简介:摘要目的探讨晚期高分化甲状腺癌侵犯喉、气管、食道的手术治疗,以期提高患者的生存质量和生存率。方法对29例分化型甲状腺癌侵犯喉、气管、食道患者,分别行肿瘤削除术、气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术、气管袖状切除术、喉部分切除术、食道部分切除胸大肌瓣修复术、喉全切发音管重建术和姑息手术,术后予以核素治疗或放射治疗。结果18例局限性喉气管侵犯者行肿瘤削除术,肉眼切除干净的患者5年生存率达95%;喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复的3例患者中1例局部复发;2例行喉部分切除术的患者1例复发;4例侵犯食道行食道部分切除胸大肌瓣修复的患者,术后5年生存率为100%;2例行全喉切除的患者5年生存率为100%。结论根据晚期分化型甲状腺癌的范围,采取相应的术式,术后辅以核素或放射治疗,可以达到切除病灶,减少复发,延长患者生存期和提高生存质量的目的。
简介:摘要目的研究分析分化型甲状腺癌的诊断和手术方式。方法整理收集本院2010年1月-2013年12月期间收治后经手术治疗的分化型甲状腺癌患者76例的临床资料作为研究对象,并进行回顾性分析。其中合并结节性甲状腺肿18例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏甲状腺炎3例,原发性甲亢1例。结果术中冰冻切片诊断68例,阳性率为89.47%。术后病理报告乳头状癌69例(90.79%),滤泡样癌7例(9.21%),伴有区域淋巴结转移47例(61.83%),肿瘤浸润包膜13例(17.11%),其中浸出包膜外9例(11.84%)。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除、颈部淋巴结清扫术或甲状腺全切、颈部淋巴结清扫术。术后甲状腺功能减退5例,声音嘶哑9例(7例为暂时性,2例为永久性),7例低钙抽搐或肢端麻木。全部病例获随访,局部复发者12例,颈部淋巴结复发者5例,远处转移者3例。结论术中冰冻切片检查有助于甲状腺癌的诊断及手术方式选择,分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式。
简介:摘要目的寻找治疗分化型甲状腺癌的最佳措施,以提高患者的生存率,降低局部复发率。方法复习文献,结合我院的治疗经验。结果分化型甲状腺癌的多中心病灶为30%左右;一侧腺叶切除后对侧复发几率为5%-15%。分化型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移率为43.9%。分化型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者的5年和10年生存率分别为80.1%和73.4%。结论超声有助于诊断甲状腺肿瘤的性质。对分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗措施。对肿瘤局限于一侧腺叶,行患侧腺体加峡部切除术;双侧甲状腺癌,行甲状腺全切除是唯一合理选择。对颈部淋巴结临床阳性患者,应给予淋巴结清扫,反对预防性颈淋巴结清扫。
简介:摘要具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(perivascularepithelioidcelltuMor,PECoMa)是发生于多个器官在组织学和免疫组化上有独特表型的间叶性肿瘤,近年来PECoMa的发病率逐年增加,并引起广泛关注,本文就PECoMa的命名、临床及病理学特点、预后与治疗等问题的研究进展做一简要介绍。
简介:摘要目的探讨分化型甲状腺癌患者行131I治疗的出院健康教育方式和内容。方法对2008年1月至2011年6月间我科收治的66例131I治疗的甲状腺癌患者,在入院后1-3天内,及出院前1天或当天先后进行两次出院指导宣教。宣教内容包括放射防护、自查、实验室和核素扫描检查注意事项,饮食、服药、生活、心理指导等。结果我们的出院健康教育模式能使每个患者知晓核素治疗的特点和要求,既达到治疗的目的,又可加强患者自我保健意识,提高生活质量,降低复发的风险,增强战胜疾病的信心,护士个人能力也得到了锻炼和提高。
简介:【摘要】目的:研究单侧分化型甲状腺癌手术治疗效果。方法:选取长兴县人民医院于2022年1月至2023年5月收治的单侧分化型甲状腺癌患者30例,采用单侧及峡部甲状腺腺叶切除术治疗,观察单侧分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果、手术及住院指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、甲状腺功能指标(促甲状腺激素、甲状旁腺激素)、并发症情况(皮下气肿、声音沙哑)。结果:单侧及峡部甲状腺腺叶切除术治疗下单侧分化型甲状腺癌患者总有效率为93.33%,手术时间、术中出血量、住院时间分别为66.96±16.36(min)、9±2(mL)、4.1±0.7(d),促甲状腺激素、甲状旁腺激素分别为1.50±0.84(IU/mL)、55.00±26.58(ng/L),皮下气肿(未见)、声音沙哑(1例)、总发生率为3.33%(P<0.05)。结论:单侧分化型甲状腺癌患者全切术治疗效果较好,具有推广价值。
简介:摘要目的脐血间充质干细胞(HumanumbilicalcordbloodMarrowMesenchymalStemCells,MSCs)在体外特定环境下诱导为脂肪细胞。方法分离培养MSCs,加入特定诱导液,观察MSCs的形态变化,并在诱导第14d后用油红O染色检测MSCs中含有橙黄色脂滴细胞比例,并与单纯低糖DMEM培养的MSCs为对照组。结果在特定微环境中的MSCs诱导培养72h后出现脂滴,第20d时观察80%脐血MSCs在油红O染色示向脂肪细胞分化。对照组MSCs未见明显变化,油红0染色呈阴性结果。结论在特定环境下MSCs可分化为脂肪细胞,为脐血MSCs在组织工程领域发展奠定了实验基础。