简介:中午下班回家,热得满头大汗,桌上正好有一瓶饮料,我拿起来就喝。7岁的女儿见状,一把夺过我手中的饮料,气哼哼地说:“谁让你喝的,这是我的饮料。”然后不依不饶地哭着让我赔,任我怎么劝都劝不住。我的心像被针尖猛地刺了一下,生疼生疼的。这孩子怎么会变得如此自私呢?我不寒而栗。
简介:摘要目的通过对终末病案的质量监控,分析了病案缺陷,找出对策,从而提高了病案书写的质量。方法根据《广东省病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取2010年、2011年终末病案各1000份进行评分评级和缺陷检查,并对缺陷进行统计分析。结果2000份病案中甲级病案>95.00%,达到上级要求。有605份病案存在缺陷,共出现缺陷项目次数为1403次,2010年病案缺陷主要分布在病情记录(55.65%),缺陷项目主要为空项(34.52%);经整改,2011年病案缺陷、缺陷项目次数明显减少,P<0.01,2011年病案质量比2010年有非常显著的提高。结论加强医务人员的法律意识和责任心,不断完善病案质量控制,提高病历书写水平,促进医院质量持续改进。
简介:摘要目的探讨血液临床生化检验标本分析,总结实践经验。方法随机选取我院2013年1月~2015年8月登记100份血液标本进行回顾性统计分析。结果本研究中100份血液标本,使用抗凝剂不当或错用抗凝管9起,占9.00%;血液标本与检验申请单联号不符5起,占5.00%;抽血后标本未及时送检3起,占3.00%;在输液中抽血送检,致使临床检验结果因输入一定量的药物而产生较大的差异1例,占1.00%;血液标本严重溶血,有的血液标本送检时上端还充满着气泡2起,占2.00%。结论加强检验科与护理工作者协作合作,不断提高医技人员与护理人员的医技水平和责任心,对提高血液临床生化检验标本准确性十分关键,直接影响临床诊治效果,值得不断探讨。
简介:摘要目的了解体温记录单中的缺陷,分析其影响因素,并提出护理对策,提高护理文书的书写质量。方法对1103份体温记录单缺陷病历进行质量控制,将其主要缺陷进行统计分析。结果1103份体温记录单缺陷病历查出缺陷1756处,主要缺陷分类11方面的问题楣栏填写不全,住院日数、日期填写不正确,体温记录单缺页,出入量填写有误,体温单时间栏内填写不完善,体温、脉搏、呼吸未按要求记录,大小便未填写,血压未按要求记录,药物过敏史漏填写,身高体重未记录,入院方式未记录。结论加强对护士法律知识的培训,认真学习病历书写规范要求;分工明确,互相配合,加强责任心;弹性排班,合理用人;加大病历质控力度,完善三级质控体系。