简介：摘要目的提高压疮管理效能。方法制作病区压疮综合管理护理记录表，悬挂于患者床尾，将预防压疮、院内发生压疮、带入压疮患者进行综合管理。结果有效地提高了压疮管理效能及护理记录质量，控制了高危患者因护理不当而发生的压疮，难免压疮及带入压疮的患者也得到及时有效的治疗，效果满意。结论病区压疮综合管理护理记录表能简化护理记录，强化护士、护士长的责任，提高自控、互控全程管理效能，科学便捷，综合管理性强。

简介：摘要目的探讨介入手术前核查与术中记录表在患者安全管理中的应用价值。结论介入手术前核查与术中记录表可以作为介入手术前安全关卡的保障，杜绝安全隐患的发生。

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简介：【摘要】目的：观察胸外科肺癌患者在手术后，运用观察与护理记录表进行呼吸道专科护理，分析对临床护理成效的影响。方法：在2022.12-2023.12年胸外科肺癌患者中选取80例，平均分为观察组、对照组，分别给予呼吸道观察与护理记录表护理、常规护理。结果：观察组患者术后恢复更好，患者护理满意度更高（P＜0.05）。结论：应用呼吸道观察与护理记录表可以提升呼吸道专科护理效果，提高患者手术后的康复效果。

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简介：摘要为了探索一种适合我国国情且符合法律要求的护理病情记录，当前我院推行点式实时护理记录，通过一年的实践表明改进后的护理病情记录具有实用性，能将护理工作中观察到的病情变化、处理措施效果评价随时随地的记录下来，可不受班次、时间的限制，运用多个时间点按时间的先后顺序及时、真实的记录，能充分体现护理行为，加强护士的工作责任心，提高护理质量，增强法律效应，又能简化护理病历书写，减少护士书写交班的时间，是行之有效书写方法。

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简介：摘要目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法将2007年、2008年300份护理记录中的缺陷比较，分别记录其缺陷。结果与2007年护理记录相比，2008年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过规范化的培训，加强临床思维训练，加强自控、科控、院控三级质控，加强医护沟通，可最大限度地减少护理记录缺陷。

简介：摘要目的探讨实时护理记录在在科病房应用中的实施方法和效果。方法制订专科表格式护理记录（产后）对患者所进行的一系列观察和护理活动的实时记录。结果实施实时护理记录后提高专科护理质量、护理文书书写质量和效率。结论规范临床护士行为，改进护理临床工作模式。

简介：摘要：重症护理记录护理人员在实际工作当中，最重要的一项工作内容就是要确保用药安全性。基于此，文章专门通过对影响重症护理记录护理工作人员用药记录有关因素进行解析，并且提出有效加强其用药护理对策，健全药品的储存制度以及使用制度，加大护理工作人员专业培训工作等。运用以上所阐述的措施，可以更好将重症护理记录用药安全性提高，进一步确保其护理质量以及管理水平。

简介：摘要目的质量控制图的应用是HIV检测实验室常规的室内控制方法。HIV抗体检测实验室常规采用“即刻法”质控图和（或）Levey-Jennings质控图。二种质控图有许多优点，但也存在一些缺点。有作者提出动态质控图法作为HIV抗体检测室内质量控制的补充。方法本HIV抗体检测实验室通过应用“即刻法”质控图、Levey-Jennings质控图、动态质控图法三种方法来进行室内质控的评价。结果证明这三种质控图在HIV抗体检测室内质控中有相互补充的作用。不同级别的HIV抗体检测实验室可根据实际情况选用。

简介：目的探寻更好的ELISA室内质控方法。方法在每次ELISA试验时，同时检测临界标准品和质控品，依据所测得的临界标准品和质控品的吸光度以及临界标准品的浓度计算出质控品的浓度。根据所得的质控品的浓度计算出其均值作为靶值，以普遍可以接受的CVl5％设定控制线，建立Levey—Jennings质控图。结果使用该质控方法不但质控结果变异小，更换试剂批号时无需更换质控图，而且可以直接反映出检测的灵敏度。结论以质控品浓度为指标的ELISA室内质控方法明显优于以OD／CO为指标的ELISA室内质控方法。

简介：摘要2010年3月1日取消一般护理记录的书写要求，执行新的护理记录书写规范后，通过对2010年3～12月本院护理记录的抽查质控，发现主要存在书写不规范的6个方面的问题并提出整改措施。建议加强学习培训和质控管理，不断提高护理记录书写质量和水平。

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简介：摘要目的为了规范护理记录，避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷。方法采取随机抽查1120份归档病历和现病历，通过对目前护理记录存在的语言不规范、记录呈流水帐式、记录不全面等进行回顾性分析。结果了解护理记录中易出现的书写缺陷，熟悉避免缺陷的应对措施，有利于护士不断规范自己的行为，提高护理质量，为正确施治、施护提供有力的书面证据。结论应重视护理记录，促进护理工作不断改进。

简介：摘要病情记录是患者在医院接受诊疗过程的记录，是医护人员了解患者病情变化和健康状况的依据，同时也是一个重要的具有法律效应的医疗文书，但目前护士所书写的护理记录存在着多种问题。我们通过强化护士法律意识，明确护理记录的作用，认真学习护理记录书写原则，领会护理记录要求，以护理理论为指导，规范护理记录内容，使护理记录的质量得到了较大的提高。

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简介：摘要目的健全输血科制度，规范资料记录。方法对我院输血科储血环境设施及各种记录情况进行统计分析。结果1953例配发血记录中118例不规范。结论规范输血技术操作及资料记录，以确保病人的安全用血。

简介：摘要目的手术室在接送病人的各个环节存在着隐患，为有效落实交接过程中的规章制度，保障病人安全，提升服务质量而制定。方法记录内容主要由包括接手术病人核对记录以及送手术病人核对记录两部分内容组成。并且把表格核对具体落实到工作中的每个核对环节，确保安全。结果自从我院2010年4月实施手术病人交接记录后，效果显著，执行过程中，没有出现交接错误现象。结论有力落实了手术安全管理制度，有效保证了手术病人安全。