简介:摘要目的探讨丘脑出血的临床特征及其预后。方法密切结合CT表现,对68例丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析。结果本组68例中,大多数患者有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史,部分患者曾患缺血性脑卒中和/或出血性脑卒中。入院时87%的患者血压高于正常并出现意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔变化、感觉障碍、运动障碍等表现中的一种或多种,部分出血破入脑室。结论高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与急性颅内压增高有关,眼征是丘脑出血常见和重要的体征之一,而运动、感觉障碍的发生率在丘脑出血中较高,CT上显示出血部位、范围、大小,直接提示患者预后的好坏。综上所诉,患者各项神经功能能否恢复,及康复前景,与既往基础疾病、是否发生意识障碍,血肿部位、大小及是否破入脑室,脑室是否扩大,中线是否移位,及是否伴有严重并发症等因素有关。
简介:摘要目的探讨丘脑肿瘤的综合治疗效果。方法本组14例病例全经头颅CT及MRI增强扫描确诊。均经开颅显微镜下手术切除肿瘤。6例经侧脑室前角入路;5例经胼胝体侧脑室入脑;3例经颞后下皮层入路。所有这些入路均获得良好的显露。术后使用美国产Varian2003CD高能X线直线加速器外放疗。结果手术全切除3例;次全切除5例;部分切除6例。出院时症状明显较入院时改善5例;有改善6例;无变化3例。经1年至5年的随访,症状无变化或进一步改善者6例;恶化者4例;死亡4例。在生存中有7例生活能自理或基本自理。结论丘脑肿瘤应积极手术,术后进行放疗、化疗综合治疗,才能有效延长病人的生命和提高生存质量。
简介:摘要目的分析丘脑出血破入脑室系统并脑室出血铸型的临床特点,提高其治疗效果。方法回顾2008年2月~2011年5月收治的33例丘脑出血入脑室并脑室出血铸型患者临床资料,并进行总结分析。结果本组33例丘脑出血破入脑室并脑室出血铸型患者经积极治疗,29例存活,存活者采用ADL(日常生活能力)分级I级10例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,V级2例。4例死亡,其中,1例死于肾上腺皮质功能危象,1例死于多脏器功能衰竭,2例死于窒息。结论丘脑出血继发脑室铸型病情危重,在临床治疗全过程中,需早期明确其严重并发症,及时纠正和防止疾病加重;其预后与患者入院时意识状态及丘脑组织出血量情况密切相关。
简介:摘要目的探讨丘脑出血的临床特点以及在疾病早期判断预后和CT改变的关系。方法回顾性分析48例丘脑出血的临床资料及CT检查结果。CT检查血肿分型[1]丘脑局限型13例,丘脑内囊型15例,丘脑脑室型20例。出血量6~15m18例,16~30ml19例,>31ml1例。并根据其出血量和分型进行比较。结果本组48例患者均按脑出血常规处理,脱水及给予神经营养剂,防治并发症等对症治疗.经内科治疗痊愈8例,显著进步22例,无效9例,死亡9例。结论丘脑出血大多病情严重,死亡率达18.75%,其与出血量、CT分型有密切关系,血肿局限于丘脑的预后较好,侵入基底节预后欠佳,破入三、四脑室的多预后不良。CT检查对判断本病预后有重要价值。