简介:摘要:目的:探讨影响高血压脑出血(HICH)患者手术治疗后近期预后不良发生率及其相关危险因素。 方法:选 取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月咸阳市第一人民医院收治的 100例 HICH 患者进行随访,依据术后 3 个月的预 后情况,将其分为预后不良组(30例)和预后良好组(70 例);比较两组间年龄、性别、糖尿病、冠心病史、高血压 病史、术前 GCS 评分、术前血肿量、出血部位、脑室积血、手术时机、手术方式、脑室外引流术、术后肺部感染、术后 再出血、脑疝等因素分布;再采用多因素 logistic 回归法筛选影响 HICH 患者术后预后不良的相关危险因素。 结 果:100 例 HICH 患者术后 3 个月的预后不良发生率为 37.91%(69/182);多因素 logistic 回归结果显示:影响HICH 患 者手术治疗后预后不良的危险因素包含年龄(OR=2.869)、术前 GCS 评分(OR=4.811)、术前血肿量(OR=3.536)、 手术时机(OR=3.294)、开颅手术(OR=4.137)、术后肺部感染(OR=3.885)、术后再出血(OR=3.083)。 结论:HICH 患 者术后近期预后不良发生率高达 38%,且影响其近期预后不良的高危因素较多,应早期进行预防和治疗,降低预 后不良发生率,改善 HICH 患者的预后。
简介:摘 要:2020年5月26日,襄阳市一重点三甲医院北区制剂楼药剂自燃。该起火灾虽未造成影响,但发生在敏感场所,襄阳支队立即启动了火灾事故延伸调查,从初期火灾处置、医院消防安全管理、工艺流程设置等方面进行了全方位调查,督促医院追究人员责任、整改隐患问题、弥补管理漏洞。笔者就该起火灾事故延伸调查中的一些启发和思考作一分享。
简介: 摘 要 畜禽养殖废弃物污染严重影响生态环境,畜禽养殖产业面临巨大的环保压力 . 为了落实我国现代畜牧业绿色、持续、健康、循环的生态文明建设,对畜禽废弃物的无害化处理是畜牧业与生态环境和谐发展的重要举措及紧迫任务【 1 】。畜禽养殖会产生大量的粪污,如果不进行处理就排放,对农牧业、生态环境、人畜健康等会产生较大的危害,因此,因地制宜的选择适用于本地区粪污处理技术,对畜禽养殖业的可持续发展和生态环境保护有重要意义【 2 】。本文通过介绍在工作中的体会和见闻,描述粪污治理及粪污治理过程中雨污分离设施的方式方法,希望对现有的畜禽粪污治理工作有所贡献。 关键词 畜禽养殖;粪污治理;雨污分离 畜禽养殖废弃物污染严重影响生态环境,畜禽养殖产业面临巨大的环保压力 . 为了落实我国现代畜牧业绿色、持续、健康、循环的生态文明建设,对畜禽废弃物的无害化处理是畜牧业与生态环境和谐发展的重要举措及紧迫任务。【 1 】畜禽养殖会产生大量的粪污,如果不进行处理就排放,对农牧业、生态环境、人畜健康等会产生较大的危害,因此,因地制宜的选择适用于本地区粪污处理技术,对畜禽养殖业的可持续发展和生态环境保护有重要意义【 2 】。而作为一名基层畜牧兽医工作者,接触最多的环保方面工作就是涉及畜禽养殖产生的粪便污水如何治理,目前,畜禽养殖产生的粪污治理问题已逐渐成为养殖过程中重点思考的问题,随着畜禽养殖水平规模化程度越来越高,机械化水平越来越高,粪污治理方式方法也逐渐多样化,借用工作中的指导机会,本人在走访了 13 家养殖场之后,现把在工作中的体会和见闻写出来,希望对现有的畜禽粪污治理工作有所贡献。 《畜禽规模养殖污染防治条例》第十三条中,规定“畜禽养殖场、养殖小区应当根据养殖规模和污染防治需要,建设相应的畜禽粪便、污水与雨水分流设施,畜禽粪便、污水的贮存设施,粪污厌氧消化和堆沤、有机肥加工、制取沼气、沼渣沼液分离和输送、污水处理、畜禽尸体处理等综合利用和无害化处理设施”。 1 清理畜禽养殖粪便过程中雨污分流的方式方法及优缺点 在畜禽养殖过程中合理建设相应的雨污分流设施,一是可以大大减少畜禽养殖粪污量,大大减少粪污处理压力;二是可以避免雨水与粪污混合、避免雨水冲刷粪污,避免因雨水冲击粪污而引起粪污的大量溢流,从而保护养殖环境,保护生态环境;三是可以在某些畜禽传染病发生时,及时的从源头进行有效控制,防止传染病扩散;四是畜禽粪污经过雨污分离处理后可以还田再利用或者生产有机肥,从而被蔬菜、水果等种植业加以利用,打造人们“舌尖上的美味佳肴”。 2 粪污处理利用方式方法及优缺点 随着科学技术的不断提高,解决粪污治理难题的途径也越来越科技化,越来越让人眼前一亮,在当下环境保护成为首要重视问题的大前提下,畜牧业也丝毫不敢放松。在我工作的这个地方,很多养殖场(户)也纷纷积极探索,学习先进技术,引进先进设备,探索畜禽养殖粪污难题解决新途径。图中所展现的是某养殖场引进的“鸡粪发酵干处理设备(立式畜禽粪便发酵设备)”生产有机肥,用于蔬菜种植。鸡粪发酵干处理设备,依靠电力全自动运行,鸡粪边进边出,需要在使用的过程中维护好设备。 该设备运行工艺简单,易操作,畜禽粪便进入发酵罐后,通过搅拌轴、搅拌臂搅拌,搅拌过程中通过特殊的通道为发酵物料供应足够量的氧气,利用好氧微生物将粪便进行发酵。同时,搅拌时可使粪污中的固体物保持悬浮状态,增加气体在粪污中的停留时间,有效利用空气中的氧。粪污中的微生物在适宜的环境条件下被激活,进行好氧发酵,粪污在每一层停留一定时间后,依次移送到下一层,最后在最下层排出,排出发酵肥的含水量在 35% 左右。整个发酵周期为 7 天左右,也就是第一天加入的畜禽粪便, 7 天后完全腐熟排出,最后成为深褐色发酵肥。 生产出的肥料为有机肥,可以用于蔬菜种植,进一步为蔬菜无害化,有机化提供了保障。 这个能够“变废为宝”的设备具有占地面积小;物料一进一出,不会造成二次污染;发酵速度快,产生的肥料腐熟度高,可直接还田;受季节温度变化影响小,全年可发酵;可彻底杀灭病毒、致病菌、寄生虫、杂草籽等;周边环境清洁;自动化程度高,运营成本低,不锈钢设备使用 10 年以上等优点。 众所周知,不同的养殖种类、养殖数量、养殖场(户)布局会对粪污处理设施的配建产生不同的影响。养殖种类不同,粪便运输方式就有所区别,随着运输方式的不同雨污分流及防雨方式方法就多种多样;养殖數量不同,产生的粪污量就不同,粪污量的多少及储存方式也会影响雨污分流,一些养殖场(户)在科技化、信息化的引领带动下,也逐步引进适宜的先进设备对产生的粪便进行环保再利用,同时在雨污分流方面也逐步呈现出更多实用、方便、环保、美观的 方式方法。这些无不体现着乡村畜牧行业工作者的智慧,也给粪污指导工作带来了新鲜血液,希望可以给现有的畜禽粪污治理工作增添力量。 参考文献: [1] 田志梅 崔艺燕 容庭 . 畜禽粪污无害化处理技术【 J 】 . 广东畜牧兽医科技, 2018 ,( 6 ): 29-31 , 52 [2] 李德强 . 畜禽粪污治理的难点【 J 】 . 畜牧兽医科技信息, 2019 ,( 1 ): 17