简介:四川省南充市城镇职工的基本医疗保险工作已经走过了4个多年头。前4年参保人员的住院医疗情况统计分析显示:参保患者在一级及以下基层医院住院的比重2004年比2001年增加了7.78%,仅2004年比2003年住院人次净增近2000人次;住院费报销率2004年比2001年增加了3.67%;住院率比实行公费医疗的2000年下降了3.4%;人次住院费2004年比2001年下降了2%,从绝对数看,2004年的人次住院费比2003年人次住院费降低了238元。上述“两升两降”是我市充分发挥定点医师和基层(社区)医院的服务作用,积极开展前馈式与后馈式相结合的医疗保险服务工作的结果。
简介:近日,中国保监会发布了《保险资产管理公司管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),自今年6月1日起正式实施。《暂行规定》严格规定了保险资产管理公司的投资身份和比例限制,界定了业务范围和定位,明确了和控股母公司的利益分配方式,确立了保监会的监管主体地位,为保险资产管理公司的规范运作奠定了良好的法制基础。
简介:职业风险管理师国际协会(theProfessionalRiskManagersInternationalAssociation,PRMIA)是全球最大的、国际性、会员制、非营利性职业风险管理组织,其宗旨是推动全球风险管理的发展,建立起风险管理的标准体系。该协会颁发的专业风险管理师(PRM)资格证书是全球财务风险管理经理们遵循的标准,该协会已经为全球140多个国家和地区的专业人员颁发了此证书。目前,中国保险学会正在与该组织协商引进职业风险管理师资格考试与培训体系的相关事宜。对我国来说,引入或借鉴该体系,能够促进我国企业风险管理水平的提高和职业风险管理师队伍的培养,有利于建立风险防范的长效机制和风险控制的制衡机制,增强中国保险业在国际保险市场中的竞争力。
简介:如今理赔纠纷是令很多寿险公司头疼的问题,也是新闻媒体津津乐道的话题。“投保容易理赔难”成了不少寿险客户的共识。寿险公司理赔人员对此是有口难言。保险是对客户承担风险的一个承诺,而理赔则是兑现承诺、实现客户权益的关键一环。然而,这个承诺兑现的质量如何,抛开外部环境不说,即使在保险公司内部,它也受到业务前期各个环节的影响。理赔作为业务环节的最后一个关口,业务前期存在的隐患都会在这里暴露出来。很多纠纷从表面上看似乎是理赔纠纷,而实际上是因为业务前期的管理问题引发的。因此,寿险公司若想提高理赔工作的质量,不仅要加强理赔本身的管理,更要从业务前期各个环节的质量抓起,减少给理赔工作埋
简介:《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004年版)》(以下简称新药品目录)颁布后,目前各省新药品目录已相继出台并陆续进入实施阶段。医院的医保办主任工作在医疗保险管理领域的最前沿,是医院和医疗保险管理部门的联系纽带,对新药品目录的实施有最深切的感受和最直接的反应。为了解新药品目录对医保的影响,我们邀请了北京地区的协和医院、宣武医院、北大医院、中日友好医院、医科院肿瘤医院的医保办主任进行了座谈。各位主任从医院管理的角度,从医疗保险管理者的角度,共同交流和探讨了药品目录扩大后医疗保险管理面临的问题,医疗保险基金面临的问题,并对加强改进医疗保险管理提出了有益的建议。