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简介：摘要目的探讨小儿肺炎慢性持续期辅用推拿疗法的效果。方法回顾性抽取2018年8月至2020年7月河南中医药大学第一附属医院收治的肺炎慢性持续期患儿87例，依据治疗方案将其分为两组。对照组43例给予常规西药联合小儿肺咳颗粒治疗，观察组44例在对照组基础上辅用推拿疗法。比较两组疗效及相关指标。结果治疗后，观察组患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音、神疲乏力、面色等主要证候积分低于对照组(P<0.05)；观察组患儿咳嗽、肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.45%(42/44)，高于对照组的76.74%(33/43)，差异有统计学意义(χ2＝6.40，P<0.05)。结论推拿疗法辅助用于小儿肺炎慢性持续期可提高临床疗效，缩短症状缓解时间。

简介：摘要采用Montgomery模乘实现RSA算法解决在硬件实现时普遍存在计算速度慢、硬件面积大的缺点。基于TSMC90nm工艺，利用Synopsys系列EDA软件完成了RSA算法verilog代码的逻辑仿真和逻辑综合，形式验证、静态时序分析、布局布线、时钟树综合，实现了RSA公钥加密算法的IP硬核的物理版图，时钟频率达167MHz、面积为109646.08、功耗26.3026mW，具有一定的应用价值。

简介：摘要设计大型公建大空间空调系统的气流组织时，其舒适度应比办公建筑与居民室内的建筑要求高，在设计中应从满足人们自身需求的角度出发，探讨相关问题。基于此，本文深入研究与探讨有关大型的公建大空间空调系统的气流组织相关内容。第一，概述了有关空间系统的气流组织方面的内容。第二，对大空间建筑的特点进探讨。第三，根据实际工程案例，分析大空间空调系统的组织方式，并从整体选择、合理的进行气流组织、区分功能、保障节能性等方面展开研究。以期为满足大型公建的大空间内人员的舒适性提供有利的帮助。

简介：摘要随着国家重工业的发展，在很多的大型工业生产中都对设备的安全性能和使用周期进行定期的检验。然而在很多的制造厂中锅炉辅机轴承箱漏油病变问题也层出不穷，这个问题对于生产的效率以及对设备的损坏来说影响是非常的巨大的。本文针对锅炉辅机轴承箱漏油病变进行了分析探究并对相应的对策进行了分析与总结。

简介：摘要目的建立不稳定型锁骨外侧端骨折的新分型以指导临床治疗，并评价其临床应用效果。方法收集2016年1月至2020年12月收治的67例锁骨外侧端骨折患者的病历资料。上海市第一人民医院提供37例，男22，女15例；平均年龄为49.1岁（范围22~78岁）。天津市天津医院上肢二病区提供30例，男20例，女10例，平均年龄为47.6岁（范围19~76岁）。通过肩关节Zanca位X线片及CT测量喙锁间隙和锁骨下表面骨折块至锁骨远端的距离来判断韧带损伤情况。以肩关节Zanca位X线片及锁骨下表面CT三维重建像测量为基础，根据骨折与喙锁韧带止点关系、喙锁韧带损伤、肩锁关节是否受累及骨折稳定性等要素建立锁骨外侧端骨折公济分型，对稳定型骨折推荐采用保守治疗，不稳定型骨折推荐采用手术治疗。3名经验丰富的骨科医生和3名放射科医生独立观察67例锁骨远端骨折患者的影像学资料，根据新建立的公济分型确定骨折类型，间隔4周后随机进行再次分型；最后随机选取15例资料由2名经简单培训的低年资骨科医生进行分型（内部验证）；计算组内相关系数（intra-class correlation efficient，ICC）进行一致性检验。结果锁骨外侧端骨折公济分型共5型，1型：孤立的锥状结节撕脱性骨折，骨折线位于喙突内侧；2型：完整累及斜方韧带和锥状韧带锁骨止点，骨折线延伸至锁骨中段，肩锁关节完整；3型：锁骨下表面骨折块分别累及斜方韧带和锥状韧带锁骨止点；4型：锥状韧带断裂，斜方韧带锁骨止点撕脱性骨折；5型：锥状韧带完整，斜方韧带锁骨止点撕脱性骨折。67例中例1型18例，2型4例，3型8例，4型32例，5型5例。公济分型的观察者内及观察者间的一致性均良好（骨科医生ICC为0.782，放射科医生ICC为0.750；骨科医生与放射科医生第1次ICC为0.764，第2次ICC为0.778；内部检验ICC为0.793）。1型和2型骨折行锁骨外侧端解剖钢板固定联合喙突锚钉固定，3型和4型骨折行锁骨钩钢板联合喙突锚钉固定，5型骨折行保守治疗。末次随访时所有患者均无明显的肩关节不稳和疼痛，未出现内固定失败和固定物断裂。结论建立的公济分型在观察者内及观察者间具有中等可靠性，锁骨远端骨折公济分型对锁骨远端骨折稳定性的判断及治疗选择更具指导意义。

简介：摘要目的探讨转录辅激活因子Mediator 1（Med1）对小鼠皮肤毛发再生的影响及可能机制。方法将C57BL/6J品系来源的Med1flox/flox小鼠与K14-Cre小鼠交配，通过Cre-Loxp系统获得Med1表皮特异性敲除小鼠，即表达K14-Cre的Med1flox/flox小鼠（敲除组），不表达K14-Cre的Med1flox/flox小鼠即为对照组，每组3只，共同饲养8周左右行背部脱毛实验，连续12 d观察毛发再生情况。12 d后，处死两组小鼠并切取其背部脱毛和未脱毛皮肤组织，提取组织总RNA，实时定量PCR检测毛发角蛋白基因、维生素D受体/β联蛋白通路相关基因、毛囊增殖与静息状态维持相关基因的表达。制备小鼠背部脱毛和未脱毛皮肤组织石蜡切片，免疫荧光染色检测小鼠皮肤毛囊隆突部位干细胞数量。组间比较采用两独立样本t检验。结果脱毛后0 ~ 12 d，与对照组相比，敲除组小鼠脱毛区皮肤毛发再生延迟。实时定量PCR检测显示，敲除组脱毛皮肤组织中毛发角蛋白基因Ha1、Krt2-16及维生素D受体/β联蛋白通路相关基因S100a3、Dlx3、Tubb3和毛囊增殖与静息状态维持相关基因Lhx2、Sox9、Nfatc1 mRNA相对表达量（22.09 ± 12.32、2.07 ± 0.20、0.02 ± 0.01、12.36 ± 2.12、1.75 ± 0.46、0.39 ± 0.02、4.42 ± 0.76、0.44 ± 0.07）均显著低于对照组（70.53 ± 9.46、7.76 ± 0.49、0.05 ± 0.01、26.16 ± 2.96、2.60 ± 0.14、0.71 ± 0.09、11.93 ± 0.42、0.75 ± 0.04；t值分别为5.40、18.64、3.89、6.57、3.04、6.10、15.03、6.18，均P < 0.05）。免疫荧光染色显示，无论在脱毛还是未脱毛皮肤组织中，敲除组毛囊隆突部位CD34+K15+毛囊干细胞数量均远低于对照组。结论Med1基因敲除可能通过下调维生素D受体/β联蛋白通路下游基因及毛囊增殖与静息状态维持相关基因Sox9、Nfatc1、Lhx2的表达，减少毛囊干细胞数量，导致毛囊分化障碍，毛发再生延迟。

简介：摘要文章介绍火电厂锅炉辅机设备的作用以及对其进行检修维护的意义，介绍火电厂锅炉辅机设备中的常见故障以及原因，并针对不同故障提出相应的故障预防和处理措施，以供参考。

简介：摘要文章在对火电厂汽轮机辅机的优化方式进行简单介绍之后，分析优化汽轮机辅机对火电厂运行所起到的重要作用，并深入研究具体的汽轮机辅机运行优化策略，以供参考。

简介：摘要目的提取当前我国基础医学整合课程教学效果评价的公因子，分析和解释公因子的实际意义。方法对我国15所高等医学院校的本科学生进行基础医学整合课程教学效果评价的问卷调查，采用探索性因子分析法进行筛选和归类。利用SPSS 22.0统计软件进行因子分析。结果评价整合课程教学效果的四大公因子分别是教学过程的有效性、教学组织的合理性、教学内容的教育性、教学方法的创新性。结论基础医学整合课程改革应高度关注基础理论学习与实践能力培养的同步进行，注重理论教学与实验教学的有效衔接，重视对学生综合素质的教育作用，灵活运用多种教学手段和方法。

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简介：摘要目的评估辽宁省农村残疾老年人功能现状及辅具需求，为残疾老年人辅具配置及康复管理模式的构建提供依据。方法于2019—2020年选取辽宁省15个深度贫困地区农村残疾老年人929名，采用一般资料调查表、残疾情况调查表、残疾老年人适配辅助器具评估表进行功能现状及辅具需求评估。结果1级残疾（极重度残疾）占16.0%（149/929），2级残疾（重度残疾）占50.1%（465/929），3级残疾（中度残疾）占19.2%（178/929），4级残疾（轻度残疾）占14.7%（137/929）。残疾老年人主要在长距离步行、洗澡、如厕、排便控制、短距离步行、下蹲、转移方面存在困难，占残疾老年人的比例分别为89.8%（834/929）、84.9%（789/929）、82.6%（767/929）、79.9%（742/929）、76.6%（712/929）、76.1%（707/929）、60.5%（562/929）。且随着残疾等级严重程度的加重，存在洗澡、短距离步行、转移、购物、准备膳食困难的老年人占各自残疾等级老年人的比重越大，差异均有统计学意义（P<0.01）。残疾老年人对普通轮椅需求最大，其次是防压力性损伤床垫和四脚手杖，需求率分别为56.3%（523/929）、9.4%（87/929）、7.0%（65/929）。不同残疾等级老年人对普通轮椅、防压力性损伤床垫、四脚手杖、坐便椅、带坐便器轮椅、普通手杖需求差异均有统计学意义（P<0.01）。结论辽宁省农村残疾老年人以中重度残疾为主，主要为肢体残疾，在生活自理和日常生活活动方面存在较大障碍，对普通轮椅、防压力性损伤床垫、四脚手杖的需求高。未来应根据农村残疾老年人功能和辅具需求评估结果制订进一步的干预措施及构建康复管理模式，以满足残疾老年人护理及康复需求，提高其生命质量。

简介：摘要目的探讨婴儿辅食添加的时机与食物过敏发生的关系。方法检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库中婴儿辅食早期引入对食物过敏发生的影响的随机对照试验（RCT），限定时间均为建库至2019年12月31日。筛选出的文献质量评价采用Cochrane手册中的偏倚风险评价工具进行评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析，对于纳入文献较少的辅食种类则进行系统综述。结果共纳入8个RCT，按照食物种类分组进行Meta分析或系统综述。Meta分析结果显示，与晚期（即6月龄后）引入组相比，婴儿辅食中早期（即6月龄前）引入鸡蛋（RR=0.60，95%CI 0.46~0.79）可降低鸡蛋过敏发生的风险。针对所纳入的添加辅食为鸡蛋的6个研究的亚组分析结果显示，在有过敏性疾病的既往史或家族史的婴儿，6月龄前引入鸡蛋可降低鸡蛋过敏的发生（RR=0.55，95%CI 0.40~0.75）；6月龄前引入生鸡蛋（RR=0.67，95%CI 0.49~0.93）、小剂量的鸡蛋（相当于每周蛋白质0~4 g）（RR=0.55，95%CI 0.36~0.85）均与鸡蛋过敏的发生风险降低有关；此外，与4月龄前开始添加鸡蛋相比，4~6月龄期间添加鸡蛋可降低鸡蛋过敏的发生（RR=0.58，95%CI 0.43~0.78）。在系统综述中，早期引入花生对婴儿花生过敏发生的影响暂无定论，所纳入的RCT均显示早期引入牛奶蛋白对婴儿牛奶蛋白过敏的发生无统计学意义（P>0.05）。结论婴儿辅食中早期（即6月龄前）引入鸡蛋可预防婴儿鸡蛋过敏的发生，但需考虑研究的局限性。

简介：摘要目的评估辽宁省农村残疾老年人功能现状及辅具需求，为残疾老年人辅具配置及康复管理模式的构建提供依据。方法于2019—2020年选取辽宁省15个深度贫困地区农村残疾老年人929名，采用一般资料调查表、残疾情况调查表、残疾老年人适配辅助器具评估表进行功能现状及辅具需求评估。结果1级残疾（极重度残疾）占16.0%（149/929），2级残疾（重度残疾）占50.1%（465/929），3级残疾（中度残疾）占19.2%（178/929），4级残疾（轻度残疾）占14.7%（137/929）。残疾老年人主要在长距离步行、洗澡、如厕、排便控制、短距离步行、下蹲、转移方面存在困难，占残疾老年人的比例分别为89.8%（834/929）、84.9%（789/929）、82.6%（767/929）、79.9%（742/929）、76.6%（712/929）、76.1%（707/929）、60.5%（562/929）。且随着残疾等级严重程度的加重，存在洗澡、短距离步行、转移、购物、准备膳食困难的老年人占各自残疾等级老年人的比重越大，差异均有统计学意义（P<0.01）。残疾老年人对普通轮椅需求最大，其次是防压力性损伤床垫和四脚手杖，需求率分别为56.3%（523/929）、9.4%（87/929）、7.0%（65/929）。不同残疾等级老年人对普通轮椅、防压力性损伤床垫、四脚手杖、坐便椅、带坐便器轮椅、普通手杖需求差异均有统计学意义（P<0.01）。结论辽宁省农村残疾老年人以中重度残疾为主，主要为肢体残疾，在生活自理和日常生活活动方面存在较大障碍，对普通轮椅、防压力性损伤床垫、四脚手杖的需求高。未来应根据农村残疾老年人功能和辅具需求评估结果制订进一步的干预措施及构建康复管理模式，以满足残疾老年人护理及康复需求，提高其生命质量。

简介：摘要在变电检修过程中有很多因素对检修人员的生命安全造成威胁，所以在开展变电站现场检修工作之前，要对变电现场进行勘查，并且要把现场中存在的不安全因素找到，进行安全控制措施的合理制定，把检修人员的安全意识提高，加大力度培训检修人员，使其提高专业技能，对检修人员的检修工作进行规范，推动变电检修工作正常开展。

简介：摘要新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一，其中病理性黄疸风险极高，尽早治疗可避免病情恶化，减少后遗症的发生。目前中药药浴作为新生儿病理性黄疸的辅助疗法，已逐渐在临床广泛应用。本文从中医对疾病的认识、中药药浴的作用机制、中药药浴的辅治应用方案与临床疗效、组成方药等方面展开综述，旨在为中药药浴辅治新生儿病理性黄疸的临床应用提供科学的依据。

简介：摘要目的探讨膝骨关节炎患者移动辅具的使用现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2019年1—7月选取郑州市某所三级甲等综合公立医院骨科收治的膝骨关节炎患者为研究对象，采用一般资料调查表、魁北克辅助科技使用者满意度评估（QUEST）量表等进行调查。采用单因素分析和二项Logistic回归分析探讨膝骨关节炎患者使用移动辅具的影响因素。本研究共发放问卷347份，回收有效问卷340份，有效回收率为97.98%。结果膝骨关节炎患者移动辅具使用率为26.47%（90/340），通过医护人员推荐使用移动辅具的患者占5.55%（5/90），通过专业适配获得移动辅具的患者占2.22%（2/90），没有接受过移动辅具健康教育的患者占81.11%（73/90）。90例使用移动辅具膝骨关节炎患者的QUEST量表总均分为（3.17±0.34）分。二项Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、月收入、疼痛强度、ADL状况、社会支持是膝骨关节炎患者使用移动辅具的影响因素（P<0.05）。结论膝骨关节炎患者移动辅具使用率较低，接受专业移动辅具服务较少，对移动辅具的满意度较低，是否使用移动辅具的影响因素较多。医护人员应加强对膝骨关节炎患者移动辅具使用的关注及指导。

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