简介：摘要目的了解未育青少年人工流产及避孕现状，探讨流产后关爱（post-abortion care，PAC）服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复人工流产的影响。方法回顾性研究2018年1月至12月期间广东省妇幼保健院门诊进行人工流产的未育青少年女性患者，通过PAC咨询和随访，比较手术前后避孕及重复人工流产等状况。结果①未育青少年人工流产1137人次，占同期青少年人工流产总数的85.30%（1137/1333），占人工流产总数的29.51%（1137/3853）；术前有人工流产史者占23.39%（266/1137），人工流产总次数≥3次者占5.54%（63/1137）、半年内重复人工流产（即≥2次人工流产）者占2.73%（31/1137）、1年内重复人工流产者占6.86%（78/1137）。②PAC后选择高效避孕方法较术前显著增加（2.73%比84.43%，P<0.001），其中复方口服避孕药（combined oral contraceptive，COC）和宫内节育器（intrauterine device，IUD）使用率均显著增加（2.73%比83.46%，P<0.001；0比0.97%，P=0.001），使用IUD的已婚人数多于未婚人数（5.71%比0.86%，P=0.047）；术后3个月、6个月、12个月COC续用率逐渐下降（83.01%、5.95%、2.46%），而IUD续用率相对稳定（0.97%、1.14%、1.23%）。③PAC后半年及1年内重复人工流产率与术前比较显著下降（1.26%比2.73%，P=0.022；3.70%比6.86%，P=0.003）。结论未育青少年女性重复人工流产率高，高效避孕措施使用率低，PAC能显著提高高效避孕措施即时落实率。尚需进一步提高IUD即时落实率和COC续用率。

简介：摘要目的分析中国妇女产后2年内避孕措施及意外妊娠风险影响因素。方法在我国东、中、西部地区15个省区市60家医院，通过电话各随机调查2015年7月至2016年6月期间300名分娩产妇，内容包括产后母乳喂养、月经和性生活恢复、避孕措施以及是否意外妊娠等情况。分析其产后2年内避孕措施及意外妊娠风险因素。结果共调查18 045名产妇，其中有15 328名(84.9%)产妇产后2年内使用了避孕措施。使用避孕措施的产妇2年内意外妊娠率为7.16%，71.88%发生于产后7~18个月，产后不同时间段发生意外妊娠率差异具有统计学意义(P<0.001)。除体外排精/安全期避孕措施外，避孕套、长效避孕方法、短效口服避孕药和其他(紧急避孕/杀精剂)4种避孕措施在不同地区的构成比差异均有统计学意义(P<0.001，P<0.001，P=0.01，P<0.001)。单因素分析显示，产妇年龄、民族、教育程度、地域、分娩方式、产次、孕次、产后避孕方式、产后避孕启动时间、产后性生活恢复时间、产后月经恢复时间、母乳喂养时间与产后2年内意外妊娠率有关(P均<0.001)。多元logistic回归分析显示，地域(P<0.001)、产妇年龄(P<0.001)、教育程度(P<0.001)、民族(P=0.01)、孕次(P=0.04)、产次(P=0.02)、母乳喂养时间(P<0.001)、分娩方式(P=0.01)、产后避孕方法(P<0.001)、产后月经恢复时间(P=0.01)和产后避孕启动时间(P=0.02)是产后2年内意外妊娠的独立风险因素。结论我国妇女产后2年内意外妊娠较高，存在显著的地理差异，易受产妇个人特征的影响。我国应进一步完善产后避孕宣教和服务制度，推广以服务对象为中心的避孕咨询方法和个体化避孕方案，切实降低意外妊娠对母婴健康的伤害。

简介：摘要目的调查意外妊娠人工流产女性对长效可逆避孕方法(LARC)的态度及服务需求。方法采取便利抽样的方法对381例拟行人工流产的意外妊娠女性进行问卷调查。结果意外妊娠人工流产女性对LARC的态度平均得分为(33.14±9.45)分。26.8%平均得分在问卷总分一半(38分)以上，且已婚女性态度得分情况优于未婚者，差异有统计学意义(P<0.01)。关于顾虑避孕针的不良反应、宫内节育器的不良反应及风险的条目的平均得分最低，表示顾虑皮下埋植剂的不良反应者也占到50%以上。另外，担心使用宫内节育器、皮下埋植剂、避孕针影响以后生育的分别有50.4%，30.9%，54.3%。此外，对该方法的认知途径主要为身边的朋友或长辈(59.1%)。11.3%对目前避孕节育服务部门提供的LARC相关服务满意，63.0%认为应广泛宣传这些方法；期望的宣传途径主要有医院(55.6%)、计划生育服务站/中心(37.0%)和网络(31.8%)；期望获取相关服务的机构为综合医院(73.5%)。结论25%的意外妊娠人工流产女性对LARC的态度较积极，且已婚者态度较未婚者好，但该人群对LARC的不良反应、并发症及其对生育影响存在顾虑。意外妊娠人工流产女性对LARC的认知途径局限，且对相关服务有一定的需求。

简介：摘要新型可逆性男用避孕药的研发进展缓慢。虽然研究已充分表明激素类药物具备有效和可逆的避孕作用，但仍然没有此类药物应用于临床。目前，正在研发一种睾酮和孕激素的自用凝胶Nestorone®，而以往研究更多采用的是注射给药方法。具有雄激素和孕激素活性的新型长效类固醇制剂，也正在进行早期临床试验。非激素疗法作用于精子发生的潜在位点，或干扰附睾或输精管中的精子成熟，具有某些潜在的优势，但仍处于临床前试验阶段。调查表明男性及其伴侣更愿意尝试新的男性避孕方法，只是没有相关产品上市。

简介：

简介：摘要我国目前同时面临着人工流产率不断攀升、辅助生育市场蓬勃发展的奇特现象，表明育龄人群的生育力受到损伤。避孕药具是防止非意愿妊娠、减少人工流产唯一有效的方法，其带来的获益远远大于人工流产带来的风险。一些避孕药还具有非避孕益处以及额外的治疗价值，但同时也伴随着一定的不良反应。深入了解激素类避孕药的药理特性和安全性，为不同年龄和不同需求的人群提供适宜的避孕药具有助于促进避孕药具正确、合理地应用，使之成为保护育龄人群生育功能的重要措施。本文将追踪和介绍近十年来国外新型激素避孕药具产品、非避孕用途和安全性研究进展，为国内避孕药具的研发和应用提供参考。

简介：摘要中国15~24岁青少年占总人口的17.1%，由于初次性行为的年龄提前，而结婚、生育的年龄后移，使青少年人群一旦发生非意愿妊娠，多以人工流产为结局。为避免人工流产对青少年身心健康的不利影响，特制定《青少年避孕服务指南》，以促进青少年知情选择和持续使用高效避孕方法，有效避免非意愿妊娠。本指南建议由专门的医疗机构和接受过培训的服务提供者，遵循不歧视、保密和知情同意的原则，按照本指南建议的服务流程向青少年服务对象提供友好和规范的避孕服务。服务提供者应依据青少年选择避孕方法的原则，指导青少年优先选择并落实长效可逆避孕方法（宫内避孕或皮下埋植），特别是在人工流产后、产后和寻求紧急避孕等现场服务的时机。对选择短效复方口服避孕药或临时避孕方法（避孕套、外用避孕药等）的青少年，应指导坚持和正确使用，以降低使用失败率。本指南强调选择任何其他避孕方法的青少年均应同时坚持使用避孕套，以减少包括HIV在内的性传播感染的风险。

简介：摘要目的调查上海市中心城区产后妇女避孕节育现况及避孕相关生殖健康服务利用情况。方法2019年8月至12月期间，采用横断面调查的方法对在上海市4个区（长宁区、静安区、普陀区、杨浦区）产后42 d健康检查门诊就诊和前往儿童保健门诊的妇女进行问卷调查。数据分析采用频率和logistic回归分析等方法。结果调查的1170名产后妇女中有420名已恢复性生活，恢复时间为分娩后（3.6±1.5）个月。按照产后时间不同进行分组，已恢复性生活的调查对象在产后1~3个月、4~6个月、7~9个月和10~12个月坚持采用避孕措施的比例分别为69.4%（43/62）、77.2%（186/241）、79.2%（57/72）和71.1%（32/45）。是否计划妊娠、再生育意愿以及产后避孕指导是影响避孕行为的主要因素。产后不同时期的妇女采用的避孕方法均以避孕套为主，长效可逆避孕方法使用率低。在产后访视和产后42 d检查时分别有43.3%（395/913）和34.6%（369/1067）的调查对象获得了具体的避孕方法指导。37.6%（420/1117）的调查对象认为产后42 d检查是避孕最佳健康宣教时机，而30.5%（341/1117）的妇女认为孕期健康教育时就应该给予指导。结论约四分之一的上海市中心城区妇女在产后未坚持采用避孕措施；宫内节育器、皮下埋植剂等长效、可逆的避孕方法使用率低。应加强产后避孕指导，强化专业队伍培训，重视避孕药具的正确选择和使用，引导妇女正确认识长效避孕方法。同时，避孕指导服务可提前至孕期开展，做到关口前移。

简介：摘要自1984年印度医学家报道“在指导下对精子的可逆性抑制”（reversible inhibition of sperm under guidance，RISUG）在男性避孕节育中有良好效果，并被宣布作为可以解放女性避孕痛苦的男性避孕药以来，国际上对RISUG的研究也有近40年时间。然而不同学者报道其研究结果差异甚大，部分学者报道该药效果不明显，部分报道其不良反应较大而无法深入研究。因此，该药物的有效性和安全性一直以来成为各家争论的焦点，其临床进展也缓慢不前，除药物效果值得推敲，其本身的安全性亦尚有待于进一步探讨和分析。本文就RISUG男性避孕针的研究背景、作用机理、实验基础、研究方法（包括给药方式、给药剂量、起效时间、作用效果、逆转方式、安全性等），以及所面临的问题和发展前景等方面作一综述。

简介：摘要从性激素的发现到将其研制成口服避孕药直至上市，经历了漫长而又曲折的过程。口服避孕药诞生已有61周年，第一种口服避孕药“异炔诺酮（以Enovid为商标）”于1960年5月由美国联邦药物管理局（FDA）批准上市。目前口服避孕药仍是一种非常流行的节育形式。口服避孕药的研发是人类历史上的一项重大成就。在这期间，一大批优秀的内分泌学家和化学家为口服避孕药的诞生和发展作出卓越的贡献。口服避孕药的诞生不仅缓解了第二次世界大战后世界人口爆炸式增长的局面并且提高了女性的社会地位，但同时也催化出了性解放运动。

简介：摘要目的探讨改进流产后关爱措施对高危流产妇女避孕方式选择和心理弹性的影响。方法将156例高危流产妇女随机分为对照组和观察组各78例。对照组给予常规流产后关爱模式，观察组采用改进流产后关爱措施。流产术后1、3、6、12个月随访2组避孕方法的选择、再次妊娠率和重复流产率，分别于干预前和干预后采用《心理弹性量表》评价妇女心理弹性水平。结果术后6个月、12个月观察组高效避孕方式使用率、坚持每次避孕率分别为93.2%（68/73）、94.5%（64/20）、94.5%（69/73）、92.9%（65/70），明显高于对照组的81.9%（51/72）、76.1%（54/71）、83.3%（60/72）、80.4%（57/71）；术后12个月观察组再次妊娠率为2.9%（2/70），明显低于对照组的12.7%（9/71），差异有统计学意义（χ2值为4.187~6.102，P<0.05）。干预后观察组坚韧、力量、乐观维度得分及心理弹性总分分别为（36.34 ± 6.65）、（25.86 ± 4.32）、（14.57 ± 2.83）、（76.77 ± 8.72）分，明显高于对照组的（32.08 ± 5.58）、（23.17 ± 3.09）、（12.34 ± 2.20）、（67.62 ± 6.72）分，差异有统计学意义（t值为4.123~6.984，P<0.01）。结论改进流产后关爱措施有助于提高高危流产妇女高效避孕方法的使用率，改善妇女的心理弹性水平。

简介：摘要40岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕，其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降，且患全身系统性疾病的风险逐渐增加，避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同，原则为既满足高效避孕需求，又兼顾防治月经相关疾病及缓解绝经综合征症状等额外获益。根据使用者的自身健康状况，无论新的使用者还是正在使用者，均首要推荐长效可逆避孕方法，包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。次要推荐避孕套，但需强调坚持和正确使用。不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施。

简介：摘要目的探讨个体化避孕节育干预对产后妇女所产生的影响，为今后广泛开展产后避孕提供依据。方法采用前瞻性研究于2019年7月至2020年6月期间在重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院和另外7家医院住院分娩女性4200例为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各2100例。观察组予住院分娩及产后42 d返诊时严格宣教避孕，个体化落实避孕措施，发放避孕宣传手册及安全套，加入避孕咨询与交流平台。对照组按个体化避孕常规宣教及监测。分别于产后3、6、9、12个月对研究对象进行电话随访，获得研究对象的产后性生活恢复时间、月经复潮时间、避孕方式及使用情况、母乳喂养时间、1年内非意愿妊娠及结局等情况。结果观察组和对照组的产后避孕知识知晓率［62.96%（1314/2087）比29.35%（606/2065）］、产后1年内规范避孕率［91.71%（1914/2087）比44.94%（928/2065）］、高效长效避孕率［28.08%（586/2087）比10.02%（207/2065）］、产后1年非意愿妊娠率［2.06%（43/2087）比8.04%（166/2065）］、人工流产率［1.29%（27/2087）比7.36%（152/2065）］比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论产后尽早个体化避孕节育干预更有利于产后妇女掌握避孕相关知识，提升有效避孕率，避免非意愿妊娠，适时保持妊娠间隔，保护生育力，保障生殖健康。

简介：摘要当前农村工作成为政府工作当中重要的一部分，也是推动社会主义建设的重要途径，纵观当前农村工作的进展，仍然出现了许多值得我们思考的问题，其中农村居民科学素养的提高成为当前工作中首要解决的问题之一。针对这种现象，我们应该要鼓励科技工作者深入基层、走进农民生活开展科普教育活动，提高农村居民的整体素质，进而推动农村工作更高效的深入开展。

简介：摘要目的探讨早卵泡期长效长方案的胚胎移植策略，在获得较高活产率的同时降低多胎率。方法采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科就诊的采用早卵泡期长效长方案助孕患者的临床资料。根据移植胚胎类型不同，分为新鲜周期卵裂期胚胎移植组（A组） 、新鲜周期囊胚移植组（B组）、冻融周期卵裂期胚胎移植组（C组）、冻融周期囊胚移植组（D组）。主要观察指标为活产率和多胎率。采用二元逻辑回归校正混杂因素。结果A组的中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome， OHSS）的发生率［4.8% （110/2283）］高于C组［1.0% （6/614）， P<0.001］和D组［2.1% （16/762）， P<0.001］。B组的中重度OHSS的发生率［3.8% （42/1116）］高于C组（P<0.001）。移植2枚胚胎组的多胎率［A组23.4% （535/2283）和C组20.8% （128/614）］显著高于移植1枚囊胚组［B组1.4% （16/1116）和D组0.9% （7/762）］，差异有统计学意义（P<0.001）。B组的临床妊娠率［68.7% （767/1116）］和活产率［59.6% （665/1116）］均高于A组［63.5% （1449/2283）， P=0.003； 54.8% （1250/2283）， P=0.008］、C组［60.1% （369/614）， P<0.001；51.6% （317/614），P=0.001］和D组［62.7% （478/762），P=0.007；52.8% （402/762），P=0.003］，而A组、C组和D组间临床妊娠率和活产率的差异均无统计学意义（P>0.05）。以B组为参照，进行哑变量分析，A组（aOR=0.86，95% CI=0.74~0.99，P=0.044）、C组（aOR=0.76，95% CI=0.62~0.93，P=0.008）及D组（aOR=0.79，95% CI=0.65~0.95，P=0.013）的活产率均低于B组。结论对于早卵泡期长效长方案，在控制OHSS的基础上，首选新鲜周期单囊胚移植，在获得较高活产率的同时，多胎率显著降低。

简介：摘要近年来，国际社会将家庭计划作为改善妇幼健康的优先战略，我国也将生殖健康纳入国家发展战略。其中，育龄女性采取安全有效的避孕方法防止意外妊娠、降低人工流产是提高其生殖健康水平的重要举措。本文简述了女性避孕节育产品的全球市场需求，并以全球需求及市场为导向的长效生物降解型埋植剂和长效微球注射剂为例，分别从原辅料选择、处方前研究、处方工艺研究等前期开发环节入手，探讨女性避孕节育药具的研发思路。最后，展望了3D打印技术、计算机仿真技术和人工智能技术等前沿技术在该领域的应用前景。跨学科整合药学和计算机科学等研究方式，有望改变传统制剂的开发模式，助力加速推动女性避孕节育药具的产业化转化步伐。

简介：摘要开展巡察工作是加强党内监督的一项重要措施。当前基层企业巡察工作存在持续监督难、巡察工作人员素质参差不齐等一些问题，巡察监督效果难以保障。本文探讨构建基层企业巡察工作的长效机制，试图解决巡察工作中存在的问题，充分发挥巡察监督效果。

简介：摘要随着我国经济的不断发展和进步，我国各行各业都取得了十分迅速的发展，当然我国的交通建设行业也不例外。交通建设行业作为我国一个十分重要的行业，它的发展对促进我国经济的发展来说有着不可替代的重要作用，我们一定要对它引起足够的重视。而公路建设作为交通建设中的一个重要内容，当然也有着十分重要的作用，所以我们一定要对公路建设引起足够的重视。想要我国公路得到更好地建设，就必须要注重培养更多公路建设方面的人才，注重建立公路职工教育长效机制。本文就对建立公路职工教育长效机制进行了简单的分析。

简介：摘要目的了解慢性肾脏病(CKD)育龄期女性患者避孕现状及影响因素，为提高其生殖健康水平提供依据。方法对东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心2018年11月至2019年2月期间256例CKD育龄期女性患者进行现况调查，对调查结果进行统计分析。结果共调查256例，回收有效问卷246份。其中，36.18%未采用避孕措施，53.25%采用1种避孕措施，10.57%采取2种或以上的避孕措施。避孕措施使用比例依次为避孕套51.59%、宫内节育器45.86%、口服药物7.01%、安全期7.01%、体外射精5.10%、避孕针剂0.64%。3.25%明确使用仅含孕酮的避孕制剂，包括宫内节育器及口服药物。单因素分析显示，不同年龄、婚姻状态、是否为独生子女、生育情况、伴侣对避孕的态度、是否接受避孕指导、是否存在水肿、意愿生育数目与是否采用避孕措施有关，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，已婚、现有2个及以上子女数量、接受避孕指导、伴侣对避孕态度积极者更多的采取避孕措施(P<0.05)。结论CKD育龄期女性患者避孕措施尤其有效避孕措施使用率较低，易发生意外妊娠。应加强相应患者避孕咨询，提高其有效避孕措施的使用。

简介：摘要多功能预防技术（multipurpose prevention technologies，MPTs）可以同时避孕和预防获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）或其他性传播感染（sexually transmitted infections，STIs），对我国公共卫生具有重要意义。MPTs可以是针对不同适应证的多种药物的组合，也可以是具有多种适应证的单一产品。通过使用MPTs可解决多种性与生殖健康问题，提高产品的可及性和依从性。目前国际上有二十余个MPTs产品处于研发的不同阶段，绝大多数产品为阴道局部给药，包括女用避孕套、缓释阴道环、阴道凝胶、阴道薄膜、皮埋剂、口服片剂和微针贴片等。本文对国内外兼具预防AIDS/STIs和避孕功能产品的研发进展、研发趋势以及面临的挑战作一综述。