简介：目的：探究在幼儿生长发育过程中应用规范性儿童保健护理的价值。方法：选择2021年10月至2022年9月在城关区妇幼保健院接受儿童保健的幼儿200例作为研究对象，采用双盲球分组法将其分为对照组和观察组。对照组幼儿接受常规的育儿保健护理，观察组幼儿接受规范性儿童保健护理，对比两组幼儿的生长发育情况。结果：观察组幼儿的身高、体重均明显高于对照组幼儿，且观察组幼儿在临床研究阶段常见儿科疾病的发生率低于对照组幼儿，上述指标的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，本研究采用Gesell发育诊断质量评分专业化的描述幼儿的生长发育情况，观察组幼儿的该项评分也明显更高，组间差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于处于生长发育期的婴幼儿，应用规范性儿童保健护理，能够显著促进其生长发育，降低常见儿科疾病的发病率，因此临床工作中具有推广的价值。

简介：摘要目的观察12～16岁患儿小阴茎发育情况，探讨青春期小阴茎治疗效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年4月治疗的28例青春期小阴茎患儿，其中睾酮治疗组21例，睾酮联合来曲唑治疗组7例，观察睾酮组与联合组患儿阴茎牵拉长度(SPL)。结果睾酮组治疗前SPL(4.1±0.9)cm，用药后3个月SPL(6.7±0.6)cm；联合组患儿治疗前SPL(4.3±0.9)cm，用药后3个月SPL(7.4±1.0)cm，两组患儿用药后3个月SPL较治疗前明显增长(P<0.01)，效果显著。结论青春期小阴茎患儿早期给予睾酮或联合来曲唑治疗，阴茎增长效果满意。青春期小阴茎患儿应该足够重视，早期发现，积极明确原因，补充睾酮治疗，必要时联合来曲唑，促进阴茎发育。

简介：摘要口腔白斑病（oral leukoplakia，OLK）是临床常见的口腔潜在恶性疾患。规范OLK的临床诊疗对降低OLK癌变的致畸和致残率，提高患者的生存率和生命质量具有重要意义。在OLK诊断方面，本文再次强调了OLK诊断确定性在OLK临床诊断中的重要作用。在OLK癌变预警方面，本文强调了临床高危因素和病理诊断的重要性，同时也推荐使用椅旁无创或微创辅助检查手段监测OLK的恶变风险。目前OLK的治疗方式主要包括去除刺激因素、药物治疗和去除病损的治疗等，其中光动力治疗作为OLK的可选疗法之一具有独特优势。本文结合中华口腔医学会2020年发布的《口腔白斑病临床诊疗循证指南》和课题组临床实践对以上内容进行阐述，以期进一步规范OLK的临床诊疗工作。

简介：摘要糖皮质激素冲击治疗是神经系统免疫性疾病急性期诱导缓解的重要手段。但目前国内各医院激素冲击治疗的具体方案并不规范和统一，与国内外指南推荐其去弥远。文中将近10年国内外常见的神经免疫疾病诊治指南中关于疾病急性期的激素治疗方案进行了总结。其中激素冲击治疗一般都遵循大剂量和短疗程原则，以静脉使用甲泼尼龙1 000 mg/d，连续3~5 d为最常用方案。冲击治疗后的减量方案，依据疾病的种类及特点，减量速度及注意事项有所不同。规范化激素冲击治疗既能最大限度地发挥其疗效，又能减少相关不良反应的发生，值得临床医生关注和重视。

简介：摘要随着电力企业的发展，现阶段，电力企业由内至外对企业经营的规范化的重视程度在不断提高。在外部监管部门对电力企业经营规范性高度关注的同时，国家电网公司也不断加大对内部电力企业规范经营整治工作。本文对从细节推动电力企业经营规范性管理的必要性进行简要分析，探讨从细节管理着手，对经营管理细节进行诊断的方式，以及推动电力企业经营规范性管理的措施。

简介：摘要目的通过文献调查，了解国内放射生物学研究中物理剂量参数的规范性现状。方法调查国内两本重要的学术期刊——《中华放射肿瘤学杂志》和《中华放射医学与防护杂志》近5年发表的放射生物学论文，针对物理剂量学参数，按照美国国家癌症研究所(NCI)和Desrosiers等推荐的评分系统对其书写的规范性进行评分(满分10分)。结果两本杂志共纳入222篇文献，中位得分为5.0分。其中，有72.1%的文献得分为4.0~7.0分，有68.0%的文献得分≤5.5分，另有18.5%得分≤3.0分。有90.1%和97.7%的文献分别描述了"射线类型"、"吸收剂量"，平均得分最高(0.90和0.98分)，"剂量学校准"平均得分最低(0分)。结论尽管绝大多数文献都描述了"射线类型"和"吸收剂量"，但大多数其他细节未被报告。这表明在国内放射生物学研究中物理剂量学报告的规范性存在缺陷，预计可能影响研究结果的可再现性和可解释性，应被重视。

简介：摘要探究风湿病慢性病管理的有效方法及经验，讨论如何加强患者自我管理能力和依从性，介绍风湿免疫科慢性病管理软件智能疾病管理系统（SSDM）、医院及社区风湿病慢性病管理的管理流程，风湿病通过慢性病管理的干预，能有效提高风湿病的治疗效果和远期预后。

简介：摘要目的探讨护理信息系统在患者及家属出入病房管理中的规范性应用及效果。方法进行前瞻性研究，选取2020年1月至2021年12月威海市中心医院肿瘤内科接诊3 492例患者为研究对象。其中2020年1月至12月接诊1 668例实施常规患者及家属出入病房管理，设为对照组；2021年1月至12月接诊1 824例实施基于移动护理信息系统的患者及家属出入病房管理，设为观察组。对照组男936例、女732例，年龄（68.43±2.49）岁；观察组男1 008例、女816例，年龄（68.58±2.55）岁。统计分析移动护理信息系统出入病房管理前后的出入病房管理规范率、护理工作效率、日均出入病房人次、人均出病房时间、患者满意度及护士工作满意度。计量资料进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验。结果观察组一患一陪护出入病房管理规范率为98.85%（3 606/3 648），高于对照组96.04%（3 204/3 336），差异有统计学意义（χ2=56.457，P<0.001）。观察组体温监测记录耗时、紫外线消毒记录耗时、患者及家属出入病房时间记录耗时分别为（24.25±1.17）s、（7.25±0.79）s、（61.47±3.63）s，均低于对照组的（50.36±10.24）s、（19.36±2.14）s、（83.45±8.40）s，差异均有统计学意义（t=108.130、225.467、101.839，均P<0.001）。观察组日均出入病房人次、人均出病房时间分别为（103.25±8.03）人/d、（30.21±3.20）min，均低于对照组的（140.24±11.26）人/d、（43.53±6.37）min，差异均有统计学意义（t=159.056、111.809，均P<0.001）。观察组患者满意度为98.03%（1 788/1 824），高于对照组94.60%（1 578/1 668），差异有统计学意义（χ2=29.334，P<0.001）。观察组护士工作满意度为（143.17±2.48）分，高于对照组的（130.79±2.91）分，差异有统计学意义（t=9.714，P<0.001）。结论基于移动护理信息系统进行患者及家属出入病房管理，可提高护理工作效率，同时可有效提升病房管理规范率，减少出入病房人次，缩短出病房时间。护患双方满意度均提高，护理服务质量提升。

简介：摘要目的了解综合型医院院内氧疗医嘱开具的合理与规范情况。方法整群抽样选取上海长海医院2018年3月1日至6月1日住院并行吸氧治疗的患者为研究对象，采用Neves等编制的"住院患者氧疗调查表"收集患者的年龄、性别，科室，入院诊断、氧疗指征、氧疗医嘱、氧疗参数等资料，依据英国胸科协会2017年《成人医疗保健和紧急场所氧气使用指南》标准评定氧疗医嘱的合理性与规范性。结果调查科室为内科、外科及专科（包括妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、老年科、皮肤科、介入科、肿瘤科、口腔科、康复医学科、感染科），共调查吸氧患者464例，其中内科病房71例、外科病房309例、专科病房84例。医嘱合理率为92.2%（428/464），内科病房合理率（64.7%，46/71）低于专科病房（92.8%，78/84）和外科病房（98.3%，304/309），差异有统计学意义（χ2=91.09，P<0.01）；普通病房患者398例、危重症病房患者66例，普通病房合理率（90.9%，362/398）低于危重症病房（100.0%，66/66），差异有统计学意义（χ2=6.47，P<0.05）。医嘱规范率为22.4%（104/464），专科病房（54.8%，46/84）优于内科病房（26.8%，19/71）和外科病房（12.6%，39/309），危重症病房（65.2%，43/66）优于普通病房（15.3%，61/398），差异均有统计学意义（χ2=68.35，P<0.01；χ2=80.81，P<0.01）。结论综合型医院院内氧疗合理性总体尚可，规范性急需提高。不同科室、不同等级病房间的氧疗医嘱合理性及规范性存在差异。

简介：摘要目的探讨临床药师参与的用药管理对急性脑梗死介入术后患者用药规范性、用药依从性及安全性的影响。方法选取2020年2月至2022年2月于聊城市第三人民医院接受介入术治疗的50例急性脑梗死患者进行随机对照试验，男性33例，女性17例，年龄（66.16±7.85）岁。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组患者术后给予常规用药管理及健康宣教，观察组在以上基础给予临床药师参与的用药管理。记录两组合理用药指标（住院时间、住院费用、用药费用）；干预前、干预3个月后对比两组用药规范性及用药依从性；评价安全性及满意度。采用t检验、方差分析和χ2检验。结果观察组住院时间、住院费用、用药费用均低于对照组［（13.45±3.68）d比（15.96±4.01）d、（5 125.44±335.71）元比（5 543.75±340.94）元、（1 483.55±368.94）元比（1 876.43±377.56）元］，差异均有统计学意义（t=2.306、4.371、3.721，均P<0.05）。干预后，观察组不合理用药发生率及用药依从性均优于对照组［16.00%（4/25）比44.00%（11/25）、96.00%（24/25）比72.00%（18/25）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［12.00%（3/25）比36.00%（9/25）］，且护理满意度高于对照组［96.00%（24/25）比76.00%（19/25）］，差异均有统计学意义（χ2=3.947、4.153，均P<0.05）。结论临床药师参与的用药管理用于急性脑梗死介入术后，不仅能完善临床对患者的药物管理制度，改善用药效果，降低不合理用药的发生，还能提高患者用药依从性，减少不良反应对疾病康复的影响，且护理满意度较高。

简介：摘要特殊健康状态儿童（CSHCN）保健是针对特殊医疗保健需求儿童所提供的整合性医疗保健服务，覆盖约1/5的儿童，占用≥40%的儿童医疗资源。CSHCN保健需要连续性、系统性管理儿童的营养和生长、神经行为发育、多学科协作诊疗、疫苗接种、并发症预防、精神心理支持等方面的医疗保健需求。目前常规儿童保健、高危儿管理、儿童专病管理已在我国不同程度地开展，CSHCN保健系统化的学科发展迫在眉睫。国际经验显示，以专科儿童医疗中心为基础的CSHCN保健模式更能满足医疗护理和多学科临床团队的管理需要，这种模式依托目前“国家、省、市、县”四级儿童医疗卫生服务体系，具有先天优势。从长远来看，对CSHCN保健的探索，是对国家妇幼保健体系的补充，对提升整体保健水平、提高儿童医疗资源使用效率、促进医疗保健公平性、提升社会整体人口质量水平和经济发展水平具有深远意义，是临床与保健在儿童疾病防治中有机融合的具体体现。

简介：摘要泌尿道感染(UTI)是儿童最常见的感染性疾病之一。儿童UTI的临床症状可不典型，需结合尿沉渣分析与尿细菌学检查诊断，必要时需完善影像学评估有无泌尿系统发育畸形等。一旦诊断UTI需给予敏感抗菌药物治疗，抗菌药物选择应结合患儿一般情况、所在地区耐药发生率、既往用药史、尿细菌学药敏结果综合判断。此外，UTI并膀胱输尿管反流的患儿是否需要预防性抗菌药物治疗仍存在一定争议。现通过查阅、分析儿童UTI的相关指南、共识及临床依据，对儿童UTI的诊断、实验室检查、治疗等进行阐述，旨在为临床医师提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨儿童保健对婴儿生长发育影响的作用。方法：本研究从2022年1月至2022年12月间于我院实施定期体检的婴幼儿中选取88例为对象，通过随机数字表法将其分为对照与观察两组，各44例，对照组单纯予以定期体检，观察组在对照组基础上增加儿童保健服务，随访6个月，比较两组儿童营养缺乏状况、体格发育情况。结果：观察组儿童6个月后体重和身高增长情况优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；观察组儿童营养缺乏发生率低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：儿童保健的实施，对婴幼儿生长发育有促进作用，能够提升营养补充合理性，减少营养缺乏发生率。

简介：【摘要】目的：探讨儿童保健对婴儿生长发育影响的作用。方法：本研究从2022年1月至2022年12月间于我院实施定期体检的婴幼儿中选取88例为对象，通过随机数字表法将其分为对照与观察两组，各44例，对照组单纯予以定期体检，观察组在对照组基础上增加儿童保健服务，随访6个月，比较两组儿童营养缺乏状况、体格发育情况。结果：观察组儿童6个月后体重和身高增长情况优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；观察组儿童营养缺乏发生率低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：儿童保健的实施，对婴幼儿生长发育有促进作用，能够提升营养补充合理性，减少营养缺乏发生率。

简介：摘要儿童心脏移植是治疗年龄<18岁终末期心力衰竭患者的有效手段。1967年美国Adrian Katrowitz实施第一例儿童心脏移植，近五年全球80家单位每年开展500例左右。中国儿童心脏移植起步晚、发展慢。自1995年开展第一例儿童心脏移植以来，目前国内已登记病例超过130例。中华医学会器官移植学分会组织心脏移植专家，总结国内外相关研究最新进展，结合国际指南和临床实践，针对儿童心脏移植受者选择及常用术式的操作要点、程序和方法，以及各类复杂先天性心脏病心脏移植的特殊操作，制订《中国儿童心脏移植适操作规范(2019版)》。

简介：无

简介：摘要重症患者的早期康复对于改善预后具有积极意义，但在儿科领域尚缺乏高质量的循证医学证据。目前儿童重症康复在人员配置、专业发展及临床指南或共识制定等方面均处于起步阶段。因此，基于儿科本身疾病特点，围绕相关器官功能障碍的康复评定、康复干预及预后判断的一体化临床研究，对于规范我国儿童重症早期康复的临床实践具有重要而现实的意义。

简介：摘要儿童肝移植作为一项复杂的系统性工程，其成功离不开肝移植外科、麻醉科、ICU、儿科和肝病科等多个科室专家所组成的多学科团队。儿童肝移植麻醉管理有其特殊性，充分的术前评估、严密的术中监测和精细化的麻醉管理以及麻醉医师与其他多学科团队成员间充分的沟通与合作是确保手术成功的关键。为进一步规范儿童肝移植麻醉与围手术期管理，中华医学会器官移植学分会组织移植外科和麻醉专家，总结国内外相关研究最新进展，并结合国际指南和临床实践，从儿童肝移植麻醉前评估与准备、麻醉方法与用药、围手术期麻醉监测和管理以及麻醉恢复与术后管理等方面，制订《中国儿童肝移植麻醉技术操作规范(2019版)》。

简介：摘要目的分析儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊母婴的现状，为促进婴儿期母乳喂养提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月于南京市妇幼保健院儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊的581对母婴的相关资料，包括母婴的一般情况、就诊的主观原因和实际原因。根据婴儿就诊时日龄分为小日龄组（60 d及以下，n＝316）、中日龄组（61~120 d，n＝178）、大日龄组（121 d及以上，n＝87）。分析各组间纯母乳喂养率以及就诊主观原因和实际原因的差异。采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率检验等进行统计学分析。结果581例婴儿的就诊日龄集中在生后30~34、41~45、90~94 d，分别占9.3%（54例）、25.3%（147例）和9.0%（52例）。就诊时总纯母乳喂养率为71.8%（417例），小、中、大日龄组婴儿就诊时纯母乳喂养率分别为67.7%（214/316）、79.8%（142/178）、70.1%（61/87），差异有统计学意义（χ2=14.249，P=0.006），两两比较中日龄组母乳喂养率显著高于小日龄组（P<0.05）。就诊的主观原因前3位依次是体重增长缓慢249例（42.9%）、担心乳汁不足142例（24.4%）和喂哺困难132例（22.7%）；但实际就诊原因前3位是婴儿含接或吸吮问题165例（28.4%）、母乳喂养相关知识不足149例（25.6%）和母亲喂哺技能问题140例（24.1%）。小日龄组婴儿有较明显的含接或吸吮问题和母亲喂哺技能问题［分别为39.6%（125/316）和25.9%（82/316）］，大日龄组婴儿主要为母乳喂养相关知识不足问题［48.3%（42/87）］。主观原因与实际原因进行比较，发现两者符合率较低，主观原因前3位体重增长缓慢、担心乳汁不足、喂哺困难与实际原因符合率仅1.2%（3例）、6.3%（11例）和21.2%（28例）。结论1岁以下不同日龄婴儿均存在母乳喂养相关问题，首次就诊主观原因与实际干扰母乳喂养的问题差异大，针对不同日龄婴儿给予个性化的母乳喂养指导至关重要。

简介：