简介：摘要高分辨率食管测压(HREM)已成为评估食管动力障碍的金标准，而芝加哥分类(CC)是目前世界公认的食管动力障碍的HREM诊断和分类标准。2021年1月国际高分辨率食管测压工作组基于2015年以来的大量研究进展，及时更新颁布了第4版CC，优化对食管动力障碍的诊断和管理。本文对第4版CC的更新点进行解读，以推动其在临床中的合理与广泛应用。

简介：摘要本研究介绍了美国芝加哥大学医学中心妇产科亚专科培训情况；其中详细阐述生殖内分泌与不孕症(REI)亚专科、妇科肿瘤亚专科、母胎综合医学亚专科和妇科泌尿与盆底重建亚专科的招生范围、专科培训技术要求和科研要求。其妇产科亚专科培养体系及对医师的具体培养方向对我国妇产科专科医师培养具有借鉴意义。

简介：摘要培养具有国际视野的复合型医药卫生管理人才是国家医疗卫生事业发展的需求，国家卫生健康委员会人才交流服务中心和美国伊利诺伊大学芝加哥分校(University of Illinois at Chicago，UIC)签订合作框架协议，对此类人才的培养进行了探索。UIC为中国医疗与医药行业从业人员开设了一年制工商管理硕士(医药卫生管理方向)项目，本文从培养目标、培养过程、课程体系、教学方法、评价体系、就业衔接等方面进行分析，以期为我国的硕士研究生教育提供参考。

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简介：摘要1989年7月22日，建筑施工队在日本东京陆军军医学校旧址施工时发现100多具人骨，该发现地正是在与七三一部队关系密切的陆军军医学校防疫研究室北侧，此事件引起日本国内及国际社会关注，并推测这些人骨可能为人体试验受害者。1991年经札幌大学佐仓朔教授鉴定，得出结论：“这些人骨掩埋的时间与原陆军军医学校存在时期一致，多为亚洲的中国、朝鲜蒙古系人种，确与战争有着密切关联，未发现与七三一部队人体试验有直接关系，但留有的人骨痕迹证明死者绝非因枪伤等战伤死亡，而是医学实验。”这一事件被称为“东京人骨事件”。通过梳理近30年国内外东京人骨相关研究资料，结合前陆军军医学校职员、七三一部队成员证词等，挖掘人骨发现地与七三一部队机构之间的联系，本文认为这些人骨虽无法被直接贴上“马路大”的标签，但有间接证据可以证明其与“马路大”有着某种关联。

简介：摘要四川大学华西医院组建了全球第一支非军方的第三类国际医疗应急队（emergency medical team，EMT）Type3。该团队基于世界卫生组织（World Health Organization，WHO）对EMT的相关要求，从网络布局、软件设计、硬件配套等方面，结合自身情况搭建了一套完整的信息化应急救援平台。利用该平台有效提高了应急医疗队的对外通信能力，并顺利通过了WHO的专家认证。

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简介：摘要作者通过对新冠肺炎疫情下迅速抽组援鄂医疗队所面临的紧迫任务进行分析，阐述了组织领导建立、应急响应方案实施及后勤力量调配等方面的具体实践，深入探索了完善应急响应机制的必要性，为进一步完善应急救治流程提供参考。

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简介：摘要目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控形势严峻，截止至2020年2月29日，全国已派出4.2万人的医疗力量至抗疫前线进行救治。医疗队主要包括呼吸、感染、重症、护理等方面的医务人员。在抗击病毒的第一线，同样也活跃着外科同道的身影，外科医护工作者大多需具有扎实的内科治疗基础、重症监护经验，了解呼吸、循环、消化等全身多脏器的支持与治疗；具有丰富的多学科协作模式（MDT）经验，与其他学科合作，对复杂COVID-19患者进行讨论分析，制定精准、个性化的治疗方案；自身的专业知识、技能过硬，能够及时会诊和处理COVID-19患者合并的外科疾病；并且在日常工作中养成的无菌观念与操作规范，使外科医生更加适应感染病区工作环境。本文结合援鄂救援队外科医生参与抗疫工作体会和相关文献进行总结，旨在为新型冠状病毒肺炎防疫期间的广大医务工作者提供一些新的启发。

简介：摘要目的总结广东省援助湖北应对新型冠状病毒肺炎疫情第十四批医疗队佛山二队（以下简称佛山医疗二队）在武汉抗击疫情过程中，队员们出现的各种身体不适事件和相关处置经验，为日后医疗队的预防保健措施和制定相关管理办法提供参考。方法对佛山医疗二队的人员构成、基本信息及发生各种身体不适的症状、地点、持续时间、相关处理和预后进行统计和分析。结果佛山医疗二队共有160人，驰援武汉抗疫期间有33人共计104人次的身体不适上报事件，主要以咳嗽（56.7%）和头晕/头痛（13.5%）为主。76.9%的队员不适症状持续时间为24 h。绝大多数发生在酒店驻地（83.7%），90.38%的队员经休息后可自行缓解（含在病区内休息、离开病区休息和在酒店内休息），少部分需要药物治疗（6.7%）。有6人次（5.8%）进行了CT和核酸检查，结果无异常。结论及时和正确地处理好队员健康问题是确保医疗队平安和顺利完成任务前提。佛山医疗二队通过健康专管员对全体队员进行健康监测，及时处理和上报各种身体不适事件，建立医疗队保健制度和应急抢救流程，加强队员的心理干预和情感关怀，实现了全体队员零感染和健康顺利返回，相关管理和处置经验有一定借鉴价值。

简介：摘要随着国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的更新，按军队前方指挥协调组的要求，军队前方专家组制定了《军队支援湖北医疗队新型冠状病毒病诊疗方案试行第二版》。在疾病名称、病毒起源、人群易感性、血清特异性抗体测定结果判读、疫情转归评估等十余处，对国家方案提出了补充意见，供广大读者参考。

简介：摘要目的探讨中国汉族人群腓骨肌萎缩症（CMT）致病基因的分布特点，并与2013年北京大学第三医院总结的CMT基因分布数据进行比较，分析8年来CMT基因分布比例的异同。方法收集2007年1月至2021年3月于北京大学第三医院和中日友好医院诊治的CMT及其相关疾病家系520个，采用多重连接探针扩增技术检测外周髓鞘蛋白22（PMP22）基因重复和缺失突变后，采用二代基因测序包或全外显子组测序技术对上述家系的先证者进行基因检测，对阳性结果采用Sanger一代测序的方法验证。结果在520个家系中，确定了336个CMT家系的基因诊断，确诊比例从2013年的48.6%（51/105）增加到2021年的64.6%（336/520；χ2=9.54，P=0.003），其中PMP22基因重复占26.7%（139/520）、缝隙连接蛋白B1（GJB1）基因突变占8.8%（46/520）、线粒体融合蛋白2（MFN2）基因突变占5.0%（26/520）、髓鞘蛋白零（MPZ）基因突变占2.3%（12/520）、PMP22基因点突变占2.1%（11/520）、热休克蛋白B1基因突变占1.9%（10/520）、神经节苷脂诱导分化相关蛋白1（GDAP1）基因突变占1.9%（10/520）、SH3结构域和四三肽重复序列2（SH3TC2）基因突变占1.5%（8/520）、免疫球蛋白mu-DNA结合蛋白2（IGHMBP2）基因突变占1.3%（7/520）、MORC家族CW型锌指2（MORC2）基因突变占1.2%（6/520）、山梨醇脱氢酶（SORD）基因突变占1.0%（5/520），其余非常少见的基因突变家系有16个（16/520，3.1%），未确诊家系184个（184/520，35.4%）。结论与2013年相比，影响CMT最常见的3种基因仍然为PMP22、GJB1和MFN2基因，但MPZ基因突变患者的比例与其他基因如SH3TC2、GDAP1基因的差距越来越小。近年新发现的CMT致病基因如MORC2及SORD基因所占比例与IGHMBP2基因接近，应予以重视。二代测序技术提高了CMT的诊断效率，尤其是对于常染色体隐性突变导致的CMT诊断价值很大。

简介：摘要目的为了提高中医治疗2型糖尿病的临床疗效，总结东莞市名中医阮永队教授温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病的学术经验。方法通过2型糖尿病的病因病机认识、温阳健脾益气活血法的治疗方案及方药分析等方面，全面总结阮永队主任中医师温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病的学术经验，并列举医案1例予以佐证。结果阮永队主任中医师认为，2型糖尿病的病机为阳气过度消耗，阳气渐衰，导致脾肾阳虚。脾阳虚弱，失于散精，精微不得输布周身供脏腑组织利用，而堆积在血液之中，久积成浊阴之邪，形成糖毒。治则：温阳健脾补肾，活血解毒，温化寒湿或清泻湿热；方用四逆汤合砂半理中汤+鬼箭羽、丹参、桃仁、川连；同时针刺内庭、足三里、太溪、合谷、胰俞、脾俞、肾俞、膈俞，灸中脘、足三里、关元、气海、神阙。此法不但能缓解症状，而且能降低血糖及恢复患者胰岛素功能。结论阮永队教授运用温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病取得了良好的疗效，为临床用药提供了有益参考，其学术经验值得推广应用。

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简介：摘要美国海军陆战队生化事件快速反应部队（CBIRF）是美国海军陆战队的一支快速应急反应部队，本文就该部队的使命、组成、任务、现场事故响应流程及对我军的启示进行概述。

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简介：摘要国家卫生健康委员会已连续发布了6版"新型冠状病毒肺炎诊疗方案"，对全国各医疗机构起到了重要指导作用。来自解放军的众多医务人员，正在湖北多家医院投入"抗疫"工作。按军队前方指挥协调组的要求，正在一线工作的专家们，结合自己的实践经验及部队医院的特点，制定了本方案。要说明的是本文并非方案原文，按杂志要求在术语与格式上做了些修改，同时也省略了与国家方案几乎完全相同的中医治疗部分。