简介：摘要腹水指病理状态下游离液体在腹腔内积聚过多，可由多种疾病引发。部分良性、恶性胃部疾病均可诱发腹水，因胃部疾病诱发腹水的发生率低，易被忽视或混淆。为明确胃部疾病诱发腹水的诊断，医师需提高对胃部疾病诱发腹水的认识，详细询问患者病史，仔细完善相关检查，排除其他疾病，减少对相关疾病的误诊、漏诊。现简要概述常见诱发腹水的良性、恶性胃部疾病的临床特征、诊断和治疗策略。

简介：摘要本文报道胃部异位胰腺恶变1例。患者男，53岁。上消化道造影示胃窦部占位并幽门不完全性梗阻。CT检查示胃窦后壁呈结节状增厚，密度均匀，边缘尚光整，相应管腔狭窄，增强后病灶呈明显持续性强化；经手术病理诊断为异位性胰腺组织并癌变（胰腺型导管癌）。

简介：摘要随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上，经自然腔道取标本手术（NOSES）结合腹腔镜操作技术及微创理念，既达到了微创，同时美容效果更佳。然而，关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少，本文将对NOSES在胃部不同疾病中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术(TLSPGJ)治疗胃癌合并胃输出道梗阻的效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科2018年9月至2019年9月完成的9例TLSPGJ患者的临床资料。结果9例患者的术中出血量为(13.3±5.0)ml，手术时间为(103.3±10.6)min。全部患者术后第1天可进食清流食，术后排气时间为(3.1±0.8)d，术后住院时间为(5.4±1.1)d。9例患者出院时均可耐受半流食，且围手术期未发生出血、胃排空延迟等并发症。结论TLSPGJ可有效治疗胃癌导致的胃输出道梗阻。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人系统辅助保留幽门及迷走神经的胃部分切除术（PPG）治疗胃癌的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性分析2020年12月至2021年2月期间，大连医科大学附属第一医院实施的3例达芬奇机器人手术系统辅助的PPG胃癌患者的病例资料。戳卡设置采用"一"字布局，共轴方向为脐与脾门连线。幽门下动、静脉需要保留。以胃网膜右血管与幽门下血管分叉处为中心，从上、下、右、左四个方向及腹侧和背侧两个面进行游离和显露，完成幽门下区淋巴结的清扫。胰腺上缘的处理采用右侧膈肌脚入路法、左侧后腹膜腔入路法以及食管入路法相结合的策略来确定迷走神经后干及其属支分布，并判断与胃左血管的解剖关系。保留迷走神经腹腔支和胃左血管贲门支离断胃左血管。淋巴结清扫的操作层面在血管周围神经纤维外侧。结果3例患者均顺利完成机器人手术，无转腹腔镜或开腹手术。手术时间（340.0±26.4）（300~390）min，术中出血量（13.3±3.3）（10~20）ml，清扫淋巴结（26.7±3.9）（19~32）枚，保留幽门管长度（3.3±0.3）（3~4）cm，远端切缘（2.3±0.3）（2~3）cm，近端切缘（3.0±0.6）（2~4）cm。3例患者均无术后并发症发生。患者首次排气为术后2~3 d，术后住院天数均为术后6~7 d。本组3例患者手术费用为（4.0±0.7）（3.3~5.3）万元。结论达芬奇机器人系统辅助PPG安全可行。

简介：摘要目的分析高频超声联合低频超声诊断小儿肠套叠的效能。方法抽取2019年6月至2020年8月濮阳市妇幼保健院收治的疑似小儿肠套叠患儿84例，均予以高频超声、低频超声及二者联合检查，以X线钡灌肠检查为"金标准"。结果本组84例疑似小儿肠套叠患儿，经X线钡灌肠检查确诊阳性63例，阴性21例；采用高频超声诊断出真阳性48例，真阴性16例；采用低频超声诊断出真阳性40例，真阴性14例；采用二者联合诊断出真阳性57例，真阴性18例；高频超声、低频超声二者联合诊断特异度(85.71%，18/21)、误诊率(14.29%，3/21)与高频超声(76.19%，16/21；23.81%，5/21)及低频超声单独诊断(66.67%，14/21；33.33%，7/21)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；高频超声、低频超声二者联合诊断灵敏度、准确度(90.48%，57/63；89.29%，75/84)高于高频超声(76.19%，48/63；76.19%，64/84)及低频超声单独诊断(63.49%，40/63；64.29%，54/84)，漏诊率(9.52%，6/63)低于高频超声(23.81%，5/21)和低频超声单独诊断(36.51%，23/63)，P<0.05。高频超声、低频超声二者联合对同心圆征、混合性肿块及肠壁水肿等肠套叠典型声像征检出率均高于高频超声及低频超声的检出率(P均<0.05)；高频超声、低频超声联合诊断不同部位肠套叠检出率高，但与二者单独诊断组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高频超声联合低频超声诊断小儿肠套叠具备较高的准确性，可为临床诊治提供有效的科学依据。

简介：

简介：【摘要】目的：此文探析腹部超声联合浅表超声诊断急性阑尾炎的价值。方法：以本院在2021年6月-2024年6月期间收治的150例疑似急性阑尾炎患者作为本次分析对象，通过手术所获取的病理组织检验所得结果作为金标准，对比腹部超声联合浅表超声检查的准确率。结果：腹部超声联合浅表超声检出率为88.67%，与病理诊断92.67%，结果无明显差异（P＞0.05）。结论：浅表超声与腹部超声在急性阑尾炎的诊断中起到了互为补充的作用，诊断准确率与病理结果无明显差异，在临床应用中具有非常高的价值。

简介：摘要目的探讨经腹部超声联合经阴道超声在产前诊断血管前置中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京妇产医院因临床疑诊血管前置而行剖宫产手术的病例54例。以术后胎盘检查结果为"金标准"，对产前经腹部超声联合经阴道超声的检查结果进行分析，应用四格表计算得出其诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果54例患者中，经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置47例，其中误诊3例，漏诊2例；5例因临床出血疑似诊断而手术，联合超声及术后证实均无血管前置。经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7%（44/46）、62.5%（5/8）、93.6%（44/47）、71.4%（5/7）和90.1%（49/54）。结论经腹部超声联合经阴道超声可为产前诊断血管前置提供更多的诊断信息和依据，减少干扰因素，具有良好的诊断效能，值得临床推广应用。

简介：无

简介：摘要超声检查无创、实时、价廉，无辐射、便于反复进行，是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来，超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速，可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果，在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术（灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声）检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法；对肝脏弥漫性病变（炎性病变、纤维化、硬化）、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范，同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。

简介：摘要随着重症超声技术的发展，临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用，超声在重症护理领域中的应用日益广泛，为临床护理工作提供了可视化的工具，可以定性、定量地评估护理指标，有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题，促进重症护理质量的提升与护理学术的发展，为此，专家根据多年来重症护理超声实践的经验和应用，制定本共识。

简介：阴道超声检查的过程是将超声探头放入女性阴道内进行身体检查，主要检查的位置是患者的子宫、卵巢以及盆腔的情况。由于超声探头可以近距离的贴近子宫和卵巢，很清楚的显示出女性盆腔内部各部分器官组织的结构，因此对早期正常妊娠和异常妊娠，妇科小型疾病的诊断，都有着很好的判断能力。和传统经腹部超声相对比，患者不用长时间憋尿，也不会受到腹部脂肪的影响。特别适用于绝经年龄比较大的患者。还可以用于甄别患者子宫内膜的情况，例如有无宫腔异常病变、卵巢功能情况、子宫卵巢有无小肿瘤等。

简介：摘要目的研究超声弹性对比指数(ECI)与常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法抽取2020年1月至2020年12月于驻马店市中心医院诊治的94例甲状腺结节患者为研究对象，全部行常规超声检查及ECI评估，并以手术病理检查结果作为金标准，分析并比较ECI与常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果94例甲状腺结节患者共107个甲状腺结节，经病理诊断良性结节49个，恶性结节58个；常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性为63.27%，特异性为68.97%。甲状腺恶性结节的ECI值(3.51±1.12)高于甲状腺良性结节(2.59±0.85)，P<0.05。绘制受试者工作特征曲线结果显示，ECI鉴别甲状腺良恶性结节的最佳界值为2.81，敏感性为89.66%，特异性为61.22%，曲线下面积为0.79，95%CI为0.705~0.866。结论超声弹性对比指数鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性高于常规超声检查。

简介：无

简介：摘要目的探讨超声E成像联合超声造影在甲状腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾分析甲状腺结节患者 477 例（共613个结节），均进行超声造影和超声E成像检查，以病理检查结果为参照，比较单纯超声造影和超声E成像联合超声造影在甲状腺癌诊断中的准确度、敏感性和特异性，并分析两种检查方案的阳性似然比。结果病理检查结果显示，甲状腺良性结节496个，甲状腺癌117个。超声E成像联合超声造影在鉴别甲状腺良、恶性中的准确度（90.37%）高于单纯超声造影（84.01%），差异具有统计学意义（χ2=11.111，P=0.001）；超声E成像联合超声造影诊断甲状腺癌的敏感性（81.20%）低于单纯超声造影（86.32%），但差异无统计学意义（χ2=1.131，P=0.376）；其特异性优于单纯超声造影（92.54%比83.46%），差异具有统计学意义（χ2=19.336，P＜0.001）。超声E成像联合超声造影诊断甲状腺癌的阳性似然比为10.885，表明其诊断甲状腺癌的可能性显著增加。结论超声E成像联合超声造影可提高诊断甲状腺癌的准确性，使患者避免不必要的侵入性操作。

简介：摘要目的探讨二维超声联合超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法本研究为回顾性研究，选取2020年12月至2021年12月北部战区总医院收治的150例甲状腺结节患者(216个结节)的临床资料。男56例，女94例，年龄(46.72±10.53)岁，年龄范围为20~74岁。所有患者均行二维超声和超声造影检查。以病理检查结果为"金标准"，比较二维超声、超声造影、二维超声联合超声造影诊断甲状腺良恶性结节的效果。结果二维超声、超声造影及二维超声联合超声造影诊断良恶性结节的符合率分别为81.5%(176/216)、83.8%(181/216)、90.7%(196/216)。二维超声联合超声造影诊断良恶性甲状腺结节的特异度[90.3%(130/144)]高于二维超声[77.1%(111/144)]和超声造影[79.9%(115/144)]，二维超声联合超声造影诊断良恶性甲状腺结节的准确度[90.7(196/216)]高于二维超声[81.5%(176/216)]和超声造影[83.8%(181/216)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合超声造影诊断甲状腺良恶性结节可提高诊断符合率和诊断效能，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨常规超声联合超声造影技术诊断肾嫌色细胞癌(ChRCC)的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的40例经手术病理证实的ChRCC超声图像特征。常规超声观察病灶生长部位、形态、大小、是否有包膜、内部回声及血供情况等。应用超声造影观察病灶的灌注特征，包括造影剂始增时间、达峰时间、峰值强度、分布情况及消退时间等。结果本组40例病例，38例单发，2例多发；左肾17例，右肾22例，双肾1例。肿瘤发生于肾上部8例(20.0%)，肾下部9例(22.5%)，肾中部23例(57.5%)，其中1例瘤体位于右肾盂内，病灶侵及肾包膜11例(27.5%)。肿瘤呈圆形、类圆形或椭圆形，边界清晰35例(87.5%)，边界欠清5例(12.5%)，最大径2.0～11.2(5.1±0.8)cm。病灶呈低回声23例(57.5%)，等回声7例(17.5%)，稍高回声7例(17.5%)，囊实混合回声3例(7.5%)，病灶内部回声均匀23例(57.5%)，回声不均匀17例(42.5%)；病灶内伴有钙化灶者5例(12.5%)。彩色多普勒(CDFI)：病灶周边可见血管绕行，15例(37.5%)病灶内未探及明显血流信号；12例(30%)病灶内可探及少许星点状血流信号，7例(17.5%)病灶可探及短条状血流信号，仅6例(15%)病灶边缘及内部均可见较丰富血流信号。4例患者同时行超声造影检查，病灶均同步于肾皮质开始快速均匀强化，呈稍低增强，早于肾皮质消退，呈"快进快退"灌注模式。所有病例均未发现引流静脉癌栓、肾周组织及淋巴结转移。结论ChRCC常规超声表现为肾实质内乏血供、低回声实性肿块，边界清晰，超声造影呈均匀稍低增强，"快进快退"灌注模式，这些特征有助于术前超声对其做出诊断。

简介：无

简介：目的：通过本次研究对经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的临床价值进行比较，为宫外孕的临床诊断工作提供参考和借鉴。方法：本次研究的样本均为近一年来我院急诊收治的宫外孕患者，总样本量为80例。采用经阴道超声诊断和经腹部超声两种检查方法进行宫外孕的诊断工作。将两组患者的诊断阳性率进行比较。结果：经阴道超声诊断宫外孕的准确率和阳性率更高。两组数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：在宫外孕的临床诊断工作当中，超声诊断是一种便捷又经济的手段，本次研究结果表明，经阴道超声能够解决经腹部超声存在的问题，使宫外孕的诊断阳性率得到提升，具有临床推广价值。