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简介：摘要目的确认洁净区使用消毒剂的消毒方式，保证对洁净区的有效消毒。方法选取新洁尔灭和过氧乙酸对洁净区进行消毒，取样检测微生物限度并检测消毒剂残留，考察消毒面积、接触的不同材质、消毒剂作用时间对消毒效果的影响。结果采用任一种消毒剂，每4平方米更换1次完全浸湿消毒剂的无尘抹布，消毒剂与待消毒界面接触5 min后，微生物消杀效果最佳；使用清洁剂进行二次擦拭后，消毒剂残留量不影响人员健康及产品质量。结论确定了适用于洁净区有效消毒的消毒方式。

简介：摘要目的通过使用四种消毒产品对CT检查床进行消毒，以比较其消毒效果、物体表面细菌菌落以及经济使用成本，从而为临床采取方便、有效、便捷、经济的消毒方式提供参考。方法2020年4月至2021年1月对菏泽医学专科学校附属医院、菏泽市立医院、菏泽市定陶区人民医院的CT检查床表面采用季铵盐消毒湿巾擦拭（样本量199个）、75%乙醇擦拭（样本量194个）、500 mg/L含氯消毒剂擦拭（样本量180个）、床单位消毒机（样本量82个）进行物体表面消毒，比较消毒后的消毒效果、CT检查床表面细菌菌落数，并分析四种消毒方式的经济使用成本。多个样本之间的比较Kruskal-Wallis检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。结果季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇擦拭、500 mg/L含氯消毒剂擦拭、床单位消毒机进行物体表面消毒的消毒合格率分别为98.99%（197/199）、98.45%（191/194）、99.44%（179/180）、100.00%（82/82），差异无统计学意义（χ2=1.882，P=0.597），四种消毒产品的消毒效果差异无统计学意义；四种消毒产品消毒后细菌菌落数分别为0.1（0.3）cfu/cm2、0.6（1.0）cfu/cm2、1.0（0.7）cfu/cm2、0.0（0.1）cfu/cm2，细菌清除效果差异有统计学意义（H=17.857，P<0.05），清除效果从高到低依次为床单位消毒机、季铵盐消毒湿巾、75%乙醇、500 mg/L含氯消毒剂；经济使用成本不同，从高到低依次为床单位消毒机（22.00元/次）>75%乙醇=500 mg/L含氯消毒剂（1.74元/次）>季铵盐消毒湿巾（1.25元/次）。结论综合比较，季铵盐消毒湿巾具有消毒效果可靠、操作简单方便、节省时间且使用成本较低等优点，可在医院内推广使用。

简介：摘要目的分析动态空气消毒器联合含氯消毒剂在无层流设备接台手术室空气消毒中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年5月本院128例手术时间>2 h的手术间次，按消毒方法不同分为两组，各64例。对照组予以动态空气消毒器，观察组在对照组基础上予以含氯消毒剂。记录对比第1台手术前、第1台手术毕、第2台手术前、第2台手术毕手术室消毒合格率、消毒前、消毒后、手术2 h手术室菌落数、两组患者感染率。结果观察组第1台手术毕手术室消毒合格率、第2台手术毕手术室消毒合格率分别为100.00%（64/64）、100.00%（64/64），均高于对照组84.38%（54/64）、71.88%（46/64），差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组手术2 h手术室菌落数为（114.12±13.34）cfu/m3，低于对照组（161.54±14.82）cfu/m3，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组感染率6.25%（4/64）与对照组12.50%（8/64）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论动态空气消毒器联合含氯消毒剂应用于无层流设备接台手术室空气消毒中，可提高第1台手术毕、第2台手术毕手术室消毒合格率，减少手术2 h手术室菌落数，且患者感染率低。

简介：摘要目的探讨在消毒供应室运用质量监测体系开展器械消毒管理的效果。方法2019年1月至2019年6月该院建立质量监测体系对消毒供应室器械进行管理，比较实施前(2018年7月至2018年12月)及实施后(2019年1月至2019年6月)消毒供应室护理质量、不良事件及各科室对供应室服务质量的满意度。结果实施之后护理人员管理器械能力、风险识别能力、风险防范意识、环境管理能力等方面护理质量评分比实施之前高，差异有统计学意义(P<0.05)。实施之后消毒供应室在器械灭菌不合格率、包装破损、器械损伤发生率、丢失发生率、登记差错率等方面，不良事件发生率低于实施之前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施之后各科室对消毒供应室器械的回收、器械清洗灭菌、器械包装、器械发放、与科室沟通等方面的满意度比实施之前高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量监测体系应用在消毒供应室护理管理中能有效提高护士风险识别意识，提升器械管理方面的品质，从而提升每个科室对消毒供应室业务的满意度。

简介：医疗器械是医疗活动安全顺利进行的重要基础，同时也是保障医疗安全与患者生命安全的前提。若未做好对医疗器械的消毒工作，则医院可能出现感染事件，直接危害病人及医务人员的健康安全，进而造成恶劣后果。因此为避免上述现象发生，本文特此对常见医疗器械的消毒方法进行探讨，具体如下。

简介：摘要目的比较瓶塞中心消毒方法和凹槽中心消毒方法对三孔聚丙烯输液瓶瓶盖的消毒效果，探讨三孔聚丙烯输液瓶瓶盖消毒的最佳方法。方法2017年9月至2018年10月选择攀枝花市及成都周边地区10所医院的1 088瓶三孔聚丙烯输液瓶进行消毒，分别采用荧光粉迹法和细菌培养法进行效果对比。采用配对实验设计法分别将2种效果监测法的液体分为瓶塞中心消毒组和凹槽中心消毒组，每名护士分别消毒2种监测方法的2组液体。结果凹陷中心消毒方法对272瓶不同规格输液瓶消毒后荧光粉残留总面积中位数（四分位数范围）M（P25，P75）为0.26（0，2.51），瓶塞中心消毒方法消毒后荧光粉残留总面积M（P25，P75）为15（8，24），2组液体瓶消毒后瓶盖荧光粉残留面积差异有统计学意义（Z值为-17.31，P<0.01）。158瓶输液瓶采用瓶塞中心消毒方法消毒后细菌培养的阳性标本数34例、细菌菌落数68个，160瓶输液瓶采用凹槽中心消毒方法消毒后细菌培养的阳性标本数15例、细菌菌落数30个，2组液体瓶消毒后细菌培养阳性率分别为21.52%（34/158）、9.38%（15/160），差异有统计学意义（χ2值为2.773，P<0.05）。结论凹槽中心消毒方法是三孔聚丙烯输液瓶瓶塞的最佳消毒方法。

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简介：摘要随着我国经济的发展，我国的农业发展也有了全新的面貌，对于葡萄种植户以及农民来说，发展大棚葡萄与蔬菜立体种植栽培技术能够增加其产量，提升广大农民群众以及种植户的经济收入，是实现农民脱贫的有效途径。葡萄的生长适应能力较强，且社会以及市场的需求量较大，相比其他水果，其种植栽培以及管理方面较为简单，经济效益较好。近些年来，葡萄的市场价格越来越高具有投资小、成本低、收益大的特点。本文主要研究大棚葡萄与蔬菜立体种植栽培技术。通过对其品种的选择进行讲述，对葡萄行间套种蔬菜的方法进行分析，进而研究出了大棚葡萄田间管理的相关技术，希望能够对葡萄种植的农户提供些技术方面的帮助以及参考。

简介：目的：观察消毒供应室中实施细节护理对医疗器械消毒灭菌效果的影响。方法：依据相同时段不同护理方法，将实验分为观察组和对照组，观察不同护理方式下两组供应室器械消毒灭菌质量。结果：观察组供应室器械消毒灭菌效果，护理满意度均优于对照组。结论：消毒供应室护理工作开展中，采用细节护理可有效提升器械消毒灭菌质量，值得临床推广应用。

简介：目的：分析消毒供应中心护理管理中运用PDCA循环对清洗、消毒灭菌质量的影响价值。方法：选择我院消毒供应中心的160份医疗用品资料，对比PDCA系统模式实施前后的效能差异，分别设置为参考组和研究组，各80份，其中，参考组的医疗物品资料时间为2019年8月到2020年8月，研究组的医疗物品资料登记时间为2021年2月-2022年2月。以分析两组的消毒杀菌符合率、消毒供应中心工作质量评估。结果：研究组的清洗、消毒灭菌合格率高达98.75%，显著高于参考组(p<0.05)。结论：PDCA循环系统在消毒供应核心护理管理中的有效运用，对工作质量、消毒灭菌合格率等方面的提高有着积极的作用，显著改善护理管理满意度，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨RFID技术追溯系统对消毒供应中心器械消毒灭菌效果及医院感染风险的影响。方法2020年1~7月利用RFID技术对泰州市第四人民医院消毒供应中心器械实现可视化及追溯管理，比较实施前(2019年7~12月)及实施后(2020年1~7月)消毒供应中心器械管理中存在的问题及医院感染情况。结果与实施前比较，实施后手术室器械在清洗、消毒、包装、物品验收、器械去向等方面合格率明显提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而器械损坏率、器械遗失率低于实施前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实施后患者医院感染发生率低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，而实施后B－D试验合格率、生物监测合格率高于实施前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实施后各科室对器械回收效率、器械清洗灭菌质量、器械包装完整性、器械发生准确率、与科室沟通等方面满意率显著高于实施前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用RFID技术对医疗器械实施追溯管理能有效提高器械消毒灭菌效果，有效预防医院感染风险，确保患者生命安全。

简介：摘要立体视是双眼视功能的最高级形式，其形成机制复杂。而屈光参差是损害立体视的常见因素，在光学因素方面，屈光参差易增加双眼视差，导致弱视；在非光学因素方面，视网膜上感光细胞的分布以及视皮质神经元的功能均受到屈光参差的潜在影响。这些改变共同调控着大脑视皮质功能的发育，并进一步损害立体视。在进行光学矫正后，通过调节神经元的活动来提高大脑皮质可塑性，是立体视重塑的关键。(国际眼科纵览，2022, 46：71-75)

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简介：摘要放疗通过免疫和非免疫途径杀灭肿瘤细胞。根据吸收剂量的高低，放疗的免疫激活作用包括肿瘤微环境激活效应、免疫激活效应和免疫（次）消融效应等。放疗可以提高免疫治疗的疗效，免疫治疗也可以放大放疗对宿主免疫的激活作用。放疗剂量分割模式对免疫诱导效应的发生具有重要影响。立体定向放疗在激活干扰素效应、诱导远隔效应方面具有明显的优势。8 Gy×3次的分割方案是目前使用最广泛的立体定向放疗方案。针对转移性肿瘤，一些新的放疗模式得以探索，如混合照射、单一病灶照射和多位点照射等，以充分发挥免疫诱导效应，改善放疗与免疫治疗的协同效应。本综述围绕放疗免疫效应最新进展，介绍立体定向放疗新模式，以期为临床工作中改善免疫联合放疗的疗效提供参考。