简介：摘要目的探讨面部微晶磨削术联合红蓝光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法2013年6月至2016年4月，武汉大学中南医院皮肤性病门诊收治98例面部痤疮凹陷性瘢痕患者。联合组50例患者(男34例，女16例，年龄19～31岁)用面部微晶磨削术联合红蓝光治疗，对照组48例患者(男30例，女18例，年龄19～30岁)用面部微晶磨削术治疗；比较两组治疗效果。结果治疗结束后3个月，两组患者痤疮瘢痕权重评分(ECCA评分)(t＝23.208, P<0.001)；平均凹陷深度较术前均降低(t＝18.586，P<0.001)。联合组患者ECCA评分(t＝7.039, P<0.001)；平均凹陷深度(t＝3.164，P<0.05)，显著低于对照组。联合组患者有效率80.00%，显著高于对照组56.25%，两组比较(χ2＝6.387，P<0.05)。治疗后1个月、3个月，联合组患者满意度评分显著高于对照组(t＝3.318、3.776，均P<0.05)；联合组患者脱痂时间均显著早于对照组(t＝4.419，P<0.05)。联合组患者术后水肿(χ2＝8.38，P<0.05)、红斑发生率(χ2＝5.096，P<0.05)显著低于对照组患者。结论面部痤疮凹陷性瘢痕微晶磨削术联合红蓝光治疗效果优于单用微晶磨削术。

简介：摘要目的评价点阵CO2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月于中国医学科学院整形外科医院激光美容中心采用点阵CO2激光综合模式(Deep FX+Active FX+CW)治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者的临床资料。对每例患者采用CW模式和(或)Active FX模式磨削瘢痕边缘，采用Active FX模式和Deep FX模式扫描痤疮瘢痕累及区域，治疗3~5次，每次间隔时间≥3个月。由2名未参与研究的主治医师分别采用面部整体美容效果改善评分量表(GAIS)和临床痤疮瘢痕评估量表(ECCA)，对患者治疗前和治疗3~5次后复诊时的照片进行评分。GAIS评估痤疮瘢痕及面部整体肤质，总分为-1~3分，-1分表示恶化，3分表示非常显著改善；ECCA评估痤疮瘢痕的严重程度和密集程度，评分越高越严重。采用数字评价量表(NRS)由患者对治疗后即刻的疼痛进行评分(0~10分)，0分表示完全不痛，10分表示极度疼痛。统计结痂期、红斑期及色素沉着和痤疮样皮疹发生情况。采用SPSS 24.0进行统计分析，计量资料以±s表示，治疗前、后ECCA评分采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入75例患者，男16例，女59例，年龄(27.2±6.2)岁(19~49岁)。3~5次治疗后3个月随访，12例痤疮瘢痕及面部整体肤质为非常显著改善，34例为显著改善，24例为一般改善，5例为无效，GAIS评分为(1.62±0.77)分。治疗前ECCA评分为(157.20±18.89)分，治疗后为(138.93±23.62)分，两者比较差异有统计学意义(t＝9.41, P<0.001)。疼痛评分为(4.65±1.52)分，治疗后2~4 h自然消退。结痂期为(6.65±0.89) d;红斑期为(3.09±0.70)周；色素沉着发生率为1.3%(1/75)，持续时间4个月；痤疮样皮疹发生率为16.0%(12/75)，症状明显者外用夫西地酸等可明显缓解。无水疱、色素减退、细菌或病毒感染、瘢痕形成等不良反应。结论点阵CO2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的效果确切，安全性高。

简介：摘要目的探讨舒缓保湿修复霜对痤疮凹陷性瘢痕剥脱性点阵激光术后创面修复的效果和安全性。方法2018年10月至2020年6月，青岛大学附属青岛市海慈医院皮肤科以痤疮凹陷性瘢痕患者33例为研究对象，其中男8例、女25例，年龄20~36岁(29.6±8.6)岁。采用左右脸对照方法，激光术后试验侧予以舒缓保湿修复霜，对照侧予以安慰剂，通过采集患者激光术前、术后1 h、1、3、7、21 d面部图片、皮肤客观数据，结合研究者半主观评价、患者主观评价观察创面皮肤反应情况、创面愈合情况。结果激光术后1、3、7、21 d，试验侧皮肤含水量高于对照侧(P<0.05)、皮肤失水量低于对照侧(P<0.05)；3、7、21 d，试验侧皮肤色素沉着指数低于对照侧(P<0.05); 3、7 d，试验侧皮肤红斑指数低于对照侧(P<0.05); 1、3、7 d，试验侧创面皮肤红斑、水肿、干燥紧绷等反应低于对照侧(P<0.05)。试验侧创面疼痛持续时间、结痂时间、脱痂时间、完全愈合时间短于对照侧(P<0.05)。患者对试验侧护理产品滋润度、舒适度满意度优于对照侧(P<0.05)。结论患者激光术后使用舒缓保湿修复霜无不良反应，可较好地抑制皮肤炎症反应、减少炎症后色素沉着、促进皮肤愈合，有助于激光术后创面修复。

简介：摘要目的探讨黄金微针射频联合注射器瘢痕松解术治疗痤疮凹陷性瘢痕效果。方法2018年5月至2020年5月，到海南省第五人民医院、江苏省泗洪县顾医生皮肤美容诊所就诊的凹陷性痤疮瘢痕患者58例，其中男33例、女25例，年龄18~35 (20.42±3.16)岁，分为试验组30例、对照组28例。试验组在每次黄金微针射频治疗前先行瘢痕松解术，对照组直接行黄金微针射频治疗。每3个月治疗1次，共3次。在每次治疗结束后对患者痤疮凹陷性瘢痕效果、患者误工时间进行评价。结果试验组、对照组治疗情况经两个独立样本Wilcoxon秩和检验(Z＝2.742，P＝0.006)，两组效果差异有统计学意义(P<0.05)。试验组效果(平均秩34.74)优于对照组(平均秩23.88)。两组误工时间经t检验，3次治疗后两组误工时间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄金微针射频联合注射器瘢痕松解术治疗痤疮凹陷性瘢痕效果确切、操作简单，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨Pixel 2 940 nm铒激光联合维生素B12治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法2017年7月至2019年6月，河南省焦作市第二人民医院烧伤整形外科收治痤疮凹陷性瘢痕患者96例，根据随机数字表法分为两组各48例。对照组用常规磨削方法治疗，观察组用Pixel 2 940 nm铒激光联合维生素B12治疗，比较两组治疗效果、痤疮瘢痕权重评分(ECCA)、皮肤VISIA检测、不良反应。结果对照组治疗有效37例(77.08%)，低于观察组44例(91.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组ECCA评分不良反应发生率为18.75%(9/48)，毛孔和紫质两项指标分别为(32.25±8.41)分、(18.24±5.12)分，均高于观察组4.17%(2/48)、(28.24±7.52)分、(15.63±4.34)分；两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Pixel 2 940 nm铒激光联合维生素B12治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效显著，不良反应少、安全性高、值得临床应用。

简介：摘要目的观察评价分析优斐斯产品对CO2（二氧化碳）点阵激光术后创面修复的临床效果。方法选择2018年7月至2019年2月广东省中医院皮肤科门诊使用CO2点阵激光治疗的60例患者，将患者按激光术后不同护理方法分为观察组和对照组，观察组30例（男13例，女17例），年龄（23.43±2.12）岁，激光后给予优斐斯多效修护液喷脸联合活肤舒缓修护面膜贴敷，每次贴20 min，每天早晚各1次；对照组30例（男20例，女10例），年龄（23.63±3.54）岁，激光后立即予生理盐水喷脸联合生理盐水冷敷贴贴敷，每次贴20 min，每天早晚各1次。两组均连续使用7 d，追踪患者近7 d的面部修复情况。计量资料以均数±标准差（x¯±s）表示，两组患者疼痛及瘙痒指数结果、开始脱痂天数、总脱痂天数及误工天数结果采用t检验，两组患者临床疗效及不良反应发生率采用χ2检验。结果观察组患者治疗后疼痛分级评分为（2.46±1.41）分，与对照组（2.70±2.83）分比较，差异无统计学意义（t=0.401 8，P=0.534 0）；观察组瘙痒指数评分为（0.36±0.70）分，明显低于对照组（1.73±0.62）分，差异有统计学意义（t=5.179 3，P=0.001 3）；观察组治疗后开始脱痂天数、总脱痂天数及误工天数显著低于对照组，差异均有统计学意义（t=4.281 7、5.067 3、4.073 5，均P<0.05）；观察组护理满意度96.67%（29/30）高于对照组76.67%（23/30），差异有统计学意义（χ2=5.192 3，P=0.001 8）。结论优斐斯产品在CO2激光术后能有效缩短面部红斑持续时间、术后创面结痂及脱痂时间，减轻瘙痒感，降低色沉发生率，促进创面修复，提高治疗的有效率。

简介：摘要目的探讨认知行为干预对点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者心理健康和生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月该院收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者104例，随机分为对照组(给予常规护理干预)与干预组(在对照组基础上给予认知行为干预)，各52例。记录并比较两组患者干预前后心理状态(SAS、SDS评分)、心理症状自评量表(SCL－90)评分及生活质量量表(GQOLI－74)评分。结果干预后干预组SAS评分、SDS评分均分别明显低于对照组，人际关系敏感及恐怖评分均明显低于对照组躯体功能、物质功能、社会功能评分均分别明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者给予认知行为干预可明显改善患者心理健康状态、提升患者生活质量，值得推广应用。

简介：摘要近来，有研究者建议将痤疮丙酸杆菌命名为Cutibacterium acnes（C. acnes），以更好研究其分型并与其他丙酸杆菌区分。C. acnes是人类皮肤重要的定植菌，参与维持皮肤健康，但也可能转变成为寻常痤疮的机会性病原菌。最新的研究显示，C. acnes不同型别间的平衡和与其他微生物的相互作用在寻常痤疮发生发展中发挥关键作用。本文综述C. acnes分型及其与寻常痤疮的相关性、药物敏感性和与其他微生物的相互作用。

简介：无

简介：摘要上睑凹陷是指上睑区眶下缘处的凹陷，影响眼部美观。临床上对上睑凹陷诊断和治疗在不断发展，尤其是近年来对上睑凹陷研究更加趋向于精确填充、改进手术方法、治疗有效性和安全性。从手术入路考虑，可将矫正上睑凹陷与切提眉术、重睑成形术、眼袋修复术同时进行，在直视下操作可将风险降到最低，通过1次手术即可矫正眼周多种缺陷。

简介：摘要根据发病年龄可将儿童期痤疮分为新生儿痤疮、婴儿痤疮、学龄前儿童痤疮、青春期前痤疮。新生儿痤疮和婴儿痤疮可作为青春期严重痤疮的预测因素，学龄前儿童痤疮可能与潜在内分泌疾病有关，青春期前痤疮是青春期成熟的迹象。儿童期痤疮的治疗方案和青春期痤疮相似，同时需考虑药物的不良反应和对生长发育的影响。

简介：摘要目的探讨乳糜脂肪在眼睑贴骨瘢痕性凹陷萎缩畸形治疗中的应用效果及合理的治疗策略。方法回顾分析2017年3月至2019年5月，中国医学科学院整形外科医院收治的符合入选标准的眼睑贴骨性瘢痕所致的凹陷及萎缩畸形患者的临床资料。首先行腹部皮下脂肪抽吸，将获取的脂肪进一步机械细化处理获得乳糜脂肪。根据需要在眼眶区域行序列化乳糜脂肪注射，每次注射间隔时间约3个月。脂肪移植后3个月左右，对于伴发上睑下垂或眦点异位行必要的对症处理，对于下睑则联合眼轮匝肌肌皮瓣治疗修复眼睑畸形。术后定期随访，观察并发症出现情况。治疗结束后6个月，采用患者和观察者瘢痕评价量表(POSAS)评估瘢痕，同时使用医患综合评分评估患者满意度。结果共入选6例眼睑区域贴骨瘢痕患者，男4例，女2例，年龄24～53岁，平均37岁。缺损原因：外伤4例，上颌骨骨髓炎治疗后2例。病程时间：1.5～50.0年，平均14.2年。瘢痕位置：上睑4例，下睑2例；凹陷区域面积：0.5 cm×2.0 cm ～1.5 cm×3.0 cm。上睑乳糜脂肪注射3～4次，平均3.25次；下睑平均2次，单次注射量0.6～1.3 ml，注射总量1.4～2.7 ml。治疗结束后6个月，所有患者外观显著改善，眼睑软组织容量明显增加，瘢痕区域组织活动度良好、弹性改善，无并发症出现。患者自评量表(PSAS)和观察者评分量表(OSAS)分数分别为(7.0±1.0)分和(6.7±1.1)分，医患综合评分为4～5分，平均4.5分。结论对于上睑贴骨瘢痕性凹陷萎缩，乳糜脂肪能够有效增加组织容量，治疗效果良好；对于下睑，则需要在乳糜脂肪移植的基础上联合眼轮匝肌肌皮瓣，进一步增加支持结构，方可获得较好的重建外观。

简介：摘要鼻基底的骨性标志是上颌骨前壁，包括鼻旁区和梨状孔区。该区域凹陷可产生老态的中面部容貌，称为鼻基底凹陷。肋软骨作为鼻整形常用的自体移植物，材料充分，在肋软骨综合鼻整形中应用肋软骨移植，可较好地改善鼻基底凹陷。对于鼻基底凹陷合并鼻翼肥大患者，如果配合移植物填充，可进一步巩固提升效果，有效改善鼻基底凹陷外观。在没有合适的软骨供区情况下，可考虑用臀部真皮脂肪组织、脂肪颗粒、人造材料等，联合鼻整形手术一起综合改善中面部外观。

简介：目的：分析果酸换肤联合粉刺挤压技术治疗闭合性痤疮的效果。方法：以门诊就诊的76例患者为例，时间为2022年8月-2022年12月，按1:1原则随机分组，对照组为粉刺挤压术治疗，观察组联合果酸换肤治疗，比较不同治疗的效果。结果：观察组总有效率高于对照组，痤疮Pillsbury分级低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。结论：经联合治疗的效果确切，有效改善患者病情，且安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的探讨RA罕见亚型缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）患者抗骨质疏松治疗的临床价值。方法回顾性分析2011年2月至2019年8月共12例北京积水潭医院风湿免疫科经治的RS3PE患者的临床资料、骨密度、骨转换生化标志物及治疗转归，并复习相关文献。结果12例RS3PE平均年龄（65±11）岁，其中≥60岁7例。8例患者的骨密度为重度骨质疏松，2例为骨量减低。9例患者骨代谢标志物25-羟维生素D3[25（OH）D3]水平减低。10例患者治疗方案均为小剂量泼尼松和慢作用药物。结论结合RS3PE患者大多数为老年人，骨密度以骨质疏松和骨量减低较为常见，多数患者维生素D缺乏，且需要应用激素治疗的特点，提示骨质疏松筛查及抗骨质疏松治疗在RS3PE患者的诊治中具有重要作用，建议临床医师予以重视。

简介：摘要痤疮药物治疗近年取得一定进展。多种新型药物的临床研究结果显示出良好的疗效及安全性，如四环素类抗生素萨瑞环素（sarecycline）、第四代外用维A酸类药物曲法罗汀（trifarotene）、首个局部雄激素受体拮抗剂clascoterone、一氧化氮释放凝胶4% SB204和外用米诺环素泡沫制剂4% FMX101等。本文综述痤疮药物治疗研究的新进展。

简介：无

简介：摘要观察剥脱性CO2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。2017年6月至2018年9月，对扬州大学附属医院皮肤科激光中心就诊的5例女性玫瑰痤疮患者，用剥脱性CO2点阵激光治疗；2个月治疗1次，共治疗2次；每2个月评估1次，共评估3次。5例患者治疗结束后在鼻部潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肤质上都有明显好转，均无瘢痕形成、色素沉着等不良反应，患者满意度较高。剥脱性CO2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效确切，不良反应少。

简介：摘要反常性痤疮（AI）/化脓性汗腺炎（HS）是一种因毛囊闭锁导致毛囊皮脂腺单位受累的慢性复发性炎症性皮肤病，好发于顶泌汗腺分布区域，主要表现为青春期开始出现的疼痛性、深在性、炎症性皮损。AI/HS发病与遗传、炎症与免疫、微生物、肥胖及吸烟等因素相关。AI/HS治疗困难，目前的治疗以控制皮损发作频率和发作持续时间、提高患者生活质量为主。医生应根据病情严重程度分级治疗，药物治疗包括抗生素、维A酸类、生物制剂、免疫抑制剂以及抗雄激素药物等，辅助治疗包括外科手术或光电治疗。该共识旨在进一步规范中国AI/HS诊断与治疗方法，提高诊疗水平。

简介：摘要痤疮瘢痕是由于炎症反应、感染、处理不当等因素导致痤疮患者在痤疮皮损处遗留瘢痕，在临床上发病率高，治疗困难。目前治疗痤疮瘢痕的方法众多，包括药物、光电技术、外科、填充术、化学剥脱术、中医疗法、生物疗法、微针疗法等，且不断有新方法涌现，但仍然缺乏高质量的相关临床研究，存在治疗方法不统一、疗效不理想等问题。针对不同时期、不同类型的痤疮瘢痕，如何选择合适的方法进行综合治疗，是临床工作中关注的热点和难点。本共识从循证医学角度出发，旨在为临床治疗痤疮瘢痕提供参考。