简介：摘要目的探讨正畸治疗中成年女性颊颞部不同区域的软组织变化。方法选取40位接受正畸治疗的成年女性患者作为实验组，其中拔牙患者20例，非拔牙患者20例；对照组为未接受正畸治疗的成年女性20位。实验组在正畸治疗粘矫治器之前(T0)及正畸治疗开始后5个月(T1)、10个月(T2)、15个月(T3)、20个月(T4)，用3dMDface™扫描仪拍摄面部软组织三维图像。T0-T4平均20.3个月。对照组距首次拍摄后平均17.6个月后再次拍摄面部软组织三维图像。通过Geomagic2013 Wrap对三维图像进行二次处理，重叠T0-T1、T0-T2、T0-T3、T0-T4期图像，比较分析颊颞部不同区域软组织突度变化。结果成年女性开始正畸治疗5个月后，拔牙组软组织突度变化量颞部-0.46 mm，上颊部内侧区域-0.55 mm，上颊部外侧区域-0.66 mm，下颊部内侧区域-0.97 mm，下颊部外侧区域-1.31 mm。随治疗进展，软组织突度变化量无明显的增加或进一步减小。拔牙与否对颊颞部软组织的减小量无明显影响。17.6个月后未进行正畸治疗的成年女性颊颞部软组织突度几乎没有变化。结论成年女性正畸治疗过程中，颊颞部各区域软组织变化量随治疗时间推移没有明显变化，拔牙与否及短期内增龄性变化对软组织变化没有明显影响。

简介：摘要目的探讨孕20~36周正常胎儿主动脉弓峡部直径和动脉导管直径的MRI测量的可行性，并探讨二者与孕周的关系。方法回顾性纳入2018年6月至2020年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行产前胎儿超声检查不能清楚显示四腔心结构，而行胎儿MRI检查也未发现心血管结构异常的257例孕妇，胎儿娩出后均经新生儿超声心动图证实心血管结构正常。重新调阅胎儿MRI图像，在稳态自由进动序列主动脉弓横轴位切面测量主动脉弓峡部中央部位直径，即主动脉弓峡部直径，同时在动脉导管近降主动脉处测量动脉导管直径。测量重复3次，取平均值。计算主动脉弓峡部直径和动脉导管直径对于孕周的第5、50、95百分位数和相应的95%CI，计算主动脉弓峡部直径与动脉导管直径比值的平均值和95%CI。采用Pearson相关分析和回归分析判断主动脉弓峡部直径和动脉导管直径与孕周的关系。结果主动脉弓峡部直径与孕周的回归方程为主动脉弓峡部直径（mm）=-2.85+0.22×孕周（周），二者呈线性正相关（R2=0.737，P<0.001）。主动脉弓峡部直径第50百分位数在孕20~28周为1.8~3.5 mm，在孕28~36周为3.5~5.0 mm。动脉导管直径与孕周的回归方程为动脉导管直径（mm）=-2.17+0.19×孕周（周），二者呈线性正相关（R2=0.606，P<0.001）。动脉导管直径第50百分位数在孕20~28周为2.0~3.5 mm，在孕28~36周为3.2~4.8 mm。孕20、22、24、26、28、30、32、34、36周的胎儿主动脉弓峡部直径与动脉导管直径比值的95%CI分别为0.8~1.1、0.8~1.0、0.8~1.0、0.8~1.3、0.8~1.5、0.9~1.5、0.9~1.7、0.9~1.1和1.0~1.3，接近1。结论MRI测量胎儿主动脉弓峡部直径与动脉导管直径可行，在超声检查不满意时，可做为评估手段。主动脉弓峡部直径和动脉导管直径与孕周呈一定的线性相关。

简介：摘要目的探讨颞部自体脂肪移植术后出现颊部肿物的原因，总结治疗方法。方法2018年10月至2019年12月，广东省第二人民医院整形科收治颞部脂肪移植后出现颊部肿物女性患者10例，年龄25~40(33±8岁)，统计脂肪注射史、术后发病时间、术中情况、术后病理及细菌培养结果、愈后情况。结果8例患者单侧颞部注射脂肪15~30 ml，术后1~6个月发现颊部肿物，术中见肿物为脂肪样肿物，部分含有液体，肿物位于颊间隙；术后病理提示为纤维化脂肪组织内局部坏死；另2例未能提供注射量。10例细菌培养均为阴性，1例抗酸杆菌阳性。术后随访6~12个月，9例患者术后恢复正常，1例再次手术处理后恢复正常。结论颞部过量移植的脂肪和液化坏死脂肪可下移至颊间隙形成颊部肿物。颊部肿物应早期手术干预，以达到早期康复和美观。

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简介：摘要数字测量技术已经成为当前高科技信息化时代赋予建筑工程领域的跨时代革新产物。在此笔者基于自身多年工作经验预判，未来数字测量领域因为自动化、信息化的融入能全面提高传统测量工作中的效率、和数据精度。最终在结果输出多样化的范畴下，充分满足不同场合的业务需求。

简介：摘要文章分析工程测量中采用GPS控制平面测量精度的提高方式，对影响GPS控制高程测量精度的因素进行研究，并提出了提高GPS控制高程测量精度的方法，以供参考。

简介：摘要Castleman病(CD)又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生，是一种罕见的疾病，主要分布于纵膈、颈部、腹部，目前国内报道很少。本文报道1例肝门部CD患者，该患者曾被外院误诊为肝尾状叶肿瘤，通过总结相关临床资料及诊治过程，为临床提供参考。

简介：摘要Merkel 细胞癌是一种罕见的、侵袭性原发恶性肿瘤，伴有神经内分泌特征。现报道舌部Merkel细胞癌1例，并结合文献对其临床和病理特征、诊断和治疗等进行讨论。

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简介：摘要目的研究加速康复理念在严重肱骨近端骨折治疗中应用的意义。方法成都大学附属医院2017年1月至2020年1月应用加速康复方法治疗37例Neer分型属于3部分或4部分骨折的肱骨近端骨折患者，其中采用骨折切开复位内固定术29例（内固定组）、人工肱骨头置换手术8例（关节置换组）。从手术时间、术中出血量、手术操作难度、术后患者骨愈合情况以及术后肩关节功能情况进行对比分析，评估手术治疗疗效并总结手术治疗体会及加速康复经验。结果内固定组和关节置换组患者在平均手术时间、平均出血量、平均住院时间和引流管放置时间上差异无统计学意义。加速康复理念始终贯穿于术前病情评估、术中细节处理、术后功能锻炼等整个治疗过程中。术后随访，内固定组有27例术后3个月时达到骨愈合，1例因术后2个月时外伤再发骨折行翻修手术，1例发生骨折延迟愈合，予患肢悬吊，术后5个月时达到骨愈合。关节置换组8例患者均在术后3 ~ 4个月达到术后骨性愈合，术后无肩峰骨折及肩胛骨骨折病例。两组患者术后视觉模拟评分无显著差异，内固定组患肢肩关节功能评分在术后3个月、6个月及1年时明显优于关节置换组（P<0.05）。结论严重的肱骨近端骨折应根据不同的骨折类型选择手术方案。加速康复治疗理念自始至终贯穿于肱骨近端骨折的诊治过程中，对术后疗效影响显著。

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简介：摘要本文报道1例发生于鼻咽部的滤泡树突细胞肉瘤。患者男，58岁，鼻咽右侧壁实性分叶状肿块，向内突入鼻咽腔，向外突入咽旁间隙，边界清楚，CT呈均匀等密度，T1WI为等信号，T2WI呈较高信号，内见条状低信号，增强后中等强化，时间-信号强度曲线呈“速升缓降”型。病理诊断为滤泡树突细胞肉瘤。

简介：摘要神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤，发生于下咽部的神经鞘瘤更为罕见，目前仅查阅到十余例报道。本文报道一例47岁女性下咽部神经鞘瘤患者，肿块位于右侧梨状窝。在气管切开后全麻，应用麻醉喉镜暴露术野，30°鼻内镜作为光源，应用低温等离子射频刀完整切除肿物，术中几乎无出血。术后恢复良好，随访1年无复发。

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简介：摘要肝门部胆管癌(HCCA)是肝胆外科领域的研究热点和难点。HCCA是最常见的胆管癌类型，具有早期临床表现不典型、进展快、预后差的特点。HCCA无特定的标志物，其术前诊断和评估主要依靠影像学检查。外科手术治疗仍是主要治疗手段，但多数患者就诊时已失去手术切除的机会。近年来，国内外就HCCA的诊断和治疗进行了大量研究，对于HCCA的疗效有所改善。围手术期的处理包括术前引流方式的选择、围手术期放化疗等改善了患者的术后生存。其中，术前放化疗在肝移植领域的应用取得了相当不错的效果。可选择的术式从传统的胆管切除术及肝切除术衍生出其他复杂的术式。靶向治疗和免疫治疗为HCCA提供了新的治疗手段。本文就HCCA的诊断和多模式治疗作一综述。

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简介：摘要心理痛苦是一种主观体验，主要来自于受挫的心理需求。其特征是对自我及其功能的消极变化的感知，伴随着强烈的消极情绪。心理痛苦常与心理健康水平下降有关，被认为是自杀过程的核心，更高的心理痛苦水平与自杀意念和自杀行为密切相关。因此，对心理痛苦的测量评估在门诊筛查、临床治疗、危机干预中有着重要作用。为了提高心理痛苦的识别和自杀风险预测的准确性，经过二十多年的应用与发展，已有十余种测量心理痛苦的方法可以纳入临床风险评估。传统的评估方法较多基于Shneidman对心理痛苦的定义及其自杀理论，用于测量心理痛苦的强度和频率。近年来自杀模型和理论的发展，为心理痛苦的评估提供了新的视角和理论基础。最新的评估方式趋向于更简短、便利的操作，或呈现心理痛苦的具体临床特征。此外，主题统觉测试、视觉模拟量表、疾病和自我的图示表征测量、结构化访谈等形式，弥补了自我报告的局限性。未来可以进一步结合神经生物技术，移动互联网等手段进行评估，同时考虑在特殊人群和跨文化群体等多元环境中的应用。

简介：摘要测量技术是实现铁路安全、舒适运营的重要技术支撑。随着测绘信息化、测绘新装备的发展和铁路建设需求,铁路测量规范不断发展。另外，随着现代高速铁路行业的进一步发展，我们国家对于社会的铁路工程建设也投入了很大的成本和精力，对于铁路工程测量精度和测量模式的要求也在随着我们的社会科学进步的发展而越来越提高，铁路的工程测量与许多因素有关，其中比较重要的方面就是对于铁路的测量准确度的把握和提升，本文就是从铁路设计、施工、运营角度论证铁路工程测量的精度要求，提出新的铁路工程测量模式，阐述改变目前铁路工程测量流程和方式的优越性和可行性。