简介:摘要目的观察肾上腺色腙片治疗先兆流产疗效及对妊娠结局的影响。方法124例先兆流产患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组采用常规治疗,观察组加用肾上腺色腙片。两组均持续用药至阴道出血停止及相关症状消失。比较两组疗效、临床症状改善情况、激素水平和妊娠结局,记录不良反应。结果治疗后,与对照组比较,观察组阴道流血停止时间及下腹痛消失时间明显较短(P<0.05);总有效率较高(P<0.05),血清激素E2、P及HCG水平较高(P<0.05);妊娠结局中胎儿1分钟Apgar评分较高,胎儿窘迫率较低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾上腺色腙片联合常规方案治疗先兆流产安全有效,且能改善围产儿结局,值得临床推广。
简介:摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中,5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶;另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中,癫痫起源于左侧颞叶5例,右侧颞叶3例;颞底2例,颞上回3例,颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访,8例患者均无癫痫发作,疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现,情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶,但未观察到明显的定侧作用。
简介:摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中,5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶;另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中,癫痫起源于左侧颞叶5例,右侧颞叶3例;颞底2例,颞上回3例,颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访,8例患者均无癫痫发作,疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现,情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶,但未观察到明显的定侧作用。
简介:摘要目的探讨无先兆偏头痛(migraine without aura,MwoA)患者视觉网络功能连接(functional connectivity,FC)的异常变化。方法收集33名2019年7月至2020年7月在神经内科就诊的MwoA患者(MwoA组)的临床资料,并以同期体检的22名健康志愿者为对照组。两组均进行静息态功能磁共振成像扫描,采用RESTplus软件包对静息态功能磁共振数据进行分析,以基于独立成分分析方法提取视觉网络,并分析得到视觉网络内有功能差异的脑区,随后比较这些功能差异脑区与全脑其他脑区的FC差异。结果与健康对照组相比,MwoA组视觉网络内部左侧梭状回、右侧舌回和右侧枕上回的功能活性明显增强。左侧梭状回与左侧枕下回的FC明显减低;但与左侧前扣带回及右侧额上回的FC增强。右侧舌回与左侧丘脑、左侧额中回及右侧额上回的FC增强;右侧枕上回与右侧额上回的FC亦增强。另外,左侧梭状回到左侧前扣带回的FC强度与病程呈正相关(r=0.365,P=0.047)、左侧梭状回到右侧额上回的FC强度与头痛程度呈负相关(r=-0.424,P=0.020)。结论MwoA患者存在视觉网络内部以及与其他脑网络相关脑区FC失调,部分脑区神经环路功能损伤,并且MwoA患者随病情持续进展部分代偿脑区呈失代偿改变。
简介:目的:分析关爱服务在对先兆流产患者护理中的应用价值。方法:抽取我院2021年6月-2022年12月收治的68例先兆流产患者,随机将患者分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对34例对照组产妇实行常规护理,对34例观察组产妇实行关爱服务护理干预,对比两组患者的护理满意率、抑郁、焦虑评分。结果:观察组患者护理满意率为32(94.12%),对照组患者护理满意率为25(73.53%),两组数据相比差别较大,观察组明显更优(P<0.05)。护理干预后,对照组患者抑郁、焦虑评分为(63.73±6.65)、(52.73±3.01),观察组为(50.74±6.46)、(38.58±3.58),两组数据相比差别较大,观察组各项指标明显更优(P<0.05)。结论:对先兆流产患者实行关爱服务护理干预,主要左右就是消除患者的抑郁、焦虑情绪,还可以有效缩短患者的住院时间,获得良好的产妇保胎结局,提高患者护理满意率,具有较高的临床应用与推广价值。
简介:目的:深入分析早期先兆流产采取地屈孕酮治疗后的临床效果。方法:择取2022年1月-2022年12月本院妇产科收治的早期先兆流产患者进行观察,共包括40例,通过随机抽签法分成两组,对照组随机纳入20例,依托黄体酮治疗,观察组随机纳入20例,依托地屈孕酮治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组症状缓解时间、症状持续时间均比对照组所用时间段,保胎成功率明显高于对照组,两组临床治疗效果比较有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮用于早期先兆流产患者治疗中的作用效果十分理想,可在短时间内改善症状,提高保胎成功率,减少不良反应产生,治疗有效性、安全性兼具,是一项值得推广的应用。
简介:摘要目的研究全程优质护理联合盐酸阿托西班治疗先兆早产治疗中的效果以及对产妇的影响。方法选取2018年1月至2019年1月聊城市第三人民医院收治的先兆早产患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均使用盐酸阿托西班治疗,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予全程优质护理,观察并比较两组患者的妊娠延长天数、胎儿丢失率、妊娠结局以及护理满意度。结果观察组患者的妊娠延长天数均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胎儿丢失率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的妊娠结局显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全程优质护理联合盐酸阿托西班治疗的方法应用于先兆早产的治疗中,能够显著延长妊娠天数、降低胎儿丢失率、对先兆早产患者的妊娠结局以及护理质量的改善具有重要作用,值得推广。
简介:摘要目的比较地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法选择宁海县妇幼保健院2015年3月至2017年5月收治的先兆流产患者50例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组25例、观察组25例,对照组采用黄体酮治疗,观察组采用地屈孕酮治疗。比较两组激素水平变化、症状消失时间、保胎结果以及药物不良反应。结果观察组治疗后1周孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素分别为(112.65±6.35)nmol/L、(2 137.99±371.22)pmol/L、(4 261.54±245.55)IU/L,对照组分别为(101.56±5.32)nmol/L、(1 782.12±350.71)pmol/L、(3 642.26±210.20)IU/L,两组差异均有统计学意义(t=6.694、3.484、9.581,均P<0.05);观察组治疗后3周孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素分别为(120.52±10.59)nmol/L、(2 240.68±409.06)pmol/L、(6 641.52±364.59)IU/L,对照组分别为(102.64±9.64)nmol/L、(1 921.76±371.07)pmol/L、(4 123.63±258.62)IU/L,两组差异均有统计学意义(t=6.243、2.887、28.164,均P<0.05);观察组治疗后5周孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素分别为(134.15±17.16)nmol/L、(2 317.58±434.97)pmol/L、(8 456.51±459.52)IU/L,对照组分别为(109.56±8.54)nmol/L、(2 051.38±413.39)pmol/L、(6 416.36±261.31)IU/L,两组差异均有统计学意义(t=6.414、2.218、19.297,均P<0.05)。观察组腰部酸痛、腹部疼痛、阴道流血消失时间分别为(4.15±0.25)d、(3.10±0.52)d、(4.24±0.62)d,均短于对照组的(7.54±2.26)d、(4.31±1.10)d、(6.32±2.01)d(t=7.455、4.972、4.944,均P<0.01)。观察组保胎成功率为96.00%(24/25),高于对照组的72.00%(18/25)(χ2=5.357,P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮治疗先兆流产的效果优于黄体酮。
简介:摘要目的分析中老年人群衰弱状态随时间的变化以及衰弱恶化的影响因素。方法利用美兆健康体检中心的人群体检数据,纳入2008-2019年至少参加过2次体检且间隔>3年者,共13 689人。采用28个变量(包括疾病、症状、体格测量指标等)构建衰弱指数,衰弱指数≥0.25定义为衰弱,衰弱指数>0.10且<0.25为衰弱前期。按照首次体检时的衰弱状态进行分层分析,采用logistic回归模型探究社会人口学因素和生活方式特征对衰弱状态恶化的影响。结果研究对象首次和末次体检时的年龄分别为(42.3±9.2)岁和(47.9±9.3)岁,首末次体检间隔时间为(5.7±1.9)年。首次体检时人群衰弱率和衰弱前期率分别为2.5%和50.3%,末次体检时分别上升至3.9%和55.4%。67.3%的研究对象在首末次体检时的衰弱状态保持不变,21.2%恶化,12.5%改善。在首次体检衰弱状态为健康的人群中,年龄大、女性、低文化程度、戒烟和每天吸烟、BMI定义的肥胖、以及腰臀比定义的中心性肥胖是衰弱状态恶化的危险因素。在首次体检为衰弱前期的人群中,年龄大、女性、BMI定义的肥胖、以及腰臀比定义的中心性肥胖是衰弱状态恶化的危险因素。结论低文化程度、吸烟和肥胖等会增加个体衰弱恶化的风险。
简介:摘要目的探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗无先兆偏头痛患者的疗效及安全性。方法前瞻性纳入安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年9月至2020年11月确诊的无先兆偏头痛患者74例进入研究,采用随机数字表法将研究对象分成hrTMS治疗组(39例)和对照组(35例)。hrTMS治疗组患者使用MagVenture R30型经颅磁刺激治疗仪治疗,刺激频率为20 Hz,1次/d,每次刺激20个序列,刺激的量为500脉冲;治疗持续6 d为一疗程,间隔1 d进行下一疗程;共计治疗4个疗程。对照组患者使用不产生磁刺激的8字形伪线圈,治疗频率同上。2组患者治疗期间可按照疼痛需求[视觉模拟评分(VAS)≥4分]口服塞来昔布0.2 g/次。分别于治疗开始后第1周、第2周、第4周进行2组患者疗效评估及N100波幅记录,同时观察不良反应发生情况。结果hrTMS治疗组患者治疗前及治疗后各时间点VAS评分及N100波幅差异均有统计学意义(P<0.05),其中VAS评分随时间延长不断下降,N100波幅随时间延长不断升高。治疗后2周、4周时hrTMS治疗组患者VAS评分显著低于对照组患者,N100波幅显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前及同时间点对照组比较,hrTMS治疗组患者治疗4周后平均每月头痛发生天数均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后均未发生癫痫发作、听力下降、头皮灼伤等不良反应,头晕、头部不适及耳鸣等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论长疗程的hrTMS可以有效改善无先兆偏头痛患者的疼痛程度、减少头痛发作次数,且未出现明显副作用,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评价卵圆孔未闭(PFO)合并先兆性偏头痛患者行介入封堵术后残余分流对偏头痛的影响。方法分析2019年1月至2020年12月郑州大学附属郑州中心医院170例PFO合并先兆性偏头痛患者行介入封堵术的临床资料,在术前、术后6个月行右心声学造影联合经颅多普勒超声发泡实验(c-TCD)检查、头痛影响测试问卷(HIT-6)评分评估偏头痛程度,根据术后c-TCD将患者分组:无残余分流组141例、轻度残余分流组19例和重度残余分流组10例,比较3组PFO封堵术后残余分流对偏头痛程度的影响。结果3组间的性别、年龄、体质指数、脑卒中、高血压和糖尿病比例、术前HIT-6评分和手术时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。而静息状态下大量分流、经食道超声心动图显示大的卵圆孔、大的封堵器、房间隔膜部瘤在重度残余分流组占比更多。与术前比较,术后6个月各组的HIT-6评分均明显降低(均为P<0.05);但重度残余分流组的HIT-6评分仍明显高于无残余分流组和轻度残余分流组[(57.60±7.29)分比(45.30±7.30)分和(45.79±5.25)分,均为P<0.05]。与术前比较,术后6个月的HIT-6评分减轻值重度残余分流组低于无残余分流组和轻度残余分流组[(14.60±7.56)分比(24.13±9.16)分和(24.26±8.23)分,均为P<0.05],而无残余分流组与轻度残余分流组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFO封堵术缓解先兆性偏头痛安全、有效,术后无残余分流或轻度残余分流的患者偏头痛症状改善明显,但重度残余分流的患者偏头痛改善情况欠佳。
简介:摘要目的探讨乐观主题书写表达对先兆流产患者心理痛苦、保胎成功率的影响。方法采用前瞻性非随机临床同期对照试验将2019年8月至2021年4月到复旦大学附属妇产科医院住院治疗的先兆流产患者98例分为观察组和对照组,各49例。给予对照组先兆流产常规护理;在对照组的基础上给予观察组乐观主题书写表达干预。比较两组患者干预前及干预7 d时的症状自评量表(SCL-90)评分、益处发现量表(BFS)评分及自我效能一般自我效能感量表(GSES)评分;比较两组患者的保胎成功率及妊娠期并发症发生情况。结果干预7 d,两组患者的SCL-90抑郁、焦虑及恐怖状态评分较干预前明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者干预7d的BFS评分、GSES评分及积极应对率较对照组显著提高,差异有统计学意义(均P<0.05),自我效能感评价较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);随访结果显示,观察组患者的保胎成功率显著高于对照组,妊娠期胎膜早破发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而两组间妊娠期糖尿病、高血压的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论乐观主题书写表达的护理模式有利于缓解患者焦虑、抑郁的负面情绪,提高其面对疾病的认知及应对能力,从而改善妊娠结局。