简介：摘要阴性对照法系基于"阴性对照的实验检测结果必须阴性"的思想而建立，是人群研究多个比较组和关联特异度的进一步扩展。阴性对照不参与待研究的因果假设，但具有与研究假设相同的潜在偏倚结构。阴性对照法可分为阴性暴露对照法、阴性时期对照法和阴性结局对照法，主要用于探测和控制选择偏倚、混杂偏倚和测量偏倚，以补充样本量为辅。合理应用阴性对照法有助于提高试验法和观察法因果推断估计的准确性。

简介：摘要目的探讨肌内法瓦病（FAVA）的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料，女25例、男19例，年龄5~29（15±6）岁。总结其临床及MRI特征，包括分型、部位、边界、信号强度、强化方式及程度、病变内有无血管流空，并与病理结果对照。结果1例患者大腿及小腿肌肉同时受累，43例患者病变累及1个部位，包括小腿肌肉20例、大腿肌肉15例、前臂肌肉5例、上臂肌肉1例、臀肌1例、肩部肌肉1例。小腿腓肠肌受累最多见（13/44），其次为比目鱼肌（10/44）、股四头肌（9/44）。MRI示病变均为实性病变，其中局灶肿块型24例、弥漫浸润型15例、局部浸润型5例。病变的长轴均与肌肉长轴一致。T1WI及T2WI均呈不均匀中等高信号，脂肪抑制T2WI呈显著高信号，所有病变均可见迂曲扩张的畸形血管，其中18例可见流空血管影。增强后呈中等至明显不均匀强化。病理学上，病变的骨骼肌被纤维组织、脂肪成分、不规则的畸形静脉血管等多种成分浸润，导致MRI信号的不均匀。7例接受人类PIK3CA基因突变检测者中6例为突变型。结论肌内FAVA在临床、MRI影像以及组织病理学上均具有一定的特征性，其MRI信号特征可反映其复杂的病理成分。

简介：摘要目的：研究近视患者双眼暗视至明视状态下Kappa角水平偏移量及垂直偏移量的变化规律。方法：横断面研究。选取2020年11月至2021年12月在宁夏医科大学总医院门诊近视中心明确诊断为近视的患者，并采用单纯随机抽样的方法抽取120例（240眼），采用博士伦Orbscan II角膜地形图仪分别于暗视及明视条件下进行检查，记录明暗视下瞳孔直径大小、Kappa角的大小及水平偏移量和垂直偏移量。采用配对t检验比较左右眼在暗视和明视下的瞳孔直径和Kappa角大小；采用散点分布图分析双眼在明暗视下Kappa角的象限分布。结果：左右眼在暗视状态下的瞳孔直径均明显大于明视状态下的瞳孔直径，差异有统计学意义（t=13.67，P<0.001；t=13.48，P<0.001）。暗视与明视状态下左眼的Kappa角均大于右眼的Kappa角，差异有统计学意义（t=4.15，P=0.021；t=5.27，P=0.008）。由暗视转向明视状态时，双眼Kappa角的分布呈现镜像对称，水平方向主要向鼻侧位移，垂直方向主要向上方位移。右眼矢量位移（0.168±0.100）mm，左眼矢量位移（0.171±0.069）mm；87.5%右眼矢量位移小于0.3 mm，92.5%左眼矢量位移小于0.3 mm，绝大多数近视患者的矢量位移在0.3 mm以内。结论：从暗视至明视状态下，随着瞳孔缩小，近视患者的Kappa角分布主要向鼻上方位移。

简介：摘要随机对照试验（RCT）是评价某种药物或某种干预手段安全性和有效性的金标准，合理的设计是高质量的RCT和科学评判试验结果的核心。如何提高RCT设计的严谨性、合理性和完善性，如何保证RCT实施的质量，是许多临床研究者常见的困惑。笔者以经典的糖尿病临床试验为例对RCT的设计要点进行探讨，期望为未来开展糖尿病防治RCT研究的设计和开展提供参考。

简介：摘要目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗绝经后抑郁症患者躯体疼痛症状的有效性及安全性。方法本研究为随机对照研究。采用随机数字表法将纳入的184‌例绝经后抑郁症患者分为文拉法辛组（90‌例）和氟西汀组（94‌例），172‌例进入全分析数据集，184‌例进入安全性数据集。分别在基线、治疗1、2、4、6、8周末，采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale, VAS）、临床总体印象-严重度量表（Clinical Global Impression-Severity, CGI-S）、HAMD24量表评定疗效。采用混合效应模型重复测量、配对t检验及独立样本t检验比较2组治疗效果差异。结果（1）VAS得分组间主效应有统计学意义，文拉法辛组较氟西汀组降低明显（F=6.89，P=0.001）。（2）2组在治疗1、2、4 、6、8周末，HAMD24焦虑/躯体化、CGI-S评分均较治疗前下降（均P<0.05）。文拉法辛组在治疗1、2、4、6、8周末HAMD24焦虑/躯体化评分均低于氟西汀组（t=-2.66、-2.21、-3.52、-4.10、-3.14，均P<0.05)，文拉法辛组在治疗4、6、8周末CGI-S评分均低于氟西汀组（t=-2.73、-2.08、-2.17，均P<0.05)。（3）2组不良反应发生率差异无统计学意义（χ²=0.61，P=0.434）。结论与氟西汀相比，文拉法辛更有利于改善绝经后抑郁症患者躯体疼痛症状。

简介：摘要目的了解儿科危重病随机对照试验(randomized control trials，RCTs)作者的性别分布。数据资源2019年前发布的415项儿科重症监护RCTs。研究选择本文包含纳入PICU患儿的所有RCTs。本文使用PICUtrials.net，其使用多个数据库的综合检索策略来识别已发表的RCTs。数据提取本文作者手动提取每篇发表研究中每一位署名作者的姓名和职业，并根据其姓名区分男性或女性。结果本文纳入2146名作者，其中1888名(88%)可区分男/女性。总体而言38%作者为女性，该比例随作者排序位置变化：37%第一作者，38%排序中间，25%排序最后(P<0.001)。最常见的三个职业是医生(63%)、非临床医生(11%)和护士(6%)，其中女性分别占30%、45%和97%。总体女性作者比例从1985至1989年的28%升至2015至2018年的39%(趋势P＝0.004)。以女性为第一作者或最后作者发表的RCTs与以男性为第一作者和最后作者的RCTs在以下研究特点上并无显著差异，包括随机化儿童中位数(60 vs.50，P＝0.41)，多中心试验比例(17% vs.24%，P＝0.12)，低偏倚风险试验比例(50% vs.66%，P＝0.26)，报告任何资助比例(55% vs.51%，P＝0.66)或年均被引中位数(1.5 vs.2.4，P＝0.09)。结论尽管随时间增加，发表儿科危重监护RCTs的研究人员中女性比例仍然落后于女性临床医生比例。女性研究人员发表文章的试验特点和影响与男性研究者相似。下一步研究应确定影响儿科重症监护研究中性别多样性的障碍和可能的解决方案。

简介：无

简介：摘要目的建立并验证气管导管拔除评分法（tracheal extubation score, TES），探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识，提取气管拔管中3个关键因素（意识、肌力、呼吸），请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分，建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管，并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组（A组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应）、清醒拔管组（B组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令）和实验组（C组，TES评分≥2分的其余患者），每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件（① SpO2<90%；②拔除气管导管时咬住导管或牙垫；③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞；④完全性喉痉挛；⑤支气管痉挛；⑥持续10 s以上的严重咳嗽）发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率（Riker镇静躁动评分≥5分）。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒芬太尼用量进行相关性分析。结果3组患者ASA分级、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。与A组比较，B组、C组患者术中舒芬太尼用量少（P<0.05）、麻醉时间短（P<0.05）、女性占比高（P<0.05），C组患者年龄大（P<0.05）。与B组比较，C组患者年龄大（P<0.05）、麻醉时间长（P<0.05)。C组患者拔管后呼吸不良事件总发生率低于A组（P<0.05），3组患者拔管时舒适度和躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者不良事件③的发生率高于B组和C组（P<0.05），3组患者不良事件①、②、④、⑤、⑥的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。患者入组情况与患者性别、年龄呈正相关，与麻醉时间、术中舒芬太尼用量呈负相关。结论TES可以安全应用于临床，并将气管导管拔除时机进行了细化、分值化，可为气管导管拔除时机提供参考。

简介：摘要为解决病理抗酸染色优质阳性对照来源匮乏问题，缩短阳性对照阅片时间，采用灭活的结核杆菌培养物和蛋清制成0.5 cm×0.5 cm大小的新型阳性对照，并选取抗酸染色阳性菌含量适中的归档蜡块作为传统阳性对照。将两组切片一起染色，比较阳性菌查对时间和染色质量评分。结果：传统阳性对照占位大，均可见少量紫红色阳性菌，菌查对平均时间（1 492.0±163.2）s，染色质量平均得分28.8±2.0。新型阳性对照占位小，均可见较多紫红色阳性菌，阳性菌查对平均时间（5.8±1.0）s，染色质量平均得分37.0±1.3，差异均有统计学意义（P<0.05）。新型阳性对照占位小，不易与检测组织混淆，保证了染色结果的准确性，提高了工作效率。

简介：摘要目的了解儿科危重病随机对照试验(randomized control trials，RCTs)作者的性别分布。数据资源2019年前发布的415项儿科重症监护RCTs。研究选择本文包含纳入PICU患儿的所有RCTs。本文使用PICUtrials.net，其使用多个数据库的综合检索策略来识别已发表的RCTs。数据提取本文作者手动提取每篇发表研究中每一位署名作者的姓名和职业，并根据其姓名区分男性或女性。结果本文纳入2146名作者，其中1888名(88%)可区分男/女性。总体而言38%作者为女性，该比例随作者排序位置变化：37%第一作者，38%排序中间，25%排序最后(P<0.001)。最常见的三个职业是医生(63%)、非临床医生(11%)和护士(6%)，其中女性分别占30%、45%和97%。总体女性作者比例从1985至1989年的28%升至2015至2018年的39%(趋势P＝0.004)。以女性为第一作者或最后作者发表的RCTs与以男性为第一作者和最后作者的RCTs在以下研究特点上并无显著差异，包括随机化儿童中位数(60 vs.50，P＝0.41)，多中心试验比例(17% vs.24%，P＝0.12)，低偏倚风险试验比例(50% vs.66%，P＝0.26)，报告任何资助比例(55% vs.51%，P＝0.66)或年均被引中位数(1.5 vs.2.4，P＝0.09)。结论尽管随时间增加，发表儿科危重监护RCTs的研究人员中女性比例仍然落后于女性临床医生比例。女性研究人员发表文章的试验特点和影响与男性研究者相似。下一步研究应确定影响儿科重症监护研究中性别多样性的障碍和可能的解决方案。

简介：摘要本研究回顾性分析了16例肺细支气管腺瘤（BA）的CT表现及相应的病理改变。共纳入16例BA患者，病变直径8~32 mm，10例表现为磨玻璃密度，6例为实性结节，4例有囊腔形成，1例增强扫描呈轻度强化。病理上主要表现为基底细胞层和腔面细胞层构成的双层细胞结构呈乳头状和/或沿肺泡壁（平坦状）生长。影像上表现为实性结节的BA在病理上表现为肺泡腔内分泌黏液较多，而影像上表现为磨玻璃密度结节的BA在病理上表现为肺泡腔内黏液较少。

简介：摘要采用中西医对照的方法研究经络的实质，认为中医学的经脉、营血、经筋、卫气和皮肤是经络实质。西医学的神经系统和循环系统是经络实质的主体；肌肉和皮肤属于经络实质次要部分。中医学的脉对应的是西医学的血管和淋巴管；中医学的经筋对应的是西医学的肌肉和神经；中医学的营血对应的是西医学的血液和淋巴液；中医学的皮肤是西医学的皮肤。卫气的功能至关重要，其功能与多种神经功能相仿，其位置又与神经血管相傍行一致。

简介：摘要目的观察颈动脉蹼的超声及计算机断层血管成像(computed tomography angiography，CTA)特征，与颈动脉内膜剥脱术后病理进行对照，比较两种检查方法的诊断效能。方法选择2018年6月至2019年7月于首都医科大学附属北京天坛医院拟行颈动脉内膜剥脱术的患者159例，术前行超声检查、主动脉弓上CTA，明确有无颈动脉蹼以及是否合并血栓或动脉粥样硬化斑块。超声检查记录颈动脉蹼的位置、长度、厚度、伸入管腔的方向、回声、有无合并斑块或血栓等，与术前CTA检查结果对比。术后大体标本观察，行组织病理学检查。结果159例颈动脉内膜剥脱术患者中22例经病理证实有颈动脉蹼结构，HE染色为广泛的内膜肌纤维增生及黏液样变性，其中18例颈动脉蹼底部合并斑块形成，4例合并血栓形成。术前超声诊断术侧存在颈动脉蹼结构17例，5例误诊及漏诊，超声诊断颈动脉蹼的敏感性为77%(17/22)，特异性为98%(135/137)，准确性为75%。术前CTA诊断术侧颈动脉蹼11例，11例误诊及漏诊，CTA诊断颈动脉蹼的敏感性为50%(11/22)，特异性为97%(134/137)，准确性为47%。结论超声诊断颈动脉蹼的敏感性及准确性高于CTA，能更好地显示颈动脉蹼结构及是否合并斑块或血栓形成。

简介：无

简介：摘要目的了解氧化铝致铝尘肺的胸部CT影像特点，提高对氧化铝尘肺影像表现的认识。方法于2020年8月，回顾性分析2015年4月至2020年7月在淄博市职业病防治院诊断的18例氧化铝尘肺和30例矽肺患者（对照组）的胸部CT表现，比较两种尘肺纤维化的特点，尘肺结节的大小、密度和分布，以及牵拉支气管扩张、胸膜及小叶间隔增厚的发生率。结果氧化铝尘肺表现为结节伴小叶间隔增厚（66.67%，12/18），伴蜂窝肺（22.22%，4/18）、磨玻璃影（61.11%，11/18），以及单纯结节（11.11%，2/18），无融合团块；对照组表现为结节伴小叶间隔增厚（16.67%，5/30），伴蜂窝肺（6.67%，2/30）、磨玻璃密度影（6.67%，2/30）和融合团块（23.33%，7/30），以及单纯结节（53.33%，16/30）；两组结节伴小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、融合团块和单纯结节CT表现差异均有统计学意义（P<0.05）。18例氧化铝尘肺均见肺间质串珠状结节，其中50.00%（9/18）以串珠状结节为主，低密度结节占61.33%（46/75），38.89%（7/18）可见小叶中央结节，结节宽径为（1.29±0.38）mm；对照组30例矽肺均见小叶中央结节，10.00%（3/30）以串珠状结节为主，低密度结节占36.29%（90/248），结节宽径为（1.85±0.58）mm；两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。氧化铝尘肺常伴牵拉性支气管扩张、胸膜增厚、小叶间隔增厚（11、18、17例，61.11%、100.00%、94.44%），与对照组（9、18、18例，30.00%、60.00%、60.00%）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。氧化铝尘肺纵隔非钙化淋巴结最大CT值[（103.43±26.33）HU]高于对照组[（75.22±16.70）HU]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氧化铝尘肺胸部CT表现为略低密度的串珠结节、小叶间隔增厚、磨玻璃影为主的肺间质纤维化改变，多合并牵拉支气管扩张、胸膜增厚和纵隔淋巴结密度增高。

简介：摘要目的探讨2000—2019年胃癌随机对照试验（RCT）研究的开展现状和已发表RCT研究的基本特征。方法在ClinicalTrials.gov网站搜索2000年1月至2019年12月期间注册的以“胃癌”为关键词的三期或四期RCT研究，记录其基本特征。搜索PubMed和Scopus数据库以确定计划在2016年6月前结束的RCT研究的最终发表状态。使用《医学科研论文撰写的基本要求》评估已发表RCT研究的报告充分性。根据存在的偏倚和（或）系统综述的引用情况，评估是否存在可避免的设计局限。采用χ2检验或Fisher确切概率法对数据进行分析。结果共纳入262项RCT研究，呈逐年上升趋势（从2000年的1项升至2015年的30项）。干预措施为靶向治疗或免疫治疗的RCT研究占比从2000—2004年的0升至2015—2019年的37.1%（36/97）。亚洲地区注册的RCT研究为191项，非亚洲地区为71项；非亚洲地区多中心RCT研究的比例高于亚洲地区［70.4%（50/71）比50.3%（96/191），χ²=8.527，P=0.003］。分析137项RCT研究的成果发表状态，81项（59.1%）已发表；其中65项（80.2%）判定为报告充分，63项（77.8%）判定为存在可避免的设计缺陷。结论靶向和免疫治疗相关RCT研究正在成为胃癌研究热点。目前亚洲地区开展的多中心临床研究较少，已开展RCT研究的成果发表比例较低。已发表的RCT研究中相当一部分报告不充分，存在可避免的设计缺陷。

简介：摘要目的观察质量分数0.01%阿托品滴眼液预防儿童近视发生和发展的安全性和有效性。方法采用随机双盲对照研究，招募2020年7—10月就诊于郑州大学第一附属医院的中国汉族儿童60例60眼。将睫状肌麻痹验光后双眼等效球镜度(SE)为+0.50~-0.75 D(近视前期)的儿童采用随机数表法分为0.01%阿托品组和对照组，每组30例30眼。2个组儿童分别于每晚睡前双眼各点1滴0.01%阿托品滴眼液或空白溶媒滴眼液，比较治疗前及治疗3个月和6个月后2个组的SE、眼轴长度(AL)、瞳孔直径、调节幅度变化量，记录整个治疗期间儿童不适症状。结果治疗后6个月，0.01%阿托品组和对照组各有26例和25例受试者完成随访，分别有3例和9例儿童发生近视，分别占11.5%和36.0%，差异有统计学意义(χ2＝4.238，P＝0.040)。治疗前后不同时间点SE和AL总体比较，差异均有统计学意义(F时间＝10.981、81.854，均P<0.001)，其中治疗后3个月和6个月，对照组SE和AL以及0.01%阿托品组AL均较治疗前增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)；0.01%阿托品组治疗后3个月和6个月SE与治疗前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月，0.01%阿托品组SE向近视化方向进展(-0.15±0.26)D，小于对照组的(-0.34±0.35)D，差异有统计学意义(t＝2.207，P＝0.032)；0.01%阿托品组AL增加量为(0.17±0.11)mm，小于对照组的(0.28±0.14)mm，差异有统计学意义(t＝3.127，P＝0.003)。治疗前后不同时间点瞳孔直径总体比较，差异有统计学意义(F时间＝2.263，P＝0.032)，其中治疗后3个月和6个月，0.01%阿托品组瞳孔直径大于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组治疗前后不同时间点调节幅度总体比较，差异均有统计学意义(F分组＝0.882，P＝0.042；F时间＝0.337，P＝0.033)，其中治疗后3个月和6个月，0.01%阿托品组调节幅度小于治疗前和对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1个月内，0.01%阿托品组和对照组各有5例和2例儿童出现畏光，分别占16.7%(5/30)和6.7%(2/30)，差异无统计学意义(χ2＝0.647，P＝0.421)，2个组儿童均未发生视近模糊和其他不适症状。结论近视前期儿童点用0.01%阿托品滴眼液6个月，近视发生率降低，SE和AL变化速度减慢；调节幅度轻度下降，瞳孔直径轻度扩大，但对学习和生活无明显影响。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopy, VATS）下使用记忆合金环抱器进行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的应用价值。方法回顾性纳入2010年6月至2020年5月深圳市人民医院急诊中心收治的多根多处肋骨骨折。根据内固定术中是否采用VATS，分为VATS组（胸腔镜定位切口）和传统组（CT定位切口）。主要结局指标为并发症发生风险，次要结局指标包括术后疼痛、切口长度、手术时间和机械通气率等。计量和计数资料比较分别采用LSD-t和χ2检验，重复测量方差分析疼痛评分变化，logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果共纳入221例患者，其中VATS组128例，传统组93例。两组性别、年龄和ISS评分等基线资料具有可比性（P>0.05）。VATS组切口长度、术中出血量、手术时间、术后机械通气占比、通气时间、胸管留置时间、ICU住院和总住院时间、住院费用均优于传统组（均P<0.05）。重复测量方差分析显示，VATS组比传统组术后疼痛缓解更快速、更明显（F=3 517.808, P<0.01）。Logistic回归分析显示，VATS是减少术后并发症的独立保护因素（OR=0.225，95%CI：0.121~0.416，P<0.01）。结论胸腔镜辅助肋骨内固定手术视野开阔，定位准确，能减少术中损伤，缩减手术时间，快速缓解疼痛，减少并发症，有利于患者快速恢复。

简介：摘要目的总结内寄生胎产前超声影像学特征。方法对2009年1月至2019年1月湖北省妇幼保健院产前超声检出胎体肿块，并经出生后手术及引产后病理检查证实的8例内寄生胎影像诊断资料进行回顾性分析。结果产前超声声像图显示：8例胎儿胎体肿块均为囊实性，位于腹膜后4例，位于骶尾部2例，位于面部2例；最早发现胎体肿块为孕18＋2周；其中2例发现胎体肿块为临产前。肿块最小径1.1 cm×1.1 cm，最大径16.0 cm×10.0 cm；与周围组织分界清，肿块增大致周围脏器不同程度受压移位。超声诊断：8例胎儿胎体肿块中4例最早于孕22＋2周精准诊断为内寄生胎；2例胎体肿块产前诊断为畸胎瘤；2例骶尾部肿块产前鉴别不清是畸胎瘤或内寄生胎。临床结局：4例腹膜后胎体肿块在宿主胎儿出生后手术康复，随访至今未见复发；其余4例超声检查后引产。出生后检查：8例宿主胎儿共10个寄生胎，2例为双寄生胎；病理检查显示寄生胎内最多的组织是骨或软骨和肢芽（9/10）；其次为脊柱轴、皮肤和血管蒂（7/10），四肢长骨和毛发（6/10），肠管（5/10）。产前超声与产后病理诊断结果对照：产前超声正确诊断内寄生胎4例（4/8），寄生胎5个（5/10）。病理补充超声影像显示6个寄生胎有毛发、5个有肠管、1个有肾、合并畸形2个有脐膨出、2个为无脑畸形；1个寄生胎产前超声未检出闭合性脊髓脊膜膨出；1例产前超声认为是大寄生胎的骨性结构，出生后病理证实为双内寄生胎的小寄生胎，其脊柱轴为发育不全椎骨融合而成。结论内寄生胎产前超声声像图有特征性表现，系统规范的产前超声对临床咨询和胎儿出生后选择手术治疗有重要意义。

简介：摘要目的对照分析胎儿多发关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita，AMC)的产前超声表现和产后病理类型，总结AMC受累关节的产前声像图特征。方法收集2015年1月至2020年6月于中山大学附属第一医院及开平市中心医院产前超声发现、产后病理证实的AMC病例，对比产前超声表现、受累关节类型与产后病理特征的差异，并比较合并与不合并其他系统异常病例的关节受累情况。结果共纳入AMC 31例，合并其他系统异常11例，不合并其他系统异常20例。合并与不合并其他系统异常两组受累关节的差异无统计学意义(P>0.05)。产前超声提示与产后病理诊断完全符合21例(21/31，67.7%)。31例中受累关节占比依次为指间(23/31，74.2%)、膝(20/31，64.5%)、踝(19/31，61.3%)、下颌(11/31，35.5%)、腕(11/31，35.5%)、肘(10/31，32.3%)、趾间(6/31，19.4%)、脊柱(2/31，6.5%)、肩(1/31，3.2%)和髋(1/31，3.2%)。病例受累部位关节的产前超声符合率分别为指间(100%)、踝(100%)、脊柱(100%)、髋(100%)、腕(90.9%)、膝(75.0%)、肘(70.0%)、下颌(54.5%)、趾间(50.0%)和肩(0)。结论当产前超声筛查发现胎儿上、下肢姿势异常，尤其是重叠指、伸膝和足内翻等畸形时，应警惕AMC，需仔细扫查胎儿其他关节，以提高AMC的产前检出率。