简介：摘要少精子症作为男性不育最常见的类型之一，是指射出体外的精液中精子总数（或精子浓度）低于正常生育力男性精液检查参考值下限。本共识由中国医师协会生殖医学专委会生殖男科学组组织专家编写，从少精子症的病因、诊断流程以及个体化治疗方案等多个方面进行了深入的探讨，提出基于2次及以上精液检测结果的分级标准；推荐进行生殖内分泌激素检查、影像学检查、遗传学检测（疑似遗传因素）等明确少精子症的病因；推荐针对少精子症病因的治疗（激素治疗、精索静脉曲张结扎术、精道内镜手术等）、抗氧化治疗、中西医结合治疗等，以及辅助生殖技术助孕（经上述常规治疗手段无效时，合理选择宫腔内人工授精、体外受精、卵胞质内单精子显微注射、植入前遗传学检测等方案）。本共识可为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供专家咨询和建议。

简介：摘要肌少症严重影响老年人生活质量及预期寿命，骨骼肌的定性及定量评估对于早期筛查及诊断肌少症至关重要。同其他影像学评估方法相比，超声具有便携、价格低廉、无电离辐射，可重复性高等优势。本文将从骨骼肌的影像学检查中、超声评估骨骼肌检查要求、常用测量参数以及未来研究方向进行论述。

简介：摘要肌少症是因增龄所致骨骼肌质量减少、肌力减退及功能衰退为特征的一种老年综合征，随着人口老龄化程度的加剧，肌少症的发病率也呈现持续增加，其发生与老年人跌倒、衰弱、死亡率等多种不良事件密切相关。因此，对肌少症的研究从发病危险因素、发病机制及干预措施等不断深入，特别在临床中对恢复和改善患者功能的康复治疗成为重要手段。现分析国内外肌少症患者的康复治疗措施，旨在为临床干预治疗肌少症提供依据。

简介：摘要尿石症的发病与饮食有着密切关系，本文分别总结评价谷薯类食物、蔬菜和水果类食物、鱼禽蛋瘦肉类食物、大豆类食物及其乳制品、盐和烹调油、液体摄入、营养补充剂、膳食模式、体力活动与尿石症发病的关系，为尿石症的预防和医学营养治疗提供理论依据。

简介：摘要原发性肌少症主要与年龄相关，可引起跌倒、骨质疏松、骨折、营养不良、衰弱、肌肉减少性肥胖等风险，甚至可导致患者丧失独立生活能力，从而增加住院风险，提高医疗成本。尽早诊断肌少症是预防这些不良事件的有效手段。本文将对国内外诊断肌少症的影像学技术相关研究进行综述，分析不同技术方法的优缺点，以便给肌少症临床实践及未来发展提供合理依据。

简介：摘要尿源性脓毒血症，病情进展迅速，容易导致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭，甚至患者死亡。本文主要通过总结大量文献资料，分析国内外各中心的临床研究报道，围绕目前尿源性脓毒血症的诊断、治疗现状展开，寻找后续临床研究突破口。

简介：摘要苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病，是常见的氨基酸代谢异常之一，在中国的平均发病率约为1/11 000，表现为南方地区低、北方(尤其是西北地区)高的特征。苯丙酮尿症是可以治疗的遗传病，被列为中国新生儿筛查疾病之一。经筛查确诊的新生儿通过及时控制苯丙氨酸的摄入可以达到满意的治疗效果。本指南旨在总结关于苯丙酮尿症的医学遗传学知识和临床处置要点，以提高临床人员对该病的诊断水平、规范开展新生儿筛查，对患者临床管理的规范化提供建议。

简介：无

简介：摘要目的研究禁欲时间对少精子症和弱精子症患者精液参数的影响。方法采用回顾性队列研究，收集2018年1月至2019年12月期间就诊于四川大学华西第二医院生殖男科的正常育前检查、少精子症和弱精子症人群的临床资料。比较不同禁欲时间（分别为禁欲2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d）对少精子症（n=5127）、弱精子症（n=4003）和正常对照男性（n=4529）精液参数的影响，观察不同组别男性的精子浓度、前向精子百分比、活动精子总数（total motile sperm count，TMSC）等参数随禁欲时间的变化。结果正常育前检查组随禁欲时间延长，精液体积从（3.3±1.2）mL升至（4.1±1.3）mL（r=0.167，P<0.001），精子浓度从（89.0±60.9）×106/mL升至（125.2±82.3）×106/mL（r=0.181，P<0.001），精子总数从（273.2±169.8）×106/次升至（473.5±193.7）×106/次（r=0.310，P<0.001），前向精子百分比从62.1%±13.0%降至59.5%±13.3%（r=-0.057，P<0.001），存活率从80.6%±8.5%降至79.0%±9.1%（r=-0.048，P<0.001）。少精子症组随禁欲时间延长，精液体积从（3.1±1.4）mL升至（3.9±1.6）mL（r=0.171，P<0.001），精子浓度从（10.3±5.5）×106/mL降至（8.7±4.3）×106/mL（r=-0.043，P<0.001），精子总数从（29.0±17.1）×106/次升至（38.6±19.8）×106/次（r=0.285，P<0.001），前向精子百分比从41.1%±17.0%降至35.1%±17.3%（r=-0.141，P<0.001），存活率从71.1%±12.3%降至63.1%±16.6%（r=-0.225，P<0.001），禁欲2 d时精子浓度和前向精子百分比达峰值。弱精子症组随禁欲时间延长，精液体积从（3.1±1.4）mL升至（3.8±1.9）mL（r=0.197，P<0.001），精子浓度从（35.1±30.5）×106/mL升至（49.7±31.9）×106/mL（r=0.071，P<0.001），精子总数从（109.1±82.3）×106/次升至（170.1±99.3）×106/次（r=0.394，P<0.001），存活率从59.6%±16.4%降至54.0%±16.4%（r=-0.081，P<0.001），前向精子百分比、圆细胞浓度与禁欲时间均无相关性（均P>0.05），TMSC（r=0.119，P<0.001）随禁欲时间延长而增高。结论延长禁欲时间可不同程度地增加少精子症患者、弱精子症患者和正常生育男性的精液体积和精子总数，并使精子存活率降低。少精子症患者缩短禁欲时间可得到精子浓度、前向精子百分比、存活率、正常形态精子百分比较高的精子，但TMSC并未显著增加；弱精子症患者通过延长禁欲时间能得到浓度、TMSC较高的精子，但前向精子百分比并未显著改善。

简介：摘要肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌肌肉质量下降伴肌肉功能减退的老年综合征，对患者的预后会造成诸多不良影响，严重威胁老年人的健康状况。目前有较多关于肌少症危险因素和不良预后的研究，但肌少症和慢性疼痛之间的联系尚不完全明确。因此，本文将对肌少症和慢性疼痛的相关性研究进行论述，为今后研究肌少症危险因素和实现肌少症早期预防提供一定的理论依据。

简介：摘要目的探索内科老年住院患者肌少症的发生现状，并分析其相关因素。方法横断面研究，纳入我院内科老年住院患者578例，根据2014亚洲肌少症工作组肌少症的诊断标准分为肌少症组202例(34.95%)和非肌少症组376例(65.05%)，对所有患者记录一般临床资料，测定实验室指标，并进行老年综合评估。结果(1)内科老年住院患者肌少症检出率为34.95%。(2)肌少症组的年龄、游离甲状腺素(FT4)及糖尿病、骨质疏松症、近1年跌倒的比例高于非肌少症组，体质指数(BMI)、小腿围、血红蛋白、白蛋白、三酰甘油、低密度胆固醇(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)低于非肌少症组。肌少症组简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分低于非肌少症组，营养风险筛查量表(NRS2002)、衰弱量表(FRAIL)评分高于非肌少症组。(3)骨质疏松、FRAIL评分是肌少症的危险因素(OR值分别为9.083、2.505，均P<0.001)；BMI、小腿围、ADL评分是肌少症的保护性因素(OR值分别为0.735、0.774、0.967，均P<0.05)。(4)FRAIL评分、BMI、小腿围、ADL评分的曲线下面积分别为0.832、0.805、0.841、0.812，临界值分别为2.5分，23.52 kg/m2，32.5 cm，92.5分。(5)骨质疏松、小腿围<32.5 cm、ADL<90分对肌少症诊断灵敏度均较高(χ2＝0.787、0.807、0.817)，FRAIL≥3分、BMI<23.5 kg/m2的灵敏度略低(χ2＝0.683、0.708)，各相关因素阴性预测值均较高(0.833~0.888)。结论内科老年住院患者肌少症患病率超过1/3，骨质疏松、FRAIL评分是肌少症的危险因素，BMI、小腿围、ADL评分是肌少症的保护性因素，可用于肌少症初步筛查。

简介：摘要肌少症是一种低认知、高发病率的老年综合征，严重影响老年人的健康水平和生活质量。本文对肌少症的低认知现状和常用评估工具进行综述，旨在提高公众及医护人员的认知，同时为肌少症的评估提供参考。

简介：摘要亚洲肌少症工作组发布了2019最新肌少症诊断及治疗专家共识，较旧版修订了诊断策略(筛查/发现-估评-确诊-严重程度分级)、部分诊断界值和治疗方案。此共识推荐对于不同级别的医疗机构采用不同的肌少症诊断策略，并提出"可能肌少症"概念，为基层医疗机构提供了更为切实可行的诊疗流程及对肌少症风险人群的早期识别及干预。

简介：摘要老年人是肌少症人群的主体，肌少症不仅严重影响老年人的生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担，维护和改善老年人功能、预防老年人肌少症的发生是老年人健康管理工作中一项重要措施。为大力开展预防老年人肌少症的健康宣教、普及相关保健知识，国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以专家团队为依托，经多轮专家讨论会制订《预防老年人肌少症核心信息中国专家共识(2021)》，为肌少症的管理及早期干预提供了科学依据，现对核心信息各知识要点进行解读。

简介：摘要目前肌少症已成为老年人常见疾病，给我国医疗系统及社会造成了沉重的负担。尽管欧洲、北美以及亚洲肌少症工作组等国际机构已各自出台肌少症防治专家共识以应对目前肌少症防控中的严峻局面，但我国对肌少症的认识尚处于初级阶段，仍存在对老年人肌少症的危害认知不足、评估方法不统一、诊疗欠规范、地区医疗水平不均衡等诸多问题。因此，由中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》编辑委员会发起，根据目前的国际规范结合我国国情，编写了适合我国老年人肌少症患者的诊疗规范共识，旨在为我国社区医疗机构、大型综合医院等医疗单位的老年医学工作者提供指导意见。

简介：摘要肌少症是由于衰老导致的骨骼肌力量下降、功能减退的增龄性肌肉减少综合征。目前，运动作为一种非药物治疗肌少症的康复手段，可有效改善骨骼肌质量并延缓其进展。本文就肌少症病理机制、不同运动方式对肌少症的防治与康复作用和潜在机制进行系统综述，以期为肌少症的运动康复提供参考与理论依据。

简介：摘要肌少症可引起老年人骨骼肌水平的显著变化，导致相关疾病发病率增加，并影响老年人的生活质量。有关肌少症的发病原因及机制与遗传、内分泌紊乱、肌纤维数量减少、营养缺乏、炎症、免疫功能紊乱等因素密切相关。肠道微生态作用于肌少症的研究所取得进展为肌少症的预防与治疗提供潜在靶点。

简介：摘要肌少症是一种以肌肉量减少、肌力下降和/或躯体功能减退为特征的老年综合征，营养干预是肌少症防治的基石之一。目前研究重点多关注蛋白质能量代谢和必需氨基酸(及其代谢产物)对肌少症的防治作用，而作为一类重要的营养素，维生素对肌少症的作用却知之甚少。本文对维生素D、B、C、E、类胡萝卜素与肌少症的相关性进行了全面综述，基于观察性研究的间接证据显示多种维生素与肌少症的发生和发展关系密切，这提示老年人群(尤其是维生素缺乏者)补充维生素可能有助于防治肌少症。然而，目前考察维生素对肌少症防治作用的干预性研究甚少，维生素防治肌少症的确切疗效尚待进一步研究。

简介：摘要目的分析老年科住院患者肌少症情况及其影响因素。方法横断面研究，连续入选我院老年科住院患者180例，年龄(80.3±6.7)岁。根据亚洲肌少症工作组肌少症的诊断标准分为肌少症组80例(44.4%)和非肌少症组100例(55.6%)，对患者进行老年综合评估，分析两组患者共病、躯体功能、营养、认知、心理、老年综合征、用药等方面的差异，并分析其与肌少症的相关性。结果肌少症组患者共病指数为(2.6±1.7)、疾病累计评分(11.3±4.1)分，高于非肌少症组(2.1±1.1)和(7.9±1.8)分(均P<0.05)；微营养评分(11.2±4.1)分和简易认知评分(2.3±1.0)分均低于非肌少症组(12.8±2.1)分和(4.4±0.9)分(P<0.05)；握力(21.2±5.8)kg比(27.6±6.72)kg、5次起坐时间(31.4±15.3)s比(13.2±4.0)s、3 m起立—行走时间(24.2±9.5)s比(12.0±2.9)s、步速(0.6±0.3)m/s比(0.9±0.3)m/s、简易躯体能力评定(6.1±1.9)分比(9.8±1.3)分(均P<0.01)。肌少症组患者老年综合征如尿失禁、视力障碍、听力障碍、失眠、口腔问题、慢性疼痛、焦虑、抑郁、跌倒发生率均高于非肌少症组。Logistic回归分析显示，体质指数、步速、老年综合征数量是肌少症影响因素(OR值分别为1.401、1.286、3.654，均P<0.05)。结论老年住院患者肌少症发生率高，老年综合评估可全面的了解肌少症患者的特点及影响因素，为制定合理的治疗方案提供依据。

简介：摘要全球目前约有5 000万人罹患肌少症，预计至2050年患病人数将高达5亿，老年人肌少症将是未来全球面临的重大健康问题之一。本文就肌少症的发病机制、诊断、以及与其他疾病的相关性及治疗等方面的研究现状和进展进行分析。