简介：摘要剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠囊于子宫瘢痕处种植的特殊妊娠类型，现有流行病学数据表明其发病率较低，但常合并胎盘植入、子宫破裂、失血性休克等严重并发症。对疾病的诊断与处理大多数医生缺乏经验和循证医学证据。目前彩色多普勒超声检查和磁共振成像检查是在疾病早期诊断的主要手段，根据不同分型应提供个体化诊疗方案。了解疾病的发病情况，掌握相关诊断与治疗方法及其适应证，方能最大限度减少患者治疗风险，获得良好预后并保存生育力。同时提倡努力避免无指征剖宫产、降低剖宫产率，减少剖宫产瘢痕妊娠的发生。

简介：摘要X射线、CT以及核素显像等辐射性影像学检查可产生电离辐射，因担心胎儿暴露可能会增加先天畸形、发育迟缓和智力障碍等风险，导致临床应用时难以抉择。现基于国内外研究及相关指南，制订妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议，旨在指导临床应用。

简介：摘要目的联合p57染色和短串联重复（STR）基因分型，探讨具有复杂遗传学特征的双胎妊娠的分子病理诊断思路。方法收集2015—2019年北京大学第三医院组织形态学特征提示葡萄胎的双胎妊娠10例患者资料，采用EnVision法行p57免疫组织化学染色，PCR-毛细管电泳法检测STR基因分型。结果患者年龄23~36岁，平均29.5岁，其中7例为接受人工辅助生殖技术而受孕。免疫组织化学染色结果显示，3例患者的绒毛组织呈"绒毛异质性"p57染色模式，经STR分型确认为伴有完全性葡萄胎的双胎妊娠，其中1例患者确诊为持续性滋养细胞疾病。5例患者的绒毛组织呈p57一致阳性，但STR分型结果为多倍体，提示为双胎妊娠，其中4例在≥40%的基因座显示过量的父源性基因，不能排除伴有部分性葡萄胎。另1例患者所有基因座均显示母源性基因占优势，符合不伴葡萄胎的双胎妊娠。2例p57染色同时表现为"绒毛异质性"和"细胞异质性"的患者，STR分型提示为伴有父源/双亲嵌合体的双胎妊娠。结论正确评估p57染色模式和准确解读STR基因分型结果，可以协助病理医师对具有复杂遗传学特征的双胎妊娠作出明确诊断或满足临床分流策略的倾向性诊断，协助临床制定随访方案。

简介：摘要妊娠期糖尿病严重危害母亲和子代的近远期健康。既往通过全基因组关联研究和候选基因研究策略识别了若干妊娠期糖尿病的遗传危险因素，这些遗传变异大多也与2型糖尿病、糖代谢相关症状和胰岛素分泌与抵抗存在关联。本文旨在综述近年来妊娠期糖尿病遗传流行病学的研究进展。

简介：摘要TORCH是指一系列可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多脏器损害等不良妊娠结局的病原体，以弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19等为主要代表。血清学检测病原特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体、免疫球蛋白G（IgG）抗体是目前的主要筛查手段，IgM抗体阳性通常提示患者可能处于急性感染期，是临床非常关注的问题。IgM抗体阳性并不等同于急性感染期，需要结合免疫学检测方法特点、病原体感染后的机体免疫反应规律、临床表现等进行综合评估，否则可能会给临床处置造成困扰。规范性的TORCH血清学筛查及系统性实验室检测可协助孕前指导以及孕期胎儿风险评估，有助于防范妊娠风险、降低出生缺陷。

简介：摘要目的分析妊娠高血压综合征所致渗出性视网膜脱离患者的多模式影像学特征。方法回顾性病例系列研究。纳入天津医科大学第二医院2017年9月至2021年6月妊娠高血压综合征继发渗出性视网膜脱离者16例(30只眼)的临床资料。所有患者均行眼底彩色照相、眼底红光照相、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查，分析其不同模式的影像学特点。结果眼底彩色照相检查，20只眼(66.67%)可见后极部渗出性视网膜脱离的隆起病灶。眼底红光照相检查，所有患者均能发现渗出性视网膜脱离的低反射病灶。SD-OCT检查结果显示30只眼(100.00%)视网膜神经上皮层脱离。结论妊娠高血压综合征所致渗出性视网膜脱离行OCT扫描，发现视网膜脱离的灵敏度高，结合眼底红光照相检查可全面评估。

简介：摘要体外受精（IVF）是不孕不育疾病的常规治疗方法，但存在着妊娠成功率低以及相应不良妊娠结局问题。在后基因时代，基于蛋白质组学的人类卵泡液研究可提供有关IVF过程各个步骤的实质性信息，并有助于预测或改善IVF妊娠结局。通过检索PubMed、Scopus、Web of Science数据库，本文回顾了基于人类卵泡液蛋白质组学的IVF妊娠结局相关研究的最新进展，旨在总结可用于优化IVF结局的潜在标志物的同时提供IVF失败机制见解，以促进生殖医学的基础研究，进而加速临床转化。

简介：摘要目的探讨孕中期唐氏筛查血清学指标对妊娠期高血压疾病（GH）的预测效能。方法以2013年6月至2019年6月期间在北京妇产医院规律产检并最终分娩的64 849名孕妇为研究对象，GH组（含GH、子痫前期、子痫诊断患者）与非GH组分别有3 808例、61 041例。于妊娠14~19周空腹抽取静脉血3 ml，通过体格检查、实验室检测等方法得到体重、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（uE3）及甲胎蛋白（AFP）的含量等信息。β-HCG、AFP、uE3采用所对应孕周中位数倍数值（MOM值）进行分析，采用多因素logistic回归模型与受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行血清学指标的预测效能分析。结果64 849名研究对象中，GH组（3 808例）、非GH组（61 041名）年龄分别为（29.51±2.72）、（29.38±2.68）岁，体重分别为（65.46±12.17）、（58.73±9.13） kg，采血孕周分别为（16.53±0.89）、（16.58±0.90）周。多因素logistic回归模型分析结果显示，随着体重、β-HCG和AFP的浓度增加，GH的发生风险随之增加，OR（95%CI）值分别为1.059（1.056~1.062）、1.329（1.188~1.487）和1.195（1.125~1.269）；而随着uE3的浓度下降，GH的发生风险随之增加，OR（95%CI）值为0.527（0.464~0.599）。ROC曲线分析结果显示，年龄、体重、血清AFP、β-HCG、uE3及多因素联合诊断对于GH均有预测效能（P值均<0.05）；多指标联合诊断和体重的AUC（95%CI）值分别为0.684（0.675~0.693）、0.673（0.663~0.682），但两者的约登指数、灵敏度和特异度等均较小。结论孕中期唐氏筛查的β-HCG、AFP、uE3对GH的预测效能较低。

简介：摘要目的探讨妊娠相关后部可逆性脑病综合征(PRES)患者的影像学特点，提高对该病的认识。方法回顾性分析广州市花都区人民医院2011年7月至2017年7月收治的妊娠相关PRES患者17例的临床及影像学资料。结果患者均为妊娠期子痫前期或子痫患者(产前子痫前期5例，子痫12例)。其中CT检查8例，主要表现为对称性皮质下白质及皮质不规则低密度改变；MRI检查9例，主要表现为MRI液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)对称性皮质下白质及皮质异常高信号，磁共振弥散加权成像及表观弥散系数均未见弥散受限信号。病变主要累及双侧顶枕叶17/17例(100.0%)，其次为额叶15/17例(88.9%)以及颞叶5/17例(29.4%)，亦有基底节区7/17例(41.2%)受累，偶见于胼胝体3/17例(17.6%)、放射冠2/17例(11.8%)及小脑2/17例(11.8%)，经对症治疗，1～2周后所有患者临床症状均明显改善，1～3个月后随访无相关临床症状出现。结论妊娠相关PRES主要累及大脑后循环供血范围，其对称性皮质下白质及皮质血管源性脑水肿的影像表现具有一定特征性，及时治疗效果良好。

简介：摘要目的探讨妊娠合并预激综合征的临床特点及对妊娠结局的影响。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月至2018年12月妊娠合并预激综合征住院分娩孕妇62例的临床资料进行回顾性分析。根据是否有妊娠期室上性心动过速（SVT）发作分为：SVT发作组（妊娠期有SVT发作），16例；未发作组（妊娠期无SVT发作），46例，予多学科综合诊疗管理。通过SPSS 22软件进行数据的统计学分析，比较孕妇年龄、分娩孕周、产程时间、新生儿出生体重等，进而分析妊娠结局。结果（1）研究期间本院分娩总量为21 786例，妊娠合并预激综合征62例，占0.28%（62/21 786）。（2）本组62例中，有44例（71%，44/62）妊娠前诊断预激综合征，18例（29%，18/62）为妊娠期首次诊断。44例妊娠前诊断预激综合征的孕妇中，有16例（36%，16/44）妊娠前有发作，28例（64%，28/44）妊娠前无症状，妊娠前无症状者中有4例在妊娠期发作SVT。（3）SVT发作组的16例孕妇中，孕早期有SVT发作者有2例（2/16），孕中期有SVT发作者有5例（5/16），孕晚期有SVT发作者有9例（9/16）。SVT发作组有8例（8/16）妊娠前有SVT发作，8例（8/16）妊娠前无SVT发作。未发作组的46例孕妇中，妊娠前有SVT发作者9例，妊娠前无SVT发作者37例。（4）SVT发作组与未发作组孕妇相比，年龄、孕期体重增加、分娩孕周、新生儿出生体重、第一产程时间、第二产程时间均无差异（P均>0.05），但SVT发作组孕妇的孕前体重较轻、总产程时间较短，两组分别比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。SVT发作组孕妇的剖宫产率为12/16，未发作组的剖宫产率为50%（23/46），两组比较，差异无统计学意义（P=0.051）。无孕妇于分娩过程中发作心律失常。结论妊娠合并预激综合征孕妇妊娠期SVT发作多发生在孕晚期，妊娠前无症状者妊娠期也有发生SVT的可能性。妊娠合并预激综合征孕妇的妊娠期SVT发作可增加不良妊娠结局。多学科综合诊疗管理可有效对妊娠合并预激综合征孕妇进行管理，有效减少孕期严重心律失常风险事件的发生，大多数可获得良好的妊娠结局。

简介：无

简介：摘要肥厚型心肌病是一种常见的单基因遗传性心血管疾病，是35岁以下人群发生心脏性猝死最常见的原因。多数病例呈常染色体显性遗传，自然受孕的情况下，有50%的概率将该疾病遗传给下一代。单基因遗传病胚胎植入前遗传学检测（PGT-M）能够选择不携带致病基因的胚胎植入宫腔，以获得表型正常的胎儿。该文报道肥厚型心肌病患者经PGT-M后，获得不携带致病基因的囊胚，顺利胚胎移植并成功临床妊娠一例。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重及其妊娠并发症和妊娠结局。方法回顾性分析2004年1月至2020年12月在北京大学第一医院分娩的1 225例双胎妊娠孕妇不同孕周的胎儿体重及相关的妊娠并发症和妊娠结局，包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病（GDM）、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、早产及新生儿窒息。双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重使用616例无妊娠并发症（除早产）双胎妊娠孕妇的1 232例新生儿出生体重进行分析，以第10~90百分位数表示，并比较小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）与适于胎龄儿（AGA）双胎妊娠的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生风险，以及不同年份间妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的变化。结果双胎妊娠不同孕周新生儿适宜体重分别为孕28周910~1 255 g、孕29周996~1 518 g、孕30周1 105~1 785 g、孕31周1 295~1 825 g、孕32周1 336~2 000 g、孕33周1 754~2 321 g、孕34周1 842~2 591 g、孕35周1 913~2 615 g、孕36周2 150~2 847 g、孕37周2 350~3 130 g及孕38~40周2 450~3 250 g。SGA双胎妊娠孕妇的妊娠期高血压疾病、FGR、胎儿窘迫及新生儿窒息比例均高于AGA双胎妊娠孕妇，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。2017—2020年间双胎妊娠孕妇GDM的发生率比2004—2009、2010—2016年间均增高，但胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均低于2010—2016年间，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重不同于单胎。在本研究所得的双胎妊娠胎儿适宜体重标准下，AGA双胎妊娠并发症及不良妊娠结局发生率显著低于SGA，可为临床双胎妊娠的孕期管理提供一定的实践依据。

简介：摘要目的分析妊娠合并心血管疾病患者在早中孕期终止妊娠的风险评估、方法选择及临床管理。方法以2016年1月至2019年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的妊娠合并心血管疾病在早中孕期终止妊娠的167例孕妇为观察对象，总结其临床特点、终止妊娠原因、终止妊娠方法、围术期管理和临床结局。结果167例妊娠合并心血管疾病患者中，早孕期119例（71.3%，119/167），中孕期48例（28.7%，48/167）。终止妊娠的原因为：心血管疾病109例（65.3%，109/167），非意愿妊娠54例（32.3%，54/167），其他原因4例。早孕期，负压吸引术98例，钳刮术19例，药物流产2例；终止妊娠后患者心功能均无变化，均存活。中孕期，依沙吖啶羊膜腔内注射引产16例，水囊引产2例，缩宫素静脉滴注引产1例，剖宫取胎术29例。中孕期行剖宫取胎术的患者中，心功能Ⅲ~Ⅳ级者的比例（79%，23/29）明显高于中孕期经阴道引产者（4/19；P<0.01）；妊娠风险分级Ⅳ~Ⅴ级者的比例（100%，29/29）也明显高于经阴道引产者（14/19；P=0.007）。剖宫取胎术者术后住院时间［（7.1±3.4） d］明显长于经阴道引产者［（2.4±1.8） d；P<0.01］。中孕期依沙吖啶羊膜腔内注射引产者中有4例在引产后心功能有好转，术后恢复快，无严重并发症；剖宫取胎术者中有5例在术后心功能有不同程度下降，另有1例术后1 d死亡。结论妊娠合并心血管疾病患者应尽早进行妊娠风险评估；不宜继续妊娠者应尽早终止妊娠，减少风险。根据不同孕周及妊娠并发症和合并症选择终止妊娠方法及镇痛方式，不可随意放宽剖宫取胎术指征，尽量减少创伤、减少血流动力学变化。终止妊娠后应落实避孕措施并指导下一步的治疗。

简介：摘要目的分析妊娠合并梅毒产妇的妊娠期驱梅治疗情况及其影响因素，探索妊娠期驱梅治疗与妊娠结局的关系。方法通过国家预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播信息系统收集2013年1月至2016年12月在广州市分娩的1 614例妊娠合并梅毒产妇的人口学资料、妊娠期驱梅治疗情况和妊娠结局。组间比较采用χ2检验，logistic回归方法分析影响妊娠期治疗和不良妊娠结局的相关因素。结果1 614例妊娠合并梅毒产妇中，妊娠期接受规范治疗、一般治疗和未治疗者分别有600例(37.17%)、658例(40.77%)和356例(22.06%)。多因素分析发现，外地非广州市户籍[调整比值比(adjusted odds ratio, aOR)＝0.670，95%可信区间(confidence interval，CI)0.523～0.858，P＝0.002]，非在婚(aOR＝0.582，95%CI 0.393～0.863，P＝0.007)，文化程度为高中(aOR＝0.691，95%CI 0.507～0.943，P＝0.020)、初中及以下(aOR＝0.607，95%CI 0.459～0.803，P<0.01)，在孕28周之后确诊(aOR＝0.088，95%CI 0.062～0.125，P<0.01)，确诊时非梅毒螺旋体抗原血清试验为效价不详(aOR＝0.459，95%CI 0.297～0.710，P＝0.001)的梅毒产妇的规范治疗率较低。在控制其他相关因素后，与接受规范治疗的产妇相比，接受一般治疗、未治疗的产妇发生不良妊娠结局风险增加(aOR＝1.553，95%CI 1.079～2.234，P＝0.018；aOR＝2.097，95%CI 1.347～3.267，P<0.01)；与确诊时非梅毒螺旋体抗原血清试验效价≤1∶4的产妇相比，确诊时效价≥1∶8的产妇的不良妊娠结局发生风险增加(aOR＝1.542，95%CI 1.105～2.152，P＝0.011)；与妊娠期末次非梅毒螺旋体抗原血清试验效价为阴性的产妇相比，妊娠期末次效价≥1∶8的产妇不良妊娠结局发生风险增加(aOR＝2.063，95%CI 1.151～3.700，P＝0.015)。结论早期确诊梅毒，并规范开展妊娠期驱梅治疗和随访，能有效改善妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局。

简介：摘要目的比较三种统计学方法在间接法建立参考区间中的实用价值。方法方法学评价。调取2017年1月至2019年12月在北京大学第一医院门诊进行产前检查的妊娠期妇女凝血指标，共收集32 401例孕妇数据，其中早孕组11 151例，中孕组4 872例，晚孕组16 378例。对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的检测结果进行分析，判断各孕龄组内是否需要根据年龄进行参考区间分组。PT和APTT在三个孕期均需要根据年龄进行分组，FIB和TT在晚孕期、D-D在早孕期需要根据年龄分组。采用非参数法、Hoffmann法和Q-Q图法计算各指标的参考区间。于2019年10月至2020年1月在北京大学第一医院妇儿门诊招募健康孕妇42例作为参考人群，验证建立的参考区间并比较参考人群检测结果在3种方法计算得出的参考区间外的百分比。结果35岁以下早孕期PT、APTT、FIB、TT的参考范围分别为（10.44~13.11）s、（25.29~35.88）s、（2.61~4.64）g/L和（11.53~15.58）s6项指标水平随孕期进展产生显著差异，PT和APTT在3个孕期内均需要根据年龄进行分组，FIB和TT在晚孕期、D-D在早孕期需要根据年龄分组。数据量较大时，Hoffmann法所建立的参考区间和非参数法较接近，Q-Q图法建立的参考区间略宽于Hoffmann法。数据量较小时，应用Hoffmann法和Q-Q图法计算的参考区间更为可靠。应用Hoffmann法计算的。结论妊娠期凝血功能指标需要根据孕期及年龄分组，基于Hoffmann法的间接法可以作为直接法的替代方法。

简介：摘要目的分析妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素，探讨GDM对母婴不良妊娠结局的影响。方法选取2016年10月至2018年10月期间在广州市妇女儿童医疗中心分娩的2 459名孕产妇为研究对象，收集孕妇的产检及妊娠结局资料。数据采用t检验、χ2检验和logistic回归分析等方法进行统计推断。结果GDM孕妇351名，GDM发病率为14.27%。logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.10，95%CI 1.07～1.14，P=0.014）和孕前体质量指数（BMI）（OR=1.09，95%CI 1.04～1.14，P=0.015）均是GDM的危险因素。GDM孕妇剖宫产［40.17%（141/351）比28.60%（603/2 108）］、妊娠期高血压疾病［5.13%（18/351）比2.99%（63/2 108）］、早产［5.98%（21/351）比3.51%（74/2 108）］、产后出血［13.68%（48/351）比8.02%（169/2 108）］、巨大儿［4.27%（15/351）比2.18%（46/2 108）］的发生率均高于正常健康孕妇，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论年龄、孕前体质量指数为GDM发生的危险因素，确定GDM发病的高危因素并进行早期筛查，有利于防治GDM及改善妊娠结局。

简介：摘要目的观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）孕妇继续妊娠的临床结局。方法回顾性分析2018年8月1日至2021年10月31日妊娠早期于陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP并强烈要求继续妊娠的55例孕妇的妊娠结局。结果55例孕妇中，15例（27%，15/55）于妊娠早期终止妊娠，1例因子宫颈管扩张于孕23周行剖宫取胎术，39例（71%，39/55）继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产术获得活产儿。39例剖宫产术分娩孕妇的中位分娩孕周为35+6周（范围：28+5~39+2周），其中，孕28+5~33+6周分娩7例，孕34~36+6周分娩20例，孕37~39+2周分娩12例；病理检查结果为胎盘正常3例（8%，3/39），粘连型胎盘植入4例（10%，4/39），植入型胎盘植入9例（23%，9/39），穿透型胎盘植入23例（59%，23/39）。36例术后病理证实为胎盘植入性疾病（PAS）的孕妇中，产前最后一次超声检查提示为前置胎盘者27例（75%，27/36），9例未提示合并前置胎盘。39例剖宫产术分娩孕妇的中位术中出血量1 000 ml（范围：300~3 500 ml），中位自体血回输量300 ml（范围：0~2 000 ml），输注异体悬浮红细胞400 ml（范围：0~2 400 ml）；产妇子宫保留率100%（39/39），仅1例因术中发生膀胱内出血行膀胱造瘘术；中位新生儿出生体重2 580 g（范围：1 350~3 800 g），仅1例新生儿轻度窒息。结论CSP孕妇经充分超声评估及医患沟通后、在严密监护下继续妊娠可以获得较好的母儿结局，但CSP孕妇继续妊娠发展为PAS的可能性极大，围产期需要有效的止血手段及多学科团队协作以保障母儿安全。

简介：摘要目的探讨不同宫外妊娠的治疗方式，对宫内宫外复合妊娠(HP)患者及其宫内妊娠的影响。方法选择2013年1月1日至2016年8月31日，于广东省妇幼保健院接受治疗的33例需在处理宫外妊娠时，仍然保留宫内妊娠的宫内宫外HP患者为研究对象。根据对宫外妊娠的治疗方式，分别将其纳入期待观察组(n＝4，采取期待观察治疗)，开腹手术组(n＝7，采用开腹手术治疗)及腹腔镜手术组(n＝22，采用腹腔镜手术治疗)。回顾性分析3组患者的临床病例资料。采用Mann-Whitney U检验、成组t检验及Fisher确切概率法，对开腹手术组及腹腔镜手术组HP患者术中及术后情况，以及3组HP患者的宫内妊娠结局(活产儿分娩率)，进行统计学比较。本研究遵循的程序，符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①开腹手术组及腹腔镜手术组HP患者的术中所见及术后组织病理学检查结果显示，2例宫外妊娠为宫角妊娠，其余27例为输卵管妊娠。②腹腔镜手术组HP患者的手术时间为46.0 min (40.0～62.5 min)，显著短于开腹手术组患者的80.0 min (60.0～105.0 min)，并且差异有统计学意义(Z＝－2.706、P＝0.007)。这2组HP患者的术中出血量，盆、腹腔积血量，术后胃肠功能恢复时间，以及术后腹痛及阴道流血发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③3组HP患者的活产儿分娩率比较，差异无统计学意义(P＝0.697)。结论腹腔镜手术对于宫内宫外HP患者宫外妊娠的诊断，以及进行宫外妊娠治疗，同时保留宫内妊娠具有一定优势。该术式是否能改善HP患者的妊娠结局，则尚需扩大样本量进一步研究。

简介：摘要甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育尤为重要。妊娠期间母体甲状腺激素对胎儿和儿童的发育至关重要，妊娠期间甲状腺相关并发症与不良妊娠结局有关。本文就妊娠期间甲状腺生理功能变化、妊娠期间甲状腺相关并发症的诊断及具体临床表现进行介绍。