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  • 简介:摘要1例29岁男性患者因双相情感障碍服用富马酸(维持剂量:0.2 g、2次/d)与丙戊酸镁缓释片(维持剂量:0.5 g、2次/d)治疗。9 d后,患者精神症状好转,未发生不良反应,血药浓度为379 μg/L。因并发化脓性中耳炎,加用克拉霉素(0.25 g口服、2次/d)。次日晨患者出现昏睡状态,血药浓度升至614 μg/L。考虑为克拉霉素与相互作用所致。停用富马酸平和克拉霉素,给予静脉输液加快药物代谢。第2天患者昏睡状态消失,继续服用原剂量富马酸与丙戊酸镁缓释片,抗菌药物换用头孢地尼胶囊0.1 g口服、3次/d,未再出现不适症状。

  • 标签: 克拉霉素 富马酸喹硫平 药物相互作用 血药浓度
  • 简介:摘要是一种精神类药品,过量服用可能会出现嗜睡、视物模糊、呼吸抑制、低血压和锥体外系反应,因过量服用引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)较为罕见。我们于2020年2月14日收治一例因服用过量后出现昏迷、呼吸停止、低血压的患者,入院给予机械通气、血浆吸附、抗炎等治疗后,患者意识转清,顺利撤机拔管,病情好转出院。我们对该例中毒患者的临床资料进行分析,探讨中毒致ARDS的临床表现及胸部CT特点,旨在提高对中毒的认识,提高抢救成功率。

  • 标签: 中毒 喹硫平 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 治疗
  • 简介:摘要目的探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法选取嘉兴市康慈医院2019年1月至2020年8月住院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者103例,按照抽签法分为观察组46例、对照组57例。观察组给予MECT联合治疗,对照组给予丙戊酸镁缓释片联合治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、住院总费用、住院药费、药占比、不良反应以及治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分的变化。结果治疗4周后,观察组总显效率为76.09%(35/46),显著高于对照组的56.14%(32/57),差异有统计学意义(χ2=4.45,P < 0.05)。观察组住院总费用、住院药费及药占比分别为(16 074.52±1 019.81)元、(1 374.52±619.81)元、8.70%,对照组分别为(15 618.14±1 550.34)元、(1 261.14±750.34)元、10.53%,差异均无统计学意义(t=1.71、0.82,χ2=0.09,均P > 0.05)。观察组治疗4周后BRMS评分为(7.36±3.04)分,对照组BRMS评分为(10.23±2.37)分,差异有统计学意义(t=5.38、P < 0.001)。观察组WCST评分中错误应答数、持续错误数分数分别为(40.45±3.61)分、(9.56±1.39)分,明显低于对照组的(48.59±4.51)分、(12.08±1.25)分;WCST评分中持续应答数为(33.85±2.50)分,明显高于对照组的(29.71±2.14)分,差异均有统计学意义(t=10.17、9.56、8.90,均P < 0.001)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为21.74%、22.81%,差异无统计学意义(χ2=0.01,P >0.05)。结论MECT联合治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果显著,值得临床应用。

  • 标签: 双相情感障碍躁狂发作 无抽搐电休克疗法 丙戊酸镁缓释片 喹硫平片 Bech-Rafaelsen躁狂量表 威斯康星卡片分类测验 疗效 不良反应
  • 简介:摘要目的探讨富马酸联合碳酸锂治疗双相情感障碍的临床效果及对患者认知功能的影响。方法选取诸暨市第五人民医院2017年1月至2019年12月收治的双相情感障碍患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组30例。对照组患者采用碳酸锂治疗,联合组患者在对照组给药的基础上加用富马酸治疗,均治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗4周后的躁狂及抑郁症状改善情况,临床治疗效果,认知功能及不良反应;同时在治疗前及治疗4周后抽取空腹静脉血,测定两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。结果与治疗前比较,两组患者的贝壳-拉范森躁狂量表(BRMS)和汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分均显著降低(t=10.39、12.47,均P < 0.001),简易精神状态检查量表(MMSE)评分均显著提高(t=8.36、14.52,均P < 0.001),且与对照组比较,联合组治疗后BRMS、HAMD评分均显著降低(t=5.86、5.54,均P < 0.001),MMSE评分显著提高(t=2.40,P=0.020)。联合组临床治疗有效率显著高于对照组(Z=2.16,P=0.030)。治疗后,两组患者血清MDA含量均显著降低(t=8.72、15.47,均P < 0.001),SOD、CAT及GSH-Px含量均显著增加(SOD:t对照组=2.84,P=0.006,t联合组=4.05,P < 0.001;CAT:t对照组=5.20,P < 0.001,t联合组=9.86,P < 0.001;GSH-Px:t对照组=2.67,P=0.010,t联合组=3.71,P=0.001),与对照组比较,联合组治疗后血清MDA含量显著降低(t=12.38,P < 0.001),SOD及CAT的含量均显著增加(tSOD=2.24,P=0.029;tCAT=2.72,P=0.009)。联合组与对照组不良反应发生率[20.00%(6/30)比16.67%(5/30)]差异无统计学意义(χ2=1.02,P=0.907)。结论碳酸锂联合富马酸能显著改善双相情感障碍患者的临床症状,提高认知能力,并减少氧化应激的过度激活,具有一定的临床应用价值。

  • 标签: 双相情感障碍 富马酸喹硫平 碳酸锂 认知 氧化性应激 疗效比较研究
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的分析碳酸锂联合对双相情感障碍躁狂发作患者血清生化水平及认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法以本院2017年1月至2019年1月期间诊治的双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象。130例患者按照随机数字表法分为两组:对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组患者接受碳酸锂治疗,观察组患者接受碳酸锂联合治疗。分析两组患者治疗8周后的临床效果和患者的认知功能改善情况,分析两组患者治疗前后血清生化指标白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-6水平及认知功能相关分子水平的变化。结果观察组的总有效率(95.4%)明显高于对照组(76.9%)(P<0.05),两组患者治疗后威斯康星卡片分类测试(WCST)、言语记忆测验(HVLT-R)及持续操作测验评分(CPT)明显升高,血清生化指标IL-1β、IL-2、IL-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及β淀粉样蛋白(Aβ)水平明显降低,且观察组患者的上述指标变化更明显(P<0.05)。结论碳酸锂联合能有效改善双相情感障碍躁狂发作患者认知功能评分并降低血清生化水平。

  • 标签: 碳酸锂 喹硫平 双相情感障碍 认知 白细胞介素类 神经元特异性烯醇酶 β淀粉样蛋白
  • 简介:摘要目的探讨富马酸联合丙戊酸钠治疗抑郁症患者的疗效和相关机制及对患者生活质量的影响。方法选择2017年1月至2019年1月丽水市第二人民医院收治的抑郁症患者96例,采用随机数字表法分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。观察组患者给予富马酸联合丙戊酸钠治疗;对照组患者给予丙戊酸钠治疗。两组治疗疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREEF)评分及不良反应。结果观察组总有效率(91.67%)高于对照组(70.83%)(χ2=6.838,P<0.05);观察组治疗后PSQI评分[(8.74±1.29)分]、HAMD评分[(14.35±1.37)分],均低于对照组的(10.85±1.43)分、(21.19±2.09)分(t=7.591、18.963,均P<0.05);观察组治疗后血清5-HT[(43.17±7.46)μg/L]、NPY[(7.98±0.43)mg/L],均高于对照组的(34.36±5.18)μg/L、(6.59±0.37)mg/L,而SP(3.98±0.54)mg/L,低于对照组的(5.43±0.67)mg/L(t=6.721、16.976、11.674,均P<0.05);观察组治疗后环境领域[(65.78±2.63)分]、社会关系[(60.31±3.25)分]、心理[(71.83±3.15)分]、生理[(69.83±3.56)分],均高于对照组的(58.91±2.35)分、(54.73±2.32)分、(64.36±2.78)分、(61.15±2.89)分(t=13.495、9.682、12.319、13.115,均P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸联合丙戊酸钠治疗抑郁症患者疗效好,可上调血清5-HT和NPY水平,下调SP水平,改善患者的生活质量。

  • 标签: 抑郁症 匹兹堡睡眠质量指数 汉密尔顿抑郁量表 5-羟色胺 P物质 神经肽Y 生活质量 富马酸喹硫平 丙戊酸钠
  • 简介:摘要目的探讨丙戊酸钠缓释片联合富马酸治疗双相情感障碍的疗效与安全性。方法选取2018年1月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的双相情感障碍患者123例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照A组、对照B组、联合组,各41例。对照A组予以富马酸治疗,对照B组予以丙戊酸钠缓释片治疗,联合组予以丙戊酸钠缓释片联合富马酸治疗。统计3组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血清转化生长因子-β(TGF-β)、神经生长因子(NGF)、白介素-1(IL-1)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及躁狂(HCL-32)、抑郁(HAMD)、生活质量评分。结果联合组总有效率(92.68%)高于对照A组(73.17%)、对照B组(70.73%)(P<0.05);治疗后,联合组血清TGF-β及NGF水平高于对照A组、对照B组,TNF-α、IL-1及IL-1β低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后,联合组HCL-32及HAMD评分低于对照A组、对照B组,生活质量各项评分高于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组不良反应发生率与对照A组、对照B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍,可明显提高患者血清TGF-β、NGF水平,降低TNF-α、IL-1及IL-1β水平,显著改善抑郁、躁狂情况,进一步提高治疗效果,安全性高。

  • 标签: 双相情感障碍 富马酸喹硫平 丙戊酸钠 药物疗法,联合
  • 简介:摘要目的探讨丙戊酸钠缓释片联合富马酸治疗双相情感障碍的疗效与安全性。方法选取2018年1月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的双相情感障碍患者123例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照A组、对照B组、联合组,各41例。对照A组予以富马酸治疗,对照B组予以丙戊酸钠缓释片治疗,联合组予以丙戊酸钠缓释片联合富马酸治疗。统计3组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血清转化生长因子-β(TGF-β)、神经生长因子(NGF)、白介素-1(IL-1)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及躁狂(HCL-32)、抑郁(HAMD)、生活质量评分。结果联合组总有效率(92.68%)高于对照A组(73.17%)、对照B组(70.73%)(P<0.05);治疗后,联合组血清TGF-β及NGF水平高于对照A组、对照B组,TNF-α、IL-1及IL-1β低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后,联合组HCL-32及HAMD评分低于对照A组、对照B组,生活质量各项评分高于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组不良反应发生率与对照A组、对照B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍,可明显提高患者血清TGF-β、NGF水平,降低TNF-α、IL-1及IL-1β水平,显著改善抑郁、躁狂情况,进一步提高治疗效果,安全性高。

  • 标签: 双相情感障碍 富马酸喹硫平 丙戊酸钠 药物疗法,联合
  • 简介:摘要目的探究小剂量联合齐拉西酮在稳定期精神分裂症患者中的应用效果及其对患者心功能指标、心电图的影响。方法抽取2017年1月至2019年2月于驻马店市第二人民医院收治的86例稳定期精神分裂症患者为受试对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组43例。对照组予以齐拉西酮进行治疗,联合组在对照组基础上联合小剂量进行治疗。比较两组患者治疗后症状改善效果,比较两组患者治疗前、治疗8周后的心功能指标和心电图参数情况,比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的临床症状均明显改善,且联合组患者总有效率(93.02%,40/43)高于对照组(76.74%,33/43),P<0.05。治疗8周后,两组患者肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均较治疗前下降,且联合组CK、LDH水平低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者校正QT间期(QTc)均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论小剂量联合齐拉西酮治疗稳定期精神分裂症患者临床症状改善效果较好,在短期内对患者心功能指标不存在负面影响,但可导致患者的心电图参数异常。

  • 标签: 心电图 喹硫平 齐拉西酮 精神分裂症 心功能
  • 简介:摘要目的探讨阿立哌唑合并治疗对女性精神分裂症患者血清性激素水平、糖脂代谢的影响。方法选择河北省第六人民医院2017年1月至2019年2月期间接诊的60例女性精神分裂症患者,依据随机数字表法分为2组,各30例,对照组采用单药治疗,观察组采用阿立哌唑合并治疗,比较两组治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)]、血脂代谢[空腹血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]以及阴性和阳性综合征量表(PANSS)评分。结果治疗4周后,两组E2、T、PRL、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后GLU、LDL-C、TG以及TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组PANSS量表中各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性精神分裂症患者通过阿立哌唑合并治疗,可有效缓解病情,且对血清性激素水平与糖脂代谢影响较小。

  • 标签: 精神分裂症 阿立哌唑 喹硫平 性激素 糖脂代谢
  • 作者: 马红霞,郭体娅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-03
  • 出处:《医师在线》2023年第13期
  • 机构:大理州第二人民医院,云南大理671000
  • 简介:目的:探讨将富马酸平和奥氮治疗应用在患有癫痫所致精神障碍患者的临床治疗效果。方法:选取2022年1月-2023年1月期间在我院接受诊治的癫痫所致精神障碍(60例)患者,通过随机分组法,将这些患者分为研究组与常规组各30例,常规组患者实施奥氮固治疗,研究组患者实施富马酸予以治疗干预,之后对两组临床治疗效果和安全性进行调查评估。结果:研究组患者PANSS评分较常规组更优(P<0.05);同时,研究组患者的不良反应发生率较低于常规组(P<0.05)。结论:对癫痫所致精神障碍患者治疗时实施富马酸予以治疗,可以有效改善患者阳性和阴性症状以及精神病理评分,同时降低患者的不良反应发生情况,值得临床借鉴与推广。

  • 标签: 富马酸喹硫平;奥氮平;癫痫所致精神障碍;安全性
  • 简介:摘要诺酮类药物从最初的无氟诺酮(NFQs)到C-6位引入氟原子的氟诺酮(FQs),其药理学特性显著改善,疗效得到很大提升,被认为是诺酮类药物发展史上的里程碑。而今FQs耐药性快速增加和近年陆续报告的严重毒副反应,导致临床使用受到限制。药物化学研究发现,6-氟基并非抗革兰阳性菌活性所必需,通过结构修饰,新的NFQs如奈诺沙星和加雷沙星等开发和成功应用于临床,展现的优点包括抗菌谱拓展(抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),对某些诺酮靶位突变耐药菌株依然具有较高活性,临床疗效确切,安全性高,尚未发现FQs常见的心血管、肝脏和糖代谢方面的毒副反应,成为诺酮类药物发展史上的新标识。本文就构效关系、NFQs的临床研究和发展、NFQs的医学与生态学意义进行讨论。

  • 标签: 喹诺酮类 抗菌活性 不良反应
  • 作者: 曹琰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-03
  • 出处:《医师在线》2023年第13期
  • 机构:苏州市广济医院,江苏 苏州215000
  • 简介:目的:分析在治疗抑郁症患者时联合应用帕罗西汀与奎的应用价值及不良反应。方法:对2021年5月至2022年5月期间我院收治的患者做筛选比对分析,从抑郁症患者中选出共160例符合条件者邀请参研,按照随机摸球法将参研患者均分为两组,对照组接受帕罗西汀药物,研究组在此基础上联合应用奎。对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与治疗副反应量表(TESS)评分。结果:两组患者的抑郁评分治疗前与治疗7天比对无差异,在28天与56天研究组更低,与对照组的数据比对结果提示其存在显著差异(P<0.05),两组患者的不良反应比对结果无差异(P>0.05)。结论:在治疗抑郁症患者时同时应用帕罗西汀与奎,对改善患者的抑郁情绪存在更出色的效果,且临床较少出现不良反应,具备临床参考应用价值。

  • 标签: 帕罗西汀;奎硫平;抑郁症;不良反应;HAMD;TESS
  • 简介:摘要《中医学药名词》以"刺"为规范名,以"横刺""沿皮刺"为又称,释义为:"针体与腧穴皮肤约呈15°左右角度刺入的方法"。考察多种古代文献可知,这一释义与"横刺""沿皮刺"是相符的,"直针刺""卧针刺""横针""横刺""沿皮刺""地平刺""皮下刺"都是同义词。而"刺"在首见文献《扁鹊神应针灸玉龙经》中的含义却与此释义根本不同,是指进针后以达到得气为主而不分补泻的方法,即后世补平泻法的雏形,与针刺角度毫不相干。所以,将"刺"作为"横刺""沿皮刺"的规范词值得商榷。在实际使用中当注意"刺"及相关术语的正确应用,避免失误。

  • 标签: 平刺 横刺 沿皮刺 直刺 平针法
  • 简介:摘要石合剂是一种较为常见的杀菌剂,呈强碱性,对人畜有强腐蚀性,石合剂中毒临床上较为罕见。本文对1例口服石合剂中毒患者的临床表现进行分析,中毒后快速出现口唇及咽部黏膜破溃、发热、肺部炎症,肺部CT见两肺轻度间质性改变;经高流量吸氧,补液促排,维持水电解质平衡、保护重要脏器功能等对症支持治疗,以及控制血压、血糖、维持循环功能等针对性措施,患者病情逐渐好转。

  • 标签: 农药 石硫合剂 中毒
  • 简介:摘要1例31岁孕妇在剖宫产围术期为预防感染接受头孢脒2 g溶于0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d治疗。用药前患者血小板计数(PLT)为166×109/L。在第2次用药后(术后21 h)常规行血细胞检查,发现PLT 40×109/L。术后30 h时PLT降至最低(14×109/L),患者无出血症状。停用头孢脒,给予输注血小板、静脉滴注人免疫球蛋白和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等对症支持治疗,4 d后PLT恢复正常。随访至产后3个月,患者的血小板均正常。

  • 标签: 头孢菌素类 血小板减少症 抗生素预防
  • 简介:分文分析了劣质原油加工能力的扩大,同时阐述了电脱盐技术的显著提高,最后总结了优化含含酸劣质原油的加工对策。旨在明确含含酸原油加工技术的重要意义,提高我国油品质量,强化对自然环境的保护作用。

  • 标签: 含硫含酸原油 加工技术 进展
  • 简介:摘要山东第一医科大学第二附属医院于2020年1月14日收治1例口服石合剂中毒患者,患者以紫绀、意识障碍为首发表现,伴有代谢性酸中毒、休克、高钙血症以及严重肝功能、心肌损害,予以洗胃、血液净化、亚甲蓝应用及纠正休克、脏器支持等治疗,效果欠佳。最终患者家属要求出院,随访患者当日死亡。

  • 标签: 中毒 石硫合剂 紫绀 洗胃防护
  • 简介:摘要双仑一直用于治疗酒精依赖。越来越多的证据表明双仑具有抗癌潜能。双仑作为临床上的批准用药,在乳腺癌、前列腺癌、成胶质细胞瘤、肺癌等中发挥抗癌特性。本文对双仑在抗癌中的作用机制和抗肝癌特性进行总结,并分析其在肝癌抑制中的作用机制以及临床应用前景。

  • 标签: 肝肿瘤 双硫仑 分子靶向治疗