简介：摘要预防接种是预防控制传染病的重要手段，公平、规范、优质的中国儿童疫苗接种服务工作机制和保障机制已基本形成，预防接种门诊成为疾病预防控制标志性服务载体。我国可预防接种传染病发病率显著下降，免疫、监测和管理相结合的疾病控制模式起到了重要的作用。目前我国预防接种体系的服务秩序、效率已提升至较高水平，预防接种服务可及、规范。

简介：摘要产前保健服务是我国公共卫生服务的重要内容，对提升城市流动女性孕产体验，改善其妊娠、分娩结局有重要作用。产前保健服务的可及性是评价基本公共服务均等化的重要指标。本文概述产前保健服务可及性的概念及测量维度；从服务提供方、需求方和供需双方三个视角，分析我国城市流动女性产前保健服务可及性的影响因素；并提出城市流动女性产前保健服务可及性的提升策略。

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简介：摘要目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis，MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用，为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理论，于2021年1—7月，采用目的抽样法，在上海、安徽、浙江、江苏，选取明确利益相关者(医保部门工作人员和省级疾病预防控制中心领导)、预期利益相关者(地市级疾病预防控制中心领导、基层疾病预防控制中心工作人员、MDR/RR-TB定点医院医务人员和MDR/RR-TB患者)、潜在利益相关者(MDR/RR-TB患者家属以及邻居或同事等)为访谈对象，进行有关患者支持的半结构式访谈。研究对象的纳入以信息达到编码或主题饱和以及意义饱和为标准。采用主题框架法分析访谈资料。结果共纳入访谈对象25人，其中明确利益相关者4人、预期利益相关者19人、潜在利益相关者2人。提炼出3个与MDR/RR-TB患者支持体系相关的主题，分别是明确利益相关者提供政策支持促进MDR/RR-TB患者获得诊疗管理服务，预期利益相关者的诊疗和管理支持提高患者治疗依从性、促进患者获得优质医疗服务，潜在利益相关者的支持是患者获得良好治疗结局的重要因素。个别省份开展的耐多药患者基本关怀服务项目提供的心理支持对提高患者依从性有重要作用。家庭成员的经济支持、治疗支持和精神支持有助于患者获得良好治疗结局。结论长江三角洲地区MDR/RR-TB患者支持体系能够为患者提供具有一定可及性的MDR/RR-TB诊疗服务，但仍存在不足，各利益相关方要提高重视程度，加强沟通协作，改善医疗服务的可及性和公平性。

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简介：摘要Naomi Fulop和Angus Ramsay认为，我们应该更多关注成功的机构及其管理者如何通过构建文化和基础设施改善医疗服务。

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简介：摘要目的调查我国儿童基本药品的可及性现状，为提高我国儿童基本药品可及性，促进儿童合理用药提供依据。方法采用现况调查方法，于2017年5月26日至6月2日选取我国东部、中南部、西部和北部地区17个省或直辖市的55家公立医院，以调查表的形式对42种儿童基本药品进行可及性调查。每个药品调查原研药和仿制药两个品种。研究内容包括可获得性、价格、可承受性。42种儿童基本药品在所有调查机构中可以得到的百分比，即为该药品的可获得性。价格研究采用中位价格比值（MPR），即某一种药品单位价格的中位数与国际参考价格的比值，并针对所有药物得出中位MPR。药品费用的可承受性研究，是将治疗某一标准疗程疾病所需的费用，折算成赚取全国日最低工资所花费的天数，计算治疗该常见疾病的可承受性。对可获得性、价格、可承受性指标进行描述性分析。结果在42种调查药品中，原研药和仿制药的平均可获得性分别为33%和32%。原研药和仿制药的中位MPR分别为5.43和1.55；既有原研药又有仿制药的19种药品价格比较，原研药和仿制药的中位MPR分别为7.73和2.04。针对4种常见儿童疾病（肺炎、消化性溃疡、先天性甲状腺功能减低症、难治性肾病）的5种基本药品进行可承受性研究，使用仿制药需要花费0.63（0.16~6.17） d全国日最低工资，使用原研药需要花费1.03（0.16~11.53） d全国日最低工资。结论在42种儿童基本药品中，原研药和仿制药的可获得性均较低。仿制药价格基本合理，可承受性较好；原研药价格明显高于国际参考价，可承受性较差。需进一步提高我国儿童基本药品可及性。

简介：摘要精准医疗可实现对疾病的精准防治，提高医疗水平。精准医疗服务系统是提供精准医疗服务的载体和媒介，可推动精准医疗计划的落地，极大程度地满足患者的医疗服务需求。作者在文献研究和实践的基础上，结合我国精准医疗发展的实际情况和发展趋势，构建了精准医疗服务系统的基本框架，即以精准医疗服务供给系统和需求系统为基础、以服务产品系统为核心、以支撑系统为保障，并提出了精准医疗服务系统建设的实施路径。

简介：摘要21世纪初健康管理传入我国，与国外发达国家相比，我国区域经济发展不均衡，人口老龄化问题突出，各级卫生服务机制和医疗体系不够完善，慢性病“三率”上升，医疗费用急剧增长等现状，都迫切需要探索一条有中国特色的健康管理之路。本文旨在通过介绍国外较为成熟的发展经验，研究健康管理高质量发展的对策，从健康管理医疗服务体系角度介绍美国、英国和日本的医疗卫生发展情况；从政策制定、学科发展、服务提升和资源配置的角度提出我国健康管理高质量发展的建议。

简介：摘要随着近年互联网相关技术的不断发展，软硬件等基础设施不断完善，在市场需求和国家政策激励的双重发展红利下，"互联网+医疗"服务发展迅猛。作者分析了公立医院"互联网+医疗"服务现况及发展中存在的问题，探索公立医院如何结合"十四五"发展契机，通过制度建设、信息化建设、分级诊疗和新技术运用4个方面来实现"互联网+医疗"服务的优化。

简介：摘要目的探索远程医疗服务体系运行影响因素及识别各因素之间的作用关系，为推动远程医疗服务体系健康运行提供政策建议。方法通过文献复习对2009年1月至2019年12月公开发表的文献进行检索，初步筛选出影响远程医疗服务体系运行的因素，采用专家咨询法对影响因素进行评估打分(0～5分);运用决策试验与评估实验室法分析远程医疗服务体系运行的影响因素及其作用关系。结果共筛选出16类影响因素，包括6个原因因素和10个结果因素。在原因因素中，领导重视、监管机制和激励相容机制位于前3位；在结果因素中，较容易受到其他因素影响的是疾病信息沟通、患者参与和医疗服务质量。结论提升医疗机构领导层对远程医疗的重视程度，构建完善的监管机制和激励相容机制，保障上下级医疗机构医生实现对患者疾病信息有效沟通，提升患者参与程度和医疗服务质量，有助于推动远程医疗服务体系健康可持续运行。

简介：摘要上门医疗服务质量评估工具是用来评估上门医疗服务质量的指标体系。统一、规范的上门医疗服务质量指标不仅可以帮助判断上门医疗服务质量的优劣，更重要的是可以帮助鉴别医疗服务过程中存在的差距和问题，从而有的放矢地加以改进，促进医疗服务质量的不断提高。文章通过介绍国际上已有的一些应用于上门医疗服务的成熟评估工具以及国内上门医疗服务质量评估工具的研究进展，探索我国上门医疗服务质量评估工具的开发。

简介：摘要上门医疗服务质量评估工具是用来评估上门医疗服务质量的指标体系。统一、规范的上门医疗服务质量指标不仅可以帮助判断上门医疗服务质量的优劣，更重要的是可以帮助鉴别医疗服务过程中存在的差距和问题，从而有的放矢地加以改进，促进医疗服务质量的不断提高。文章通过介绍国际上已有的一些应用于上门医疗服务的成熟评估工具以及国内上门医疗服务质量评估工具的研究进展，探索我国上门医疗服务质量评估工具的开发。

简介：摘要Mylène Lagarde、Luis Huicho和Irene Papanicolas探讨了政策决策者可以采取的不同政策激励医务人员改善医疗质量。

简介：摘要目的通过对北京市密云区社区卫生服务中心的负责人及全科医生进行问卷调查，探讨2019年6月北京市发布的《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》（简称“措施”）实施后基层医疗卫生机构慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）的管理现状。方法2020年8月11—21日，采用自主设计的调查问卷，选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心（简称“中心”）及来自4家推荐中心的61名全科医生为研究对象进行问卷调查。问卷包括《医疗机构现况调查问卷》（简称“机构问卷”）和《全科医生慢性呼吸疾病知识问卷》（简称“医生问卷”）。机构问卷由密云区卫生健康委员会（卫健委）组织发放，中心负责人填写；医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心，发放问卷二维码，全科医生自愿扫描填写。采用描述性分析及相关统计学检验方法对调查问卷结果进行分析。结果回收有效机构问卷19份。其中，措施实施后12家中心配备了肺功能检查设备；17家中心配备了吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂（ICS/LABA）；12家中心开展了慢阻肺家庭医生签约管理，自填表日回溯1年共签约患者267例，7家中心对已签约患者进行每年≥2次的随访；13家中心向医联体北京市密云区医院转诊，转诊2 024例次/年。医生问卷有效回收率100%（61/61），20%（12/61）的全科医生进行了慢阻肺患者签约管理，20%（12/61）的全科医生曾转诊慢阻肺患者至二、三级医院，转诊主要原因为因确诊或随访需求或条件所限，患者需要做肺功能等检查；61名全科医生慢阻肺相关知识答题得分为（58.9±20.0）分，与2018年来自相同4家中心的65名全科医生的慢阻肺相关知识答题得分［（63.2±18.9）分］比较，差异无统计学意义（t=0.456，P>0.05）。结论措施的实施促进了北京市社区慢阻肺的规范化管理及基础设施的完善，带动基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构的工作对接，但仍需加强基层全科医生相关知识和技能的能力培训，提升其对慢阻肺患者的管理能力。

简介：摘要目的通过对北京市密云区社区卫生服务中心的负责人及全科医生进行问卷调查，探讨2019年6月北京市发布的《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》（简称“措施”）实施后基层医疗卫生机构慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）的管理现状。方法2020年8月11—21日，采用自主设计的调查问卷，选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心（简称“中心”）及来自4家推荐中心的61名全科医生为研究对象进行问卷调查。问卷包括《医疗机构现况调查问卷》（简称“机构问卷”）和《全科医生慢性呼吸疾病知识问卷》（简称“医生问卷”）。机构问卷由密云区卫生健康委员会（卫健委）组织发放，中心负责人填写；医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心，发放问卷二维码，全科医生自愿扫描填写。采用描述性分析及相关统计学检验方法对调查问卷结果进行分析。结果回收有效机构问卷19份。其中，措施实施后12家中心配备了肺功能检查设备；17家中心配备了吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂（ICS/LABA）；12家中心开展了慢阻肺家庭医生签约管理，自填表日回溯1年共签约患者267例，7家中心对已签约患者进行每年≥2次的随访；13家中心向医联体北京市密云区医院转诊，转诊2 024例次/年。医生问卷有效回收率100%（61/61），20%（12/61）的全科医生进行了慢阻肺患者签约管理，20%（12/61）的全科医生曾转诊慢阻肺患者至二、三级医院，转诊主要原因为因确诊或随访需求或条件所限，患者需要做肺功能等检查；61名全科医生慢阻肺相关知识答题得分为（58.9±20.0）分，与2018年来自相同4家中心的65名全科医生的慢阻肺相关知识答题得分［（63.2±18.9）分］比较，差异无统计学意义（t=0.456，P>0.05）。结论措施的实施促进了北京市社区慢阻肺的规范化管理及基础设施的完善，带动基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构的工作对接，但仍需加强基层全科医生相关知识和技能的能力培训，提升其对慢阻肺患者的管理能力。

简介：摘要目的制定公立医院医疗服务价格动态调整效果评估指标体系评分标准并进行实证测试，为管理部门及时把握动向、实施动态监测及指导决策提供一套量化的评价工具。方法基于价格调整效果评估体系，通过专家咨询重要性评估、多指标百分位数法制定评分及分档标准并进行实证分析。结果在广州市选取两家城市三级公立医院A医院和B医院作为测试医院，其医疗服务价格调整效果评估总得分分别为71.31分和77.94分，分档均为"一般"。评估结果可基本反映医院医疗服务价格动态调整效果。结论评估具有显示差异、看到成绩、追溯原因等功能，可对区域价格动态调整效果评估，协助主管部门及时把握动向、动态监测及指导决策；也可用于医院自评，发现问题，改善自身运营，推动医院健康发展。