简介：

简介：摘要情趣教育是指教师用自己能吸引学生积极获得知识的独特的教育方式和用爱心来培养和唤起学生对所学知识、学科的一种积极情感。同时，教师对学生参与学习过程所蕴含的一种好奇、好问、好学的求知热情和探索精神应给予尊重、爱护和引导，使学习成为学生富有情感的活动。

简介：目的：危重病患镇静镇痛运用整体护理临床效果。方法：本次调研中，选取2020.3-2022.3月时间段，本院接收诊治的危重患者，病例为60人，按照抽签方式，所有病患被划分成两组，分别是对照组（n=30）和试验组（n=30）,对照组，实施常规护理措施，试验组，推行整体护理干预，对比两组护理效果。结果：从非常满意、满意、不满意指标，对比两组病患护理满意度，对照组，其护理满意度为80%，试验组，其护理满意度为97%，对比两组数据，试验组更具优势，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：危重患者镇静镇痛以整体护理临床效果更为显著，增强护理满意度，提高病患生活质量，值得临床推广。

简介：摘要文章在分析技校学生特点以及计算机应用基础课程的教学现状以及存在的问题之后，分析这些问题的原因，并针对这些问题提出了激发学生的兴趣、提升技校生学习计算机应用基础的能力的有效措施。

简介：摘要潍坊医学院针对该校2015和2016级临床医学生在自主学习意识和习惯等方面存在的问题，通过采取强化教育理念、创新授课方式、建立健全教学管理制度和创立良好学习环境等重要举措，提高了学生的自律性、积极性和实践、创新能力，增强了优生效应，为更好地提高教学质量、提升医学生的自主学习能力提供了借鉴。

简介：摘要进入新世纪以来科技技术日新月异，产品多样性、集成化、智能化程度越来越高。用户对产品的功能和性能及使用方法的需求愈发强烈。贯穿在产品全生命周期其中的是科技文档，依靠科技文档实现在不同环节的知识传递和产品价值链的连接，在企业与市场间架起桥梁。

简介：摘要目的应用左室压力-应变环对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组，根据肝硬化Child-Pugh评分分级，患者分为3个亚组，Child-Pugh A级组患者25例；Child-Pugh B级组患者25例；Child-Pugh C级组患者20例；同期纳入25例健康志愿者作为对照组。应用压力-应变环获取心肌整体纵向应变（GLS）、整体做功指数、整体做功效率（GWE）、整体有用功、整体无用功（GWW），分析比较4组间各参数的差异。结果与对照组相比，Child-Pugh A级组GLS降低，Child-Pugh B级组及C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与Child-Pugh A级组相比，Child-Pugh B级组GLS、GWE降低，GWW增高，Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与Child-Pugh B级组相比，Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论压力-应变环可早期发现乙型肝炎肝硬化患者心肌功能障碍，对乙型肝炎肝硬化患者心肌功能改变的诊疗及预后评价有一定的价值。

简介：摘要目的应用左室压力－应变环(PSL)对慢性肾病(CKD)患者左室整体心肌做功进行定量评估。方法选取2019年2－10月在河南省人民医院肾内科住院的CKD患者40例为病例组，根据肾小球滤过率(GFR)下降水平将CKD患者分为CKD 2～3期组、CKD 4～5期组各20例；选取同期健康志愿者20例为对照组。应用左室PSL测量左室整体心肌做功参数，包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)，比较三组间各参数的差异。结果与对照组相比，CKD 2～3期组、CKD 4～5期组GWI、GCW、GWW增高，GWE减低，差异有统计学意义(均P<0.05)。与CKD 2～3期组相比，CKD 4～5期组GWI、GCW增高，差异有统计学意义(均P<0.05)，GWW、GWE差异无统计学意义(均P>0.05)。结论左室PSL为评价CKD患者左室收缩功能的变化提供了一种新方法。

简介：摘要目的评价六西格玛理论提升护理文件书写质量的效果。方法采用历史比较法，按年份进行整群抽样，以2018年1—12月病历为对照组，共1 833份；以2019年1—12月病历为观察组，共1 758份。对照组根据病区培训计划常规落实护理文件书写规范的培训，每班护士进行本班次护理文件书写的完成和自查，护士长随机抽查和负责终末病历的质量把关。观察组应用六西格玛管理理论改进提升实施流程，确定护理文件书写质量改善目标，制订科学可靠的改进方案，追踪实施效果和评价。收集2018年和2019年每月护理文件书写的质控得分、病历错误数量等数据信息，比较两组的错误率和质控成绩。结果观察组每月度每份病历护理文件书写平均错误数低于对照组，护理文件书写质控成绩高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在护理文件书写质量管理中，应用六西格玛管理理论能够降低护理文件书写错误率，改善提升护理文件书写质量。

简介：摘要目的探讨电子喉镜检查中自主抬头前屈法对环后区的显露效果。方法选取2019年3月至2022年3月天津市宝坻区人民医院耳鼻咽喉科收治的280例行电子喉镜检查患者作为研究对象，对所有患者分别采用常规法、吹喇叭法、头位转动法及自主抬头前屈法进行电子喉镜检查，比较观察各方法对环后区的显露效果。结果吹喇叭法、头位转动法、自主抬头前屈法的环后区总显露率明显高于常规法，差异有统计学意义（P均<0.05）；头位转动法、自主抬头前屈法的总显露率明显高于吹喇叭法，差异有统计学意义（P<0.05）；头位转动法与自主抬头前屈法总显露率相同。而在完全显露率上，自主抬头前屈法较头位转动法、吹喇叭法及常规法明显更高，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论电子喉镜检查中应用自主抬头前屈法可提高环后区显露效果，有助于早期发现咽喉部病变，准确判断病变范围，评估病变情况，值得推广。

简介：摘要语文教育是一种综合性教育。它讲究教育方法，又似乎没有定法。它注重点滴积累，领会感悟，更注重习惯养成，潜移默化；它强调读写，也重视听说；它重视学习，更注重应用。

简介：摘要目的探讨线上线下互动教学联合三维质量理论互评在全科医师规培中的应用价值。方法抽取2019年1月至2019年12月在天津医科大学第二医院规培的24名全科住院医师作为对照组，实施传统教学；另选取2020年3月至2021年2月规培的22名住院医师为观察组，采取线上线下互动教学联合三维质量理论互评教学。培训结束后比较两组理论知识、技能操作和病例分析考核成绩，临床能力及教学满意度。采用SPSS 25.0软件进行t检验和秩和检验。结果规培前两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分差异无统计学意义，规培后两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；规培前两组临床操作技能评估表（direct observation of procedural skills，DOPS）各维度评分差异无统计学意义，规培后两组DOPS量表各维度评分均升高（P<0.05），且观察组比对照组高；两组住院医师规培后互评结果差异有统计学意义，观察组高于对照组（P<0.05）。结论在全科医师规范化培训中应用线上线下互动教学联合三维质量理论互评有助于提高规培医师理论、技能实践、病例分析考核成绩和临床能力，且获得较高的教学满意度。

简介：摘要目的探讨自主学习教学模式在关节外科教学中的应用及效果。方法将2018年9月至2020年9月在解放军总医院第八医学中心实习的60名学生分为传统组（采用传统教学的方法）和自主学习组（采用自主学习教学模式），每组30名。比较两组学生一般情况、教学成绩（包括理论成绩和实践成绩）、能力评分（包括查阅文献能力、讲课能力、组织能力、沟通能力、团队合作能力）和主观评分（学习兴趣、教学满意度），并进行研究。采用SPSS 23.0统计软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果自主学习组理论成绩[（87.63±7.01） vs. （79.56±7.08）]、实践操作成绩[（86.40±6.45） vs. （82.70±7.65）]、查阅文献能力[（16.33±2.45） vs. （14.50±2.27）]、讲课能力[（15.56±2.97） vs. （13.90±2.56）]、组织能力[（17.61±2.34） vs. （14.96±2.55）]、沟通能力[（17.06±1.91） vs. （14.53±1.96）]、团队合作能力[（16.23 ±1.71） vs. （14.76 ±2.32）]，各项评分都高于传统组，学习兴趣各项指标和教学满意度（教学形式和教学效果）指标也高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用自主学习的教学模式培养实习学生，有利于提高学生的学习积极性，提升教学质量，为教学改革提供了新思路。

简介：摘要目的评价三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）应变指标评估蒽环类药物化疗早期左心功能改变的价值。方法本研究为回顾性研究。选取2012年12月至2014年12月于复旦大学附属肿瘤医院接受以蒽环类药物为基础的化疗方案治疗的弥漫大B淋巴瘤（DLBCL）患者37例。分别于化疗前、化疗2周期后及化疗结束后行3D-STE检查。应用TTA工作站分析患者的超声心动图图像，测量指标包括左心房最小容积（LAVmin）、左心房排空指数（LAEF）、左心房主动排空指数（LAAEF）等左心容积指标，及左心室整体纵向应变（LVGLS）、左心室整体环向应变（LVGCS）、左心房整体纵向应变（LAGLS）等左心应变指标。计算LVGLS与LAGLS的绝对值之和得出左房室整体纵向应变（LAVGLS）。观察纳入患者不同时间点3D-STE测量的左心应变指标变化情况。结果本研究共纳入37例DLBCL患者，年龄（48.3±12.1）岁，其中男性23例（63.9%）。与基线测量值相比，患者化疗2周期后及化疗结束时LVGLS［化疗2周期后：（-18.63±4.73）%比（-22.13±4.40）%，P=0.001；化疗结束：（-18.26±4.64）%比（-22.13±4.40）%，P<0.001］、LAGLS［化疗2周期后：（20.41±5.56）%比（23.98±5.59）%，P=0.003；化疗结束：（17.60±3.96）%比（23.98±5.59）%，P<0.001］和LAVGLS［化疗2周期后：（39.05±7.60）%比（46.11±7.77）%，P<0.001；化疗结束：（40.34±8.55）%比（46.11±7.77）%，P<0.001］均降低；LVGCS［（-21.98±5.82）%比（-26.15±7.51）%，P=0.010］、LAVmin［（23.93±7.29）ml比（20.33±7.03）ml，P=0.029］、LAEF［（28.94±11.16）%比（35.79±11.12）%，P=0.002］、LAAEF［（11.93±10.00）%比（18.10±9.96）%，P=0.013］仅在化疗结束后改变，而在化疗2周期后无明显变化（P均>0.05）。结论3D-STE左心应变指标能发现蒽环类药物化疗早期心肌功能改变，可为化疗过程中的心肌毒性监测提供更加敏感的指标。

简介：摘要情景模拟教学是通过模拟临床真实场景，考察学生的临床判断能力。近些年，针对临床情景模拟教学的相关研究显示，Lasater临床判断评价量表具有良好的信度和效度，本文对Lasater临床判断评价量表的应用现状进行综述。

简介：摘要目的通过蛋白相互作用网络探讨糖尿病靶点与新型冠状病毒(2019-nCoV)受体血管紧张素转换酶2(ACE2)的关系，为临床用药提供新思路。方法从GeneCards、OMIM数据库获取糖尿病靶点，将关联分数超过10的靶点纳入，并手动添加ACE2蛋白。通过String获取初始蛋白相互作用关系网络，将其导入Cytoscape3.7.1软件，筛选出与ACE2直接相关的蛋白靶点作为最终分析的靶标，再次导入String，得到待分析蛋白相互作用关系网络，并对其进行模块识别及GO分析和KEGG通路分析。通过对ACE2所在模块评分，分析其对整个网络的影响。结果最终从糖尿病靶点中筛选得到19个ACE2相关蛋白，通过聚类分析发现3个功能模块，模块涉及G蛋白藕联受体结合、抗氧化剂活性、胰岛素样生长因子受体结合等生物过程，主要涉及的信号通路有肾素-血管紧张素系统信号通路、2型糖尿病信号通路，以及FOXA2信号通路。评分结果显示，模块1内REN、AGT、INS、NOS3、IL6、CRP的评分最高。结论ACE2与糖尿病关键蛋白有广泛的联系，COVID-19可能冲击糖尿病患者RAS，导致糖尿病合并COVID-19患者的高死亡率，临床可考虑使用RAS抑制剂减轻COVID-19感染对糖尿病患者的影响。

简介：摘要药物过敏为临床上常见的过敏性疾病，而药物激发试验目前在国际上被公认为是诊断药物过敏的“金标准”，但此诊断方案在国内并没有得到广泛开展。药物过敏的诊断缺失增加了临床医疗中的用药风险，也导致了不必要的药物升级与药物滥用。中国预防医学会过敏病预防和控制专业委员会预防食物药物过敏学组通过多领域临床专家协商，以及结合国内规章制度撰写此共识，以规范药物过敏的临床诊断流程及药物激发试验的操作规范，预防因药物使用不当而导致临床用药风险。

简介：摘要近视是我国乃至于全球的重大公共卫生问题，延缓近视进展已成为人们关注的热点问题。但目前光学镜片、化学药物以及激光手术等治疗、干预手段的效果不甚令人满意，且有一定的副作用，提示近视的发病和调控机制尚不明确，近视治疗缺乏精准而有效的对因治疗靶点。完整的视觉体验取决于从视网膜到视皮质的整个视觉通路，其中任何一个环节出现结构和功能障碍均可导致视觉异常。近年来，随着红外光谱和磁共振技术的进步，越来越多的证据表明近视的发展与视皮质有关，通过改善视皮质不同区域之间的功能连接和血流量可能缓解近视进展。深入认识近视与视皮质之间的相互作用，有助于探寻精准而有效的近视治疗靶点以及新型干预策略。

简介：摘要随着影像学和外科技术的进步以及肺动脉高压防治研究的进展，医学界已把右心-肺循环-左心视为一体，并越来越多地关注到左-右心及其相互作用， 并形成右心体系概念。该概念不仅加深了对整体心血管系统病理生理学的理解，还为一系列左、右心疾病的防治策略提供了依据，特别是业已证实右心功能对左心疾病、肺动脉高压及心脏移植等患者的预后具有独立的预测价值。右心结构与功能的研究日趋深入，右心是一奇特的半自主器官，与左心共同完成复杂的整体循环功能。该文重点讨论了心室相互依赖及右心心肌力学功能模式的变化。

简介：无