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简介：摘要目的分析高吸水树脂（SAP）粉尘作业人员佩戴防尘口罩的防护效果及各测试动作对口罩防护效果的影响。方法于2017年3月，选取某大型化工企业SAP粉尘作业人员49名，使用呼吸器适合性检验仪分别检测其在接受呼吸器佩戴培训前后所佩戴某款防尘口罩的防护效果，并研究各测试动作对口罩防护效果的影响。结果呼吸器佩戴培训后，SAP粉尘作业人员防尘口罩的防护效果合格率为95.92%（47/49），明显高于培训前的合格率[63.31%（32/49）]，差异具有统计学意义（χ2=14.69，P<0.01）。在总防护效果合格的情况下，大声说话时的呼吸和弯腰时呼吸佩戴口罩的适合因子（FF）显著降低（Z=-2.59、-4.20，P<0.01）；且各个动作的防护效果合格率存在差异（χ2=42.70，P<0.01），其中深呼吸的合格率最高（100.00%），弯腰时呼吸的合格率最低（70.21%）。结论加强劳动者正确佩戴口罩的培训有助于提高其呼吸保护效率；在防尘口罩总的防护效果合格的情况下，劳动者应尽量避免不必要的动作，尤其是大声说话和频繁弯腰。

简介：摘要目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法，选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例，随机分为对照组和试验组，每组41例。对照组给予常规护理，试验组在此基础上使用自制的芳香口罩治疗。采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表（INVR） 、简明疼痛量表（BPI）比较两组患者化疗期间恶心呕吐、疼痛指标。结果化疗第3天，试验组患者恶心呕吐总分（11.00±5.46）分，平均疼痛得分（1.63±1.14）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-6.635、-4.781；P<0.01）。结论自制芳香口罩疗法可以缓解非小细胞肺癌化疗患者化疗相关性恶心呕吐，降低患者的疼痛程度。

简介：摘要目的研制一种可模拟呼吸双向气流通过的空气颗粒物防护口罩过滤性测试装置。方法于2017年3月4至17日，以模拟人呼吸动态过程研制口罩过滤测试装置（新装置），并且与传统单向吸气口罩过滤测试装置（传统装置）联合口罩内外空气颗粒物浓度测定装置和分析软件进行口罩内外颗粒物水平的测定。对6个品牌13种型号共39个口罩进行测试，计算口罩的过滤效率，比较测试结果，评估装置的有效性。结果新装置与传统装置测试无呼吸阀口罩过滤效率差异无统计学意义（P<0.05）；与传统装置比较，新装置测定3种有呼吸阀口罩的过滤效率均值更低（99.50%比98.63%，P<0.01）；用胶泥密封口罩呼吸阀后，新装置测试过滤效率较密封前明显提高（98.63%比99.50%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论新装置可模拟人呼气和吸气的动态过程，对于有呼吸阀的口罩，更容易检测出呼吸阀导致的口罩过滤效率下降。

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简介：摘要口罩作为重要的防护品，在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间消耗极大。为了避免口罩的不合理使用，减少疾病传播，本文介绍了口罩的分类及评价其质量和性能的重要技术指标，包括过滤效率与通气阻力、佩戴的密合度和舒适度、气流阻力、合成血液穿透性、微生物指标等。

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简介：摘要目的研究常见两种类型医用防护口罩适合因数的差异以及不同人群特征对医用防护口罩适合性的影响，为科学选择和佩戴医用防护口罩提出指导意见。方法选取北京市10家不同级别、不同专业类型医疗机构医务人员350人进行基本信息采集并用TSI仪器对3M 9132型、思沃D918型2种医用防护口罩进行适合因数测试，评估不同人群特征对适合性检测结果的影响。结果两种类型口罩，3M 9132、思沃D918的适合性测试通过率分别为25.43%、81.14%。两种类型口罩不同动作对测试结果影响不同，上下摆头动作合格率最低（3M为27.71%，思沃为16.00%）。对适合因数的可能影响因素分析结果显示，3M 9132型口罩的适合因数与BMI及性别的差异有统计学意义（P<0.01）。结论两种类型医用防护口罩对不同个体的适合因数不同，与人群特征有关，个体BMI值可作为选择医用防护口罩的一个参考因素，选择医用防护口罩前应评估适合性。

简介：摘要目的评估医务人员佩戴N95口罩进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）对胸外按压质量及疲劳情况的影响。方法纳入武汉大学中南医院近两年内获得美国心脏协会基础生命支持认证的医护人员80名，复习按压要点并熟悉模型后，通过随机数字法分为两组：佩戴外科口罩组（SM组），佩戴N95口罩组（N95组），进行2 min胸外按压。记录参与者身高、体质量及按压前后Borg疲劳评分、生理参数，通过Laerdal QCPR®软件记录2 min的按压质量（包括按压位置、按压深度、深度达标率、按压频率、频率达标率、按压回弹）。两组间各按压质量指标的差异比较采用成组t检验和Mann-Whitney检验。结果按压后，相比于SM组，N95组Borg疲劳评分高（中位数16 vs 14，P=0.027），胸外按压质量下降，包括按压深度（均数47 mm vs 52 mm，P=0.020）、频率（均数107次/min vs 118次/min，P=0.004）、回弹率（均数89.8% vs 98.1%，P=0.046）及按压2 min深度达标率（均数67.4% vs 89.6%，P<0.01）、频率达标率（均数60.6% vs 74.8%，P<0.01）。结论佩戴N95口罩进行心肺复苏会降低按压质量，加重按压者的疲劳程度，需要及时替换按压者以保证胸外按压质量。

简介：摘要目的探究N95口罩长时间佩戴致面部压力性损伤(压疮)的病因分析及防治对策。方法选取2020年2月1日至2020年3月31日2 400例长时间佩戴N95口罩医护人员为研究对象，按照是否出现面部压疮将所有医护人员分为两组，观察组出现面部压疮，共1 521例，对照组未出现面部压疮，共879例，使用多因素Logisitic回归分析探究长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素，使用清洁皮肤、面部治疗以及抗感染治疗对观察组医护人员进行治疗护理，探究防治对策的效果。结果观察组佩戴口罩超过8 h共1 452例(95.46%)，尺寸不合适共1 243例(81.72%)，无法及时补水共1 109例(72.91%)，面部易出汗共894例(58.78%)，承受明显剪切力和摩擦力共776例(51.02%)；对照组佩戴口罩超过8 h共507例(57.68%)，尺寸不合适共219例(24.91%)，无法及时补水共301例(34.24%)，面部易出汗共119例(13.54%)，承受明显剪切力和摩擦力共137例(15.59%)，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示，BMI高、糖尿病、长时间佩戴口罩、承受明显剪切力和摩擦力、面部皮肤潮湿、尺寸不合适、缺水是长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素。观察组医护人员经治疗后面部压疮治愈共1 403例，治愈率为92.24%。结论BMI高、糖尿病、长时间佩戴引起的皮肤受压、局部皮肤承受的剪切力和摩擦力影响、面部皮肤潮湿、尺寸不合适、缺水是引起长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素，临床上可以采取清洁皮肤、面部治疗以及抗感染治疗进行治疗，并通过清洁皮肤、定期检查和评估皮肤、滋润护理皮肤、选择合适尺寸的口罩以及预防性使用敷料进行预防。

简介：每个父母都非常关注儿童的健康。父母必须对子女的身心和心理健康有充分的认识，才能保证子女的健康。那么，儿童的心理健康教育又该怎样进行呢？父母应该学习什么急救知识？儿童们的健康需要注意什么？

简介：摘要一名2岁男孩排便费力且排便困难，这让他的父母很担心。他们用了2个星期的聚乙二醇治疗，但是因为苦恼用药会弄脏裤子，就很快停药了。

简介：摘要随着经济社会发展，全球范围内烧伤发病率、烧伤严重程度、患者住院时间和病死率呈降低趋势。但是儿童烧伤发病率降低趋势却不明显，有的地区甚至有所升高。烧伤是导致儿童意外伤害的第2位致伤因素。全球范围内5岁以下儿童烧伤占比最高，其中尤以1～3岁为高发年龄，占比高达70%。我国尚无全国性儿童烧伤数据库，据统计我国每年约有4 000万中小学生遭受各种伤害，而儿童烧伤占儿童意外伤害的比例高达21%。烧伤及后期多次整形康复治疗给儿童、家庭及社会带来了沉重的心理与经济负担。因儿童独特的生理特点，创面愈合能力强，愈合后常有增生性瘢痕形成，同时还要兼顾对其发育的影响，这就决定了儿童烧伤治疗的复杂性。严重的儿童烧伤患者依然面临生存瓶颈：重度烧伤儿童中，年龄越小，生存率越低；儿童烧伤休克发生率高，烧伤面积>10%总体表面积即有发生休克的可能性。有研究表明，在低龄阶段反复多次及长时程的手术对儿童大脑发育不利，因此，对于儿童烧伤的创面处理应把握好手术指征。浅Ⅱ度烧伤、预计愈合时间在4周以内的深Ⅱ度烧伤创面，一般采取保守治疗。对于深Ⅱ度和部分Ⅲ度烧伤创面，如创面范围小、位于非功能部位或患者年龄过小、家属无手术意愿，也可选择非手术治疗，外用含银离子药物是创面抗感染治疗的有效手段，创面敷料可选用甲壳胺膜、生物护创膜及辐照猪皮等，也可用水胶体或泡沫型敷料等新型敷料覆盖。广泛深度烧伤创面应积极行手术治疗，削除创面坏死组织，自体皮片移植修复。抗瘢痕治疗是儿童深度烧伤创面康复的重要环节，可采用药物、压力治疗(弹力套及支具)、光电治疗及其他治疗(放射治疗、按摩等)等手段综合治疗。经严格抗瘢痕治疗仍有功能不佳或者外观畸形的患者应行手术整复治疗。我国目前儿童烧伤预防尚缺乏系统的、国家层面的指导文件。上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科非常重视儿童烧伤的预防教育，采用各种形式进行科普教育。经常深入学校与学生们进行互动，宣传预防烧伤措施及烧伤急救处理知识。科室医师自导自演的小品——"'烧伤三宝’之婆媳大战"获得第五届上海市青年医学科普大赛一等奖。科室医师通过报刊、电台、广播及微信公众号等平台进行科普宣传教育。发动社会力量，引入慈善基金会资助贫困烧伤儿童。同时，科室每年举办上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤儿童夏令营，帮助烧伤的孩子们重返校园等。建立全国性的儿童烧伤数据库，发布年度儿童烧伤流行病学的研究和指导报告，为儿童烧伤预防和救治工作提供全面、客观、系统的流行病学依据是烧伤医务工作者下一步工作的核心。

简介：摘要目的：探讨弱视儿童治疗前后对比敏感度（CS）改变及与正常儿童CS的差异。方法:回顾性病例对照研究。收集2019年6月至2020年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的弱视患儿作为弱视组。根据弱视程度诊断标准将患儿弱视眼分为轻、中、重3组；对弱视组中的单眼弱视患儿再细分为弱视眼组和对侧眼组。选择同期就诊的视力正常儿童作为对照组。共纳入弱视组83例（137眼），对照组26例（52眼）。双眼弱视54例（108眼）；单眼弱视共29例（29眼），即弱视眼组29眼，对侧眼组29眼。轻、中、重度弱视组分别为45、69、23眼。检查单眼弱视对侧眼组及轻、中、重各组治疗前、治疗后1年及正常对照组的CS。采用配对t检验、LSD-t检验、Spearman相关性检验进行数据分析。结果:在各空间频率上，各组治疗前CS均明显低于正常组（均P<0.05）。同一组内，治疗后CS均比治疗前明显提高均（P<0.05）。在空间频率18.0 cpd下，对侧眼组和轻度弱视组治疗后CS与正常组差异均有统计学意义（P<0.05）；余空间频率下治疗后CS与正常组差异无统计学意义。在空间频率6.0、12.0、18.0 cpd上，中度弱视组治疗后CS与正常组仍有差别（P<0.05），在空间频率3.0 cpd下，中度弱视组治疗后CS与正常组无差别。各空间频率下重度弱视组治疗后与正常组仍有差别（P<0.05）。弱视治疗前，在各空间频率下，弱视眼CS与弱视程度呈负相关（r=-0.52、-0.60、-0.55、-0.54，均P<0.001）。结论:不同严重程度的弱视患儿的CS均低于正常对照组；治疗后，CS会有一定程度提升，其中轻度弱视眼比中、重度弱视眼更容易恢复。

简介：摘要目的探讨北京儿童医院住院儿童胸腔积液的病因。方法收集2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治住院的胸腔积液患儿的临床资料。根据病因将患儿分为感染组(肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎及脓胸)及非感染组，同时按照年龄进一步分为≤3岁、>3～7岁和>7岁组，分类统计，回顾分析胸腔积液患儿的病因。结果1 165例胸腔积液患儿中，感染性胸腔积液746例(64.0%)，其中肺炎旁胸腔积液697例(697/746例，93.4%)。肺炎旁胸腔积液中肺炎支原体感染457例(61.3%)。感染性胸腔积液多见于7岁以上儿童(339/479例，70.8%)，非感染性胸腔积液主要见于3岁以下儿童(188/324例，58.0%)，二者比较差异有统计学意义(χ2＝96.33，P<0.05)。非感染性胸腔积液419例(36.0%)，其中多系统疾病239例(57.0%)、恶性胸腔积液97例(23.2%)。18例死亡患儿均为非感染性胸腔积液者。结论儿童胸腔积液的主要病因为感染，感染中最多见的为肺炎旁胸腔积液，主要病原为肺炎支原体。

简介：摘要目的参考肾移植有关质量控制指标，分析儿童器官捐献供者给儿童受者肾移植临床可行性和疗效。方法回顾2011年9月至2019年9月海军军医大学附属长海医院器官移植科接受儿童供肾的147例儿童肾移植临床资料，分别就供、受者一般情况、受者/移植物存活率和手术并发症等有关方面进行小结。147例移植受者中位年龄130个月(21～207个月)，中位体重26.0 kg(8.5～71.5 kg)。120例供者中位年龄12个月(4d～180个月)，中位体重9.3 kg(2.5～50.0 kg)。结果经过10 d～9年的随访，受者/移植物累积存活率分别为97.3%和88.8%，其中双肾整块移植受者和移植物累积存活率为95.7%和60.9%，单侧肾移植受者和移植物累积存活率为96.8%和94.2%。双肾整块移植的主要并发症是移植物血栓形成(47.8%)和输尿管并发症(17.4%)，而单侧肾移植则以移植物功能延迟恢复(18.6%)和急性排斥反应(10.5%)为主。双肾整块移植和单侧肾移植中导致移植物丢失的主要原因均为移植肾血栓形成。受者死亡4例，其中2例因供者来源感染死亡，1例因巨细胞病毒感染性肺炎合并肝炎导致死亡，1例因癫痫大发作呼吸心博骤停死亡。结论儿童供肾儿童肾移植总体疗效良好。做好供、受者匹配及手术方式最优化选择非常重要。预防术后血栓形成避免早期移植物丢失仍是儿童供肾儿童肾移植移植研究的重点。