简介:摘要目的探究母乳喂养对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)子代4岁时行为问题的保护作用。方法本研究基于马鞍山优生优育队列研究,研究对象为2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院建档的305例GDM孕妇。在生后42 d及3、6、12、18月龄随访母乳喂养时长及6月龄内母乳喂养强度等数据,根据母乳喂养情况分为母乳喂养组(n=256,包括完全母乳喂养、混合喂养)和人工喂养组(n=49),在儿童4岁时采用Achenbach儿童行为量表评估儿童的内、外化行为问题。运用稳健Poisson回归分析母乳喂养对GDM孕产妇子代4岁行为问题的影响。多重检验校正采用错误检出率校正。结果与人工喂养GDM孕产妇的子代相比,母乳喂养4~5个月对儿童抑郁问题(RR=0.23,95%CI:0.05~0.98,q=0.048)有保护作用,6~11个月对儿童躯体主诉问题(RR=0.36,95%CI:0.14~0.95,q=0.047)、焦虑问题(RR=0.19,95%CI:0.06~0.62,q=0.010)均有保护作用,≥12个月对儿童抑郁问题(RR=0.46,95%CI:0.25~0.83,q=0.039)、焦虑问题(RR=0.12,95%CI:0.03~0.49,q=0.006)均有保护作用。与6月龄内人工喂养相比,混合喂养为儿童躯体主诉(RR=0.29,95%CI: 0.13~0.64,q=0.026)、焦虑问题(RR=0.18,95%CI:0.07~0.52,q=0.002)的保护因素。结论母乳喂养对GDM孕产妇的子代4岁时行为问题具有一定的保护作用,应鼓励GDM患者产后坚持母乳喂养。