简介:摘要本文以信息系统云化迁移的最佳实践为出发点,探讨了在数据中心底层硬件架构全面由传统架构转向云架构的过程中,平稳、可靠、安全的将其承载的重要信息业务系统进行迁移的技术解决方案。
简介:摘要目的评估视觉训练系统4(VTS4)联合传统综合疗法对屈光不正性弱视的治疗效果。方法采用非随机对照临床研究方法,于2018年1月至2021年3月在郑州大学第一附属医院纳入4~10岁屈光不正性弱视受试者168例。根据患儿监护人意愿将受试者分为传统+VTS4疗法组84例和传统治疗组84例,其中传统+VTS4疗法组行传统综合疗法联合VTS4治疗,传统治疗组仅接受传统综合疗法,2个组受试者均连续训练1年以上。采用国际标准视力表检查治疗前后最佳矫正视力(BCVA,LogMAR);采用扩瞳后电脑验光仪和视网膜检影法测定等效球镜度(SE);采用同视机检查同时视觉和融合视觉;采用Titmus立体图检查立体视;采用IOLMaster 500检查眼轴长度(AL)和角膜曲率(Km)。比较2个组受试者治疗1年后的基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率、△SE、△AL和△Km,评估2种治疗方法的治疗效果及近视漂移情况。将传统+VTS4疗法组受试者按年龄分成4~5岁组42例和6~10岁组42例,比较不同年龄亚组受试者基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率的差异。基本治愈为视力提高至0.9及以上、屈光度明显改善、治疗6个月后无复发,基本治愈率为基本治愈例数/总例数×100%。结果传统+VTS4疗法组受试者基本治愈率为58.33%(49/84),优于传统治疗组的40.48%(34/84),差异有统计学意义(χ2=5.358,P=0.021)。传统+VTS4疗法组BCVA优于传统治疗组,差异有统计学意义(Z=-2.537,P=0.011)。传统+VTS4疗法组受试者同时视、融合视和立体视恢复率分别为87.93%(51/58)、78.33%(47/60)和70.77%(46/65),高于传统治疗组的65.57%(40/61)、57.81%(37/64)和52.86%(37/70),差异均有统计学意义(χ2=8.259、5.968、4.566,均P<0.05)。2个组受试者△SE、△AL、△Km比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统+VTS4疗法治疗1年,4~5岁组基本治愈率为69.05%(29/42),高于6~10岁组的47.62%(20/42),差异有统计学意义(χ2=3.967,P=0.046);4~5岁受试者BCVA和立体视恢复率均优于6~10岁组,差异均有统计学意义(Z=-2.046,P=0.041;χ2=4.624,P=0.032)。结论传统+VTS4疗法能够提高屈光不正性弱视患儿的视力,有助于弱视患儿三级视功能的建立,不额外增加患儿的近视漂移,对低龄患儿效果更加明显。
简介:摘要目的比较传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统(HEOS系统)宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择温州市中西医结合医院2017年1月至2019年2月收治的难治性宫内妊娠组织残留患者60例为研究对象,根据接受手术的不同将其分为传统腔镜组与HEOS系统腔镜组,每组30例。比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、术后子宫粘连率、术后月经恢复时间,术后1个月、2个月、3个月子宫内膜恢复良好率。结果传统腔镜组手术时间[(24.38±3.16)min]长于HEOS系统宫腔镜组[(18.71±3.32)min](t=1.336,P=0.027),其术中出血量[(18.41±4.35)mL]多于HEOS系统宫腔镜组[(12.81±3.84)mL](t=1.853,P=0.031),住院费用[(7 461.87±344.92)元]多于HEOS系统宫腔镜组[(6 743.19±298.52元)](t=0.037,P=0.040)。传统宫腔镜组术后子宫粘连率[20.00%(6/30)]明显高于HEOS系统宫腔镜组[6.67%(2/30)](χ2=2.308,P=0.029),其术后月经恢复时间[(31.46±4.12)d]长于HEOS系统宫腔镜组[(26.18±3.72)d](t=1.730,P=0.026),传统腔镜组术后1个月、2个月、3个月子宫内膜恢复良好率依次为20.00%(6/30)、43.33%(13/30)、63.33%(19/30),HEOS系统腔镜组依次为46.67%(14/30)、70.00%(21/30)、93.33%(28/30),HEOS系统宫腔镜组术后1、2、3个月子宫内膜恢复良好率优于传统宫腔镜组(χ2=4.800,P=0.028;χ2=4.344,P=0.037;χ2=7.954,P=0.005)。结论HEOS系统宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织残留效果明显优于传统宫腔镜,值得临床推广。
简介:摘要目的比较镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术与传统体外碎石的治疗效果。方法选取2019年12月至2020年12月在本院收治的120例输尿管结石患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为联合组和传统组,每组60例。联合组采用镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术治疗,传统组采用传统体外碎石治疗。对两组患者的围手术期指标、结石排净效果、血清指标以及并发症发生情况进行比较。结果联合组患者的总手术时间、结石长径>1 cm和≤1 cm的手术时间、住院时间、术后血尿持续时间均短于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患者的结石长径>1 cm、上段、中下段结石排净率均高于传统组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(ALB)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗后的Scr、ALB水平较治疗前明显上升,且治疗后联合组的Scr、ALB水平低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组的并发症发生率[5例(8.33%)]低于传统组[11例(18.33%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统体外碎石治疗相比,镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术的治疗效果更明显,尤其是对结石长径>1 cm患者的碎石排净率更高,且并发症风险低,安全性高。
简介:摘要欧洲在世界中草药市场占据重要地位,中药在欧盟的注册对中药国际化发展意义重大。欧盟药品管理局对草药产品的注册监管具有较为完备的管理体系与法规指南,《欧盟传统草药产品注册指令》(2004/24/EC)的颁布标志着我国传统中成药可通过简易注册进入欧盟市场。本文从欧盟传统草药产品(Traditional Herbal Medicinal Products,THMPs)的注册条件、注册管理机构及文件指南出发,对欧盟THMPs简易注册的申请条件从药用历史、质量要求及申请资料格式等方面进行分析,为我国传统中成药在欧盟的简易注册提供参考建议。
简介:摘要目的探讨机器人系统辅助腹腔镜手术及传统腹腔镜手术治疗Ⅰ期(包括Ⅰa期和Ⅰb期)子宫内膜癌患者手术并发症的发生情况,并分析影响手术并发症发生的相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,对2014年10月—2019年6月在郑州大学第一附属医院接受腹腔镜手术治疗的421例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行分析,根据手术方式不同分为机器人组(采用机器人系统辅助腹腔镜手术,131例)和传统腹腔镜组(采用传统腹腔镜手术,290例),采用Clavein-Dindo分级标准对手术并发症的严重程度进行分级,比较两组患者手术并发症的发生率及严重程度的差异;并对影响Ⅰ期子宫内膜癌患者手术并发症发生的相关因素,如年龄、体质指数(BMI)、有无合并症、既往盆腔手术史、美国麻醉医师协会(ASA)分级(对身体状况进行分级)、术前贫血、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数、总淋巴结切除数、手术时间、手术方式(指机器人系统辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜手术),进行单因素(采用χ2检验)和多因素(采用logistic回归法)分析。结果(1)手术并发症的发生率:机器人组总手术并发症的发生率明显低于传统腹腔镜组[分别为20.6%(27/131)、34.8%(101/290);χ2=8.620,P=0.003]。机器人组与传统腹腔镜组比较,术中并发症的发生率[分别为1.5%(2/131)、6.2%(18/290);χ2=4.368,P=0.037]显著降低,其中机器人组术中血管损伤的发生率明显低于传统腹腔镜组[分别为0.8%(1/131)、5.2%(15/290);χ2=4.798,P=0.022];术后并发症的发生率[分别为19.1%(25/131)、28.6%(83/290);χ2=4.303,P=0.038]也显著降低,但机器人组术后淋巴漏的发生率高于传统腹腔镜组[分别为10.7%(14/131)、5.2%(15/290);χ2=4.279,P=0.039]。(2)手术并发症的严重程度:机器人组与传统腹腔镜组患者的Clavein-Dindo Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级手术并发症的发生率分别为3.8%(5/131)和11.0%(32/290)、13.7%(18/131)和14.5%(42/290)、3.1%(4/131)和8.6%(25/290)、0(0/131)和0.3%(1/290)、0(0/131)和0.3%(1/290),两组间Ⅰ级(χ2=5.684,P=0.015)、Ⅲ级(χ2=4.361,P=0.037)手术并发症的发生率分别比较,差异均有统计学意义。机器人组患者严重并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组[分别为3.1%(4/131)和9.3%(27/290);χ2=5.179,P=0.023]。(3)影响手术并发症发生的相关危险因素:单因素分析显示,BMI(χ2=15.801,P=0.000)、术前贫血(χ2=14.299,P=0.000)、总淋巴结切除数(χ2=10.425,P=0.001)、手术方式(χ2=8.620,P=0.003)是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者手术并发症发生的危险因素。多因素分析显示,BMI(OR=0.289,95%CI为0.097~0.864,P=0.026)、术前贫血(OR=0.309,95%CI为0.129~0.740,P=0.008)、总淋巴结切除数(OR=0.624,95%CI为0.403~0.966,P=0.034)、手术方式(OR=3.491,95%CI为1.030~11.840,P=0.045)是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者手术并发症发生的独立危险因素。结论机器人系统辅助腹腔镜手术较传统腹腔镜手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的并发症少,且严重并发症的发生率低。BMI、术前贫血、总淋巴结切除数、手术方式是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者手术并发症发生的独立危险因素。
简介:摘要印度传统医药知识数量丰富,曾因不够重视对传统知识的保护,使得一些传统医药知识被其他国家不当占有或使用,带来经济和文化方面的巨大损失。为避免此类事件的再次发生,印度政府制定了一系列保护与合理开发传统医药知识的政策,实施了诸多有效措施,如对传统医药知识进行收集归档、制定法律并建立传统医药知识行政监管体制、建立传统知识数字图书馆、建立传统医药知识注册登记和发明专利体系、建立投资基金会、进行知识产权文化建设。目前印度已形成较完善的传统医药知识保护体系,取得了良好的效果,并获得了一定的认可。总结印度传统医药知识保护方面的经验,可为我国传统医药知识保护提供参考和借鉴。
简介:摘要目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例,随机数字表法分为传统喉镜(TL)组30例和可视喉镜(VL)组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应;同时按照医师职称分为低年资住院医师(A)组和高年资住院医师(B)组。结果VL组声门暴露成功率高于TL组,差异无统计学意义(P>0.05);VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%(17/30)比30.00%(9/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组(1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s),差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现应用TL进行气管插管,A组成功率、插管时间与B组(4/15比11/15、78.00 s比55.57 s)比较差异有统计学意义(P<0.05);应用VL进行气管插管,A组插管成功率上升至9/15,插管时间缩短为58.80 s,与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VL用于急诊危重症气管插管术,改善喉镜显露分级,缩短插管时间,提高一次插管成功率,尤其是可以推广在住院医师中的应用,可以缩短与高年资医师操作差距,弥补经验不足。
简介:摘要目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例,随机数字表法分为传统喉镜(TL)组30例和可视喉镜(VL)组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应;同时按照医师职称分为低年资住院医师(A)组和高年资住院医师(B)组。结果VL组声门暴露成功率高于TL组,差异无统计学意义(P>0.05);VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%(17/30)比30.00%(9/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组(1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s),差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现应用TL进行气管插管,A组成功率、插管时间与B组(4/15比11/15、78.00 s比55.57 s)比较差异有统计学意义(P<0.05);应用VL进行气管插管,A组插管成功率上升至9/15,插管时间缩短为58.80 s,与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VL用于急诊危重症气管插管术,改善喉镜显露分级,缩短插管时间,提高一次插管成功率,尤其是可以推广在住院医师中的应用,可以缩短与高年资医师操作差距,弥补经验不足。
简介:摘要随着数字时代到来,出版行业也产生了惊天动地的大变革,传统出版机构的优势不在,数字出版强势出现并抢占了大量读者与内容资源。传统出版面对发展困境也在国家政策的支持下积极追求发展出路,努力变革向数字化出版转型。
简介:摘要目的对比结肠水疗与传统灌肠对妇科术前准备的效果。方法以2018年6月至2019年6月中山市古镇人民医院妇科行开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术需要术前肠道准备的76例患者为研究样本,入住双号病室者设为对照组,入住单号病室者设为试验组。对照组以传统灌肠方式行术前肠道准备。试验组以结肠水疗法行术前肠道准备。对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组妇科手术肠道准备者干预后肠道准备舒适度评分与肠道准备护理耗时显著低于对照组,肠道清洁合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统灌肠相比,对于妇科手术患者而言,结肠水疗具备更优的肠道清洁效果、更高的肠道准备舒适度,且节省护理耗时。