简介：摘要本文通过对下沟煤矿ZF301工作面老巷的详细分析，讨论了工作面过老巷时老巷内的支护技术及过巷的方法，提出了可行的支护技术、过巷方法及安全技术措施，可供类似条件的回采工作面过老巷借鉴。

简介：摘要地铁是城市交通的重要结构，地铁系统的运行对电力供应的依赖性较强，供电系统运行的质量决定了地铁运行的效率和安全。一般在地铁接触轨供电系统运行期间，存在很多的安全风险因素，如电击、操作不当、设备故障、天气等等。强化地铁接触轨供电系统的安全维护措施、优化供电系统运行质量和可靠性，对于地铁接触轨运行安全保障具有重要意义，因此对其安全维护措施进行研究具有必要性，本文将对其进行论述探究。

简介：摘要地铁是城市交通的重要结构，地铁系统的运行对电力供应的依赖性较强，供电系统运行的质量决定了地铁运行的效率和安全。一般在地铁接触轨供电系统运行期间，存在很多的安全风险因素，如电击、操作不当、设备故障、天气等等。强化地铁接触轨供电系统的安全维护措施、优化供电系统运行质量和可靠性，对于地铁接触轨运行安全保障具有重要意义，因此对其安全维护措施进行研究具有必要性，本文将对其进行论述探究。

简介：摘要滚动导轨已经成为成熟的功能部件得到广泛的应用，但是车床尾座在使用直线导轨其锁紧结构没有得到足够的重视，形成标准化产品。本文总结归纳了几种尾座在使用滚动直线导轨的锁紧型式，分析不同结构的特点，并举例说明几种锁紧单元的工作原理，对线轨尾座锁紧结构设计起到指导作用。

简介：摘要介绍了某出口内燃动车组宽轨转向架构架的结构特点，运用有限元分析方法，依据依据标准UIC615-4对构架进行了静强度和疲劳强度评估。分析结果表明构架各关键点等效应力小于材料的许用应力，满足静强度和疲劳强度要求。

简介：摘要城市轨道交通接触轨又称“第三轨”，是沿轨道线路敷设并通过集电靴与接触轨工作面接触，向电客车输送电能的附加供电设备。一旦接触轨出现故障问题，导致地铁供电中断，将会造成严重后果。为了避免故障问题的发生，就需要地铁公司强化责任意识，严格按照公司规章制度，对城市轨道交通接触轨系统进行定期的维护与检修。通过及时发现并排除质量隐患，确保地铁的稳定和安全运行。

简介：为研究两种不同锚杆布置在预应力作用下对巷道围岩的支护效果，通过数值分析软件FLAC3D对锚杆垂直壁面布置和锚杆斜交布置的两种方式在无原岩应力巷道中进行模拟，得出斜交锚杆布置在巷道围岩附近产生较大范围的压应力集中区，有利于巷道支护，对降低底板附近拉应力区峰值效果明显，锚杆垂直壁面布置对顶板支护作用优于锚杆斜交布置。

简介：摘要目的分析并比较髓内钉和钢板螺钉内固定治疗前臂尺、桡骨骨干骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2017年12月采用交锁髓内钉和钢板治疗前臂尺、桡骨干骨折的患者资料，比较两组患者的一般资料(年龄、性别、骨折类型)、术中情况(出血量、切口长度、术中C臂机透视次数)、术后疗效(并发症、骨折愈合时间、功能情况)。结果符合入选标准共86例，其中髓内钉组40例，钢板组46例，两组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，但髓内钉组术前等待时间短，出血量少，术中透视次数多，住院时间短，简单骨折(A3型)所占比例少，与钢板组比较差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组患者平均骨折愈合时间、DASH评分、Grace-Eversman评分和钢板组患者相比，差异无统计学意义(P>0.05)。尽管髓内钉术后并发症发生率低，患者满意率相对较高，但和钢板组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论和钢板螺钉相比，髓内钉治疗前臂尺、桡骨双骨折具有手术等待时间短、出血量少、切口长度短、术后并发症少、患者满意率高等优点，但尚需多中心、随机对照研究进一步确认两组疗效对比。

简介：摘要人们生活水平呈现稳步提升的趋势，城市中的交通情况不容乐观，城市轨道的出现给人们提供了更加便利的条件，但是城市轨道也存在众多的问题，尤其是轨道交通牵引供电系统接触轨失电区问题，如果不对其进行解决会严重影响城市轨道的正常使用。为了可以有效解决城市轨道交通牵引供电系统接触轨失电区问题，本文将对某地铁接触轨工程作为案例进行分析，找到解决接触轨失电区的问题，使城市轨道可以正常运行，保证人们出行便利及安全。

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果。方法抽取2018年6月至2020年6月濮阳市人民医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者104例，依据治疗方案分为对照组和观察组，每组52例。对照组行钢板内固定，观察组行交锁髓内钉固定，比较两组住院时间、骨折愈合时间、骨性愈合率、并发症情况。结果观察组住院时间、骨折愈合时间少于对照组(t＝3.521、2.665，P<0.05)。观察组骨性愈合率高于对照组(χ2＝6.003，P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组(χ2＝5.625，P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折能减少并发症，缩短住院时间与骨折愈合时间，提高骨性愈合率。

简介：摘要目的总结交锁髓内钉固定在股骨近端纤维异样增殖症（fibrous dysplasia，FD）的治疗方法和效果，并探讨其应用技术和治疗策略。方法回顾性分析2014年4月至2018年8月31例（32侧）接受交锁髓内钉固定治疗的股骨近端纤维异样增殖症患者资料，其中男24例，女7例；单骨型7例，多骨型24例；手术时年龄（11.4±2.3）岁，随访时间（3.9±1.1）年。手术方式为截骨矫形或原位交锁髓内钉固定，部分股骨颈重建钉经过骺板。比较术前、术后和末次随访时影像学改变，包括股骨颈干角、股骨近端骨干畸形。采用单因素分析术后股骨颈干角丢失的影响因素。结果31例中13例存在髋内翻畸形，颈干角107.3°±7.1°，23例存在股骨近端骨干弯曲畸形，成角29.5°±9.1°，其中10例髋内翻合并股骨近端骨干弯曲畸形行双处截骨内固定，17例单纯髋内翻或骨干弯曲畸形行单处截骨内固定，5例无显著畸形因病理骨折行原位内固定。术后股骨颈干角133.2°±5.2°，股骨近端弯曲畸形完全矫正，股骨力线均在正常范围。末次随访时7例（21.9%，7/32）颈干角由术后133.6°±3.9°，减少到125.7°±3.4°。单因素分析提示股骨近端锁定钉经过骺板病例颈干角丢失比例（0）显著低于未经过骺板固定（43.8%），差异有统计学意义（χ2=6.58，P=0.010）。结论交锁髓内钉应用于股骨近端纤维异样增殖症的治疗可获得良好的效果，根据髋内翻和（或）骨干弯曲畸形情况可行单处或双处截骨矫正；术后存在股骨颈干角丢失的风险，股骨颈重建锁钉经过骺板固定能够规避该风险。

简介：摘要目的分析采用TriGen交锁髓内钉联合带线锚钉技术治疗Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端内翻型骨折的临床疗效。方法自2015年6月至2017年6月，我们采用TriGen交锁髓内钉联合带线锚钉技术对23例Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端内翻型骨折患者进行治疗，其中Neer Ⅲ型15例，Neer Ⅳ型8例。术后随访骨折愈合时间，术后1年测量肩关节活动范围，并行美国肩肘外科医师协会（American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES）评分、Constant-Murley评分及视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果术后所有患者均获得随访，时间为12~16个月，平均14个月。所有骨折均愈合，愈合时间为2~4个月，平均3个月，未出现伤口感染、肩袖损伤、腋神经损伤等并发症。术后1年随访ASES评分为(91.00±3.04)分、Constant-Murley评分为(90.00±3.21)分、VAS疼痛评分为(0.42±0.38)分。结论对于Neer Ⅲ、Ⅳ型复杂肱骨近端内翻型骨折，采用TriGen交锁髓内钉联合带线锚钉技术治疗，增加了对肱骨大小结节固定的强度，符合整体固定理念，利于早期功能康复，术后取得了较好的疗效，是一种可靠的微创治疗方法。

简介：目的：分析交锁髓内钉早期动力化技术在四肢长管状骨创伤骨折患者治疗中的应用效果。方法：选取2019年6月-2020年3月长沙市第四医院收治的86例四肢长管状骨创伤骨折患者作为研究对象，随机将患者分为研究组和参照组，各43例。参照组患者运用交锁髓内钉固定术，研究组患者运用交锁髓内钉早期动力化术技术，将两组患者治疗优良率、并发症发生率以及各相关指标进行对比，分析交锁髓内钉早期动力化技术在四肢长管状骨创伤骨折患者治疗中的应用效果。结果：研究组治疗优良率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组手术时间、住院时间均短于参照组，但骨折愈合时间早于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在四肢长管状骨创伤骨折患者的临床治疗实践中运用交锁髓内钉早期动力化技术效果显著，可增强患者治疗效果的基础上降低并发症发生率。因而临床上可当将交锁髓内钉早期动力化技术广泛应用于四肢长管状骨创伤骨折患者的临床治疗实践中。

简介：摘要目的探讨八步流程联合四轨交叉质控在脑胶质瘤手术患者术后护理的应用效果。方法选取2015年12月—2018年12月在海南医学院第二附属医院行手术治疗的126例脑胶质瘤患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各63例。观察组术后采用八步流程联合四轨交叉质控模式进行护理干预，对照组术后实施常规护理。比较两组护理不良事件发生情况，比较两组患者护理缺漏和术后并发症发生率、康复指标、心理状态（SAS、SDS）、癌因性疲乏（CRF）及生活质量评分。结果观察组的护理缺漏发生率为7.94%（5/63），少于对照组的20.63%（13/63）（P<0.05）；观察组患者并发症发生率为11.11%（7/63），少于对照组的25.40%（16/63）（P<0.05）；观察组的首次进食时间、尿管拔除时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组的SAS和SDS评分均降低（P<0.05），且观察组的SAS和SDS评分低于对照组（P<0.05）。两组患者的CRF量表躯体、情感及认知疲乏评分均降低（P<0.05），且观察组的各维度评分均低于对照组（P<0.05）。干预后，两组生活质量量表的躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均升高（P<0.05），且观察组的躯体功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论八步流程联合四轨交叉质控用于脑胶质瘤患者术后护理可减少护理不良事件和并发症发生，缓解患者不良情绪，改善癌因性疲乏并提升生活质量。

简介：摘要医务人员在缺乏科学证据而无法达成一致意见或在某个问题上存在相互矛盾证据的情况下面临着如何决策的问题，制订共识是其解决手段之一。本文回顾2种常用的共识制订方法即德尔菲法(Delphi process)和名义小组法(nominal group technique)。德尔菲法是通过问卷收集相关专家关于给定问题的看法并进行反复评估；名义小组法是通过结构化会议收集相关专家关于给定问题的看法并进行反复评估。(国际眼科纵览，2021, 45: 369-373)

简介：摘要目的分析使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床疗效。方法选择2018年4月至2019年10月东阳市人民医院骨科收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者114例为观察对象，采用随机数字表法分为两组，每组57例。对照组使用钢板内固定术，观察组使用交锁髓内钉内固定术。比较两组患者的治疗效果、手术时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(98.25%)高于对照组(66.67%)，手术时间[(69.87±3.46)min]和并发症发生率(5.26%)均短于、低于对照组[(90.14±7.47)min、19.30%]，差异均有统计学意义(χ2＝19.646、5.211，t＝18.589，均P<0.05)。结论相较于传统钢板内固定术，交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者的治疗总有效率更高，手术时间更短，且术后出现并发症的概率更低，有一定的临床价值。

简介：摘要目的比较交锁髓内钉与锁定接骨板治疗老年内翻型肱骨近端骨折的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年6月至2019年1月解放军中部战区总医院收治的46例老年内翻型肱骨近端骨折患者临床资料，其中男27例，女19例；年龄60~84岁［（71.9±5.7）岁］。均为新鲜骨折。25例采用闭合复位交锁髓内钉固定（髓内钉组），21例采用切开复位锁定接骨板固定（接骨板组）。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术后1周及1个月采用视觉模拟评分（VAS）评价疼痛缓解程度，术后1，3个月及1年采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。记录术后2 d及1年的颈干角，判断有无颈干角丢失。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~32个月［（19.7±6.6）个月］。髓内钉组切口长度［（7.1±0.6）cm］、手术时间［（60.8±5.2）min］、术中出血量［（64.4±8.4）ml］及骨折愈合时间［（10.0±1.0）周］均显著短于或少于接骨板组［（13.6±0.9）cm、（80.2±8.1）min、（151.0±15.2）ml、（11.0±1.5）周］（P<0.05）。随术后时间延长，两组VAS均显著降低，Constant-Murley评分均显著增加（P<0.05）。术后1周及1个月髓内钉组VAS［（2.8±0.2）分、（1.1±0.2）分］均显著低于接骨板组［（4.0±0.2）分、（1.5±0.1）分］（P<0.05）；术后1，3个月髓内钉组Constant-Murley评分［（59.9±6.9）分、（79.1±6.8）分］均高于接骨板组［（50.1±8.5）分、（73.6±8.4）分］（P<0.05），但术后1年髓内钉组Constant-Murley评分［（89.1±5.3）分］与接骨板组［（86.4±6.4）分］差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年髓内钉组Constant-Murley评分优10例，良15例，优良率为100%；接骨板组优8例，良11例，可2例，优良率为91%（P>0.05）。髓内钉组术后2 d及1年颈干角［（140.2±2.9）°、（139.6±2.3）°］与接骨板组［（139.6±3.2）°、（138.8±3.3）°］差异无统计学意义（P<0.05）；组内术后1年颈干角均较术后2 d略有丢失，但差异无统计学意义（P>0.05）。髓内钉组1例肩峰下撞击，并发症发生率为4%（1/25）；接骨板组1例出现螺钉切出，2例肩峰下撞击，2例骨折延迟愈合，并发症发生率为24%（5/21）（P<0.05）。结论与锁钉接骨板相比，交锁髓内钉治疗老年内翻型肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合时间快、疼痛减轻、功能恢复快、并发症少等优点。

简介：摘要目的观察低频交变电磁疗法结合计算机辅助认知训练对脑卒中患者康复的影响。方法选取脑卒中患者90例，按照随机数字表法将其分为低频电磁组、计算机辅助组、联合治疗组，每组30例。3组患者均给予常规康复治疗，低频电磁组加用低频交变电磁疗法治疗，计算机辅助组加用计算机辅助认知训练，联合治疗组在常规基础上采用低频交变电磁疗法和计算机辅助认知训练。治疗前及治疗8周后(治疗后)，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)对3组患者进行评定。结果治疗前，3组患者MoCA、FMA、MBI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，3组患者治疗后MoCA、FMA、MBI评分均有所改善(P<0.05)，且联合治疗组治疗后MoCA[(18.29±3.14)分]、FMA[(60.49±4.05)分]、MBI[(67.45±10.27)分]评分显著优于低频电磁组和计算机辅助组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频交变电磁疗法结合计算机辅助认知训练可以显著改善脑卒中患者的认知功能，促进其运动功能和日常生活活动能力的恢复。

简介：摘要目的比较切开复位锁定钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性分析江门市五邑中医院创伤骨科于2018年7月至2020年7月门诊或急诊收治的60例肱骨外科颈骨折患者资料。男24例，女36例；左侧35例，右侧25例；年龄40~70岁。根据治疗方式不同将患者分为切开组30例（采用切开复位锁定钢板内固定治疗）和闭合组30例（采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗）。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、术后3个月的Neer肩关节功能评分及术后并发症情况。结果切开组与闭合组肱骨外科颈骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。闭合组患者的手术切口长度（5.2±1.1）cm、手术时间（34.3±12.7）min、术中出血量（52.5±7.3）mL、骨折愈合时间（9.2±1.5）周均显著优于切开组[（11.1±2.5）cm、（69.4±21.4）min、（123.5±5.2）mL、（14.2±3.4）周）]，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月的Neer肩关节功能评分优良率闭合组（93.3%，28/30）显著高于切开组（66.7%，20/30），差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见术后并发症发生。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效优于切开复位锁定钢板内固定。

简介：摘要目的探讨顺行交锁髓内钉结合微创内固定系统（LISS）钢板固定治疗Lambiris Ⅲ或Ⅳ型股骨骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2019年5月期间武汉市第四医院骨科收治的27例Lambiris Ⅲ或Ⅳ型股骨骨折患者资料。男21例，女6例；年龄为22~57岁，平均41.3岁。骨折根据Lambiris分型：Ⅲ型24例(Ⅲa型17例, Ⅲb型5例, Ⅲc型2例)，Ⅳ型3例。受伤至手术时间为2~9 d，平均4.3 d。所有患者均采用顺行股骨交锁髓内钉结合LISS钢板固定治疗。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能、膝关节功能及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为2.1 h（1.8~2.5 h），术中出血量平均为361 mL（310~480 mL），住院时间平均为15.1 d（11~18 d）。27例患者术后获13~38个月（平均25.3个月）随访。所有患者骨折愈合良好，愈合时间平均为29.2周（28~36周）。末次随访时按髋关节Harris评分标准评定髋关节功能：优18例，良6例，可3例，优良率为88.9%(24/27)；按照美国纽约特种外科医院膝关节功能评分标准评定膝关节功能：优16例，良7例，可4例，优良率为85.2%(23/27)。随访期间无一例患者发生骨不连、畸形愈合、再次骨折、内固定物松动及断裂等并发症。结论顺行交锁髓内钉结合LISS钢板固定治疗Lambiris Ⅲ或Ⅳ型股骨骨折具有固定坚强、并发症少等优点，患者骨折愈合率高，功能恢复好。