简介:摘要目的调查乡镇社区居民肺功能改变情况及其影响因素,并探讨其防控措施。方法2017年9月至2019年12月对青岛市某乡镇社区接受公共卫生服务的居民进行调查,采集受试者人口学、行为学及病史信息,采用简易肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1);采用单因素和多因素分析其影响因素。结果共调查5 184例,男性2 199例(42.4%),女性2 985例(57.6%)。肺功能不达标者1 322例,占25.5%。单因素分析发现,年龄 ≥ 60岁居民发生肺功能不达标的风险明显高于 < 60岁者(26.1%比14.3%,χ2=19.34,P < 0.001),且男性高于女性(32.9%比20.0%,χ2=110.74,P < 0.001)。随着体质量的增加,肺功能下降的发生率逐渐降低,体质量过轻者的肺功能不达标率(43.4%)高于体质量正常者(27.8%)和超重者(22.8%)(χ2=8.86、17.63,P=0.003、< 0.001)。既往有慢性支气管炎、支气管哮喘或阻塞性肺疾病病史的患者肺功能不达标率显著高于无该类病史的居民(68.3%比23.2%,χ2=263.33,P < 0.001)。有吸烟史者无论是否已戒烟,其肺功能未达标率明显高于不吸烟者(35.1%、36.3%比22.8%,χ2=48.83、86.46,均P < 0.001)。而肺功能达标率与粉尘化学毒物接触史、呼吸系统疾病家族史均无关(χ2=0.38、2.29,P=0.535、0.130)。多因素分析显示,60岁及以上、男性、体质量过轻、吸烟和有呼吸系统既往病史是肺功能不达标的独立危险因素。在吸烟人群中,肺功能不达标者的吸烟量比肺功能达标者高(t=-2.39,P=0.009)。结论肺功能不达标有较多危险因素,基层医疗机构应当开展肺功能检测并有针对性地制定预防策略,从而实现慢性阻塞性肺疾病的早发现、早治疗。
简介:医疗护理是医院临床工作的重要部分,患者治疗与恢复的效果很大程度上受到护理质量的影响。但受到护理专业水平、医疗技术水平、医护设施设备等因素的限制,我国乡镇卫生院护理质量与城市医院存在一定的差距。对此,乡镇卫生院应正视自身存在的问题,完善护理质量管理体系,为护理人员提供培训与提升的机会,提升整体护理水平,为患者提供优质的护理服务。本文主要分析乡镇卫生院护理工作以及质量管理工作存在的难点,提出相应的策略,以供参考。
简介:摘要目的对公立医院政府采购内部控制有效性进行评价研究。方法采用文献研究法和德尔菲法构建公立医院政府采购内部控制评价指标体系,通过层次分析法确定指标体系的权重。运用该指标体系对Z医院进行政府采购内部控制评价。结果构建的公立医院政府采购内部控制评价指标体系包含政府采购内部控制单位层面和政府采购内部控制业务层面2个一级指标以及11个二级指标和27个三级指标,涵盖了政府采购内部控制全流程各环节。运用该指标体系评价Z医院的政府采购内部控制,得分为81.37分,属于控制比较有效等级。结论本研究构建的公立医院政府采购内部控制评价指标体系可量化评价公立医院政府采购内部控制各环节的有效性,能够满足事业单位政府采购内部控制基础性评价要求。