简介:摘要目的了解安徽省乡村医生现状。方法以分组随机问卷访谈的形式调查安徽省乡村医生基本信息、执业资格、技能培训、待遇收入及新农合政策下农村卫生室现状等。结果安徽省村医老龄化问题逐步凸显,50岁以上村医占比28.79%;整体素质有待提升,研究生及以上学历占比仅1.61%;人才培训进展缓慢,阻碍乡村医生向执业(助理)医师转变,近3年中,47.82%村医未接受过培训;在新农合政策的实行下,49.76%农村卫生室统一配置的医疗设备不能满足当前农村医疗卫生环境的需要。结论安徽省乡村卫生室设备有待改善;重视加强村医队伍建设;逐步提高村医的福利待遇;全面均衡城乡医疗资源配置。
简介:摘要肿瘤是一类严重威胁人类生命健康的疾病。近百年来,体细胞突变学说一直是肿瘤起源的主导理论。随着肿瘤研究的深入,人们对肿瘤的认识也在不断加强,体细胞突变学说受到越来越多的质疑,因此,有必要重新思考肿瘤的起源问题。最近,美国M.D.安德森癌症中心的刘劲松教授提出了“生命密码”这一概念,重新探讨了肿瘤的起源。生命密码是指由细胞核质比及倍体的增加导致胚胎程序的激活,而随着受精卵胚胎程序或体细胞胚胎程序的激活,则分别形成一个新生命或肿瘤。生命密码学说将人类生命周期和肿瘤起源结合起来,合理解释了器官源性肿瘤和胚胎源性及生殖细胞肿瘤、分化型肿瘤和未分化型肿瘤的发生机制,为肿瘤的靶向治疗和未来的肿瘤研究工作提供了新的思路。
简介:摘要目的了解山西省部分地区乡村医生健康管理服务技术培训效果并对影响因素进行分析,为提高乡村医生健康管理服务技术培训质量提供依据。方法本研究采用问卷调查方法。2021年5至9月,采用自制调查问卷对山西省太原市和临汾市参加重点疾病健康管理服务技术培训的294名乡村医生展开调查,了解其一般情况及培训效果,采用logistic回归进行调查结果分析。结果68.7%(202/294)的乡村医生培训效果良好。获得执业(助理)医师资格的乡村医生培训效果良好的比例为74.3%(130/175),完成规范化培训的乡村医生培训效果良好的比例为73.7%(98/133),对以往培训满意的乡村医生培训效果良好的比例为70.7%(195/276)。培训效果良好与欠佳的乡村医生在反应层维度[16(16,19)分比12(10,12)分]、结果层维度[12(9,12)分比9(6,9)分]评分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。logistics多因素回归分析表明,取得执业(助理)医师资格的(OR=0.461,95%CI:0.239~0.888,P<0.05)、完成规范化培训的(OR=0.545,95%CI:0.310~0.956,P<0.05)、对以往培训满意的(OR=0.140,95%CI:0.045~0.435,P<0.05)、结果层维度评分高的(OR=0.124,95%CI:0.020~0.768,P<0.05)乡村医生培训效果更好。结论山西省部分地区乡村医生健康管理服务技术培训效果尚可。未取得执业(助理)医师资格、未完成规范化培训、对以往培训不满意、反应层维度评分低、结果层维度评分低是影响乡村医生培训效果的因素。应结合不同层次的乡村医生培训需求,科学合理且有针对性地组织培训,从而提高培训效果。
简介:摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响,为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月,采用多阶段分层整群抽样的方法,纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县,每个县内随机抽取6个乡,以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象,对全部乡村医生进行问卷调查,评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况,运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份,有效问卷528份,问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为(188.6±20.3)分,工作绩效总分为(71.3±11.5)分,均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好(拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076)。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响(路径系数分别为0.64、0.35、-0.25,均P<0.05),岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效(均P<0.05)。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。