简介：

简介：摘要目前老视的药物治疗主要包括增强调节能力的副交感神经激动剂如卡巴胆碱、匹罗卡品、PresbiDrops等，可刺激睫状肌收缩，增加睫状肌收缩力；其次是降低晶状体硬度、恢复晶状体弹性的硫辛酸类药物；以及利用光学原理增强患者视近调节能力的Liquid Vision等药物。但这些药物均存在局限性，如仅针对老视发生发展中的单个因素发挥作用，组合性药物机制不清，药物组合的最佳浓度、远期疗效、药物副作用及患者依从性等需进一步探究，且缺乏多中心研究及循证医学证据支撑。是否需根据患者调节力下降程度来调整用药浓度、频率及用药时间也需进一步验证。(国际眼科纵览，2020, 44: 182-186)

简介：摘要老视是指随着年龄增长，晶状体的可塑性和弹性下降，睫状肌功能变弱，导致眼的调节幅度下降，进而使近距离工作和阅读发生困难的生理老化现象。目前临床治疗老视的方法众多，各有优劣，但尚无真正意义改善调节功能的方法。本文汇总国内外老视治疗的相关研究，就老视治疗中的戴镜矫正治疗、手术治疗和药物治疗的现状及进展进行分析和总结，以期为临床开展工作提供参考。

简介：摘要儿童早老症(HGPS)是一种极为罕见的疾病，以加速衰老为重要特征。该病可累及皮肤、脂肪、心血管、骨骼等多器官系统，发病率为1∶8 000 000～1∶4 000 000。多数患儿仅能活到6～20岁，平均寿命14.6岁。本病临床表现极具特征性，表现为严重生长迟缓、特殊皮肤表现、典型颅面表现等。HGPS预后不良，目前尚无特效疗法。确诊后应对患儿进行长期细致地随访，观察并监测病情的进展，尽可能延长患儿的寿命。现对HGPS的疾病类型、临床表现、发病机制和临床检查进行综述。

简介：摘要本文评述了脉冲电场在心房颤动等快速性心律失常消融领域的前世、今生和应用前景。

简介：随着我国人口的不断老龄化，老年人的健康问题越来越受到人们的关注，老年痴呆的发病率也越来越高。老年性痴呆是一种脑部退行性退行性病变，其特点是逐渐发展的智障，最后造成其在日常生活及性格方面的不断改变。目前还没有针对老年痴呆的有效的治疗方法，所以，加强对老年痴呆的护理，主要是通过调节周围环境来适应病人的生活，保持他们的生活自理能力，改善他们的生活自理能力。本文主要介绍了老年痴呆的表现、对人体的危害以及如何预防老年痴呆。让大众对老年痴呆有正确的认识，可以做好护理工作，有效预防老年痴呆。

简介：摘要本文通过对下沟煤矿ZF301工作面老巷的详细分析，讨论了工作面过老巷时老巷内的支护技术及过巷的方法，提出了可行的支护技术、过巷方法及安全技术措施，可供类似条件的回采工作面过老巷借鉴。

简介：摘要目的确定研究者是否会在工作时间之外向BMJ提交手稿和同行评议意见，以及这种状态是否随时间有所变化。研究设计观察性研究，选择2012至2019年提交的、能确定作者地址信息的研究手稿和同行评议意见。设施两个大型综合性医学刊物使用的在线提交系统。主要终点指标在周末、国家法定节假日以及每天不同时间段提交的手稿和同行评价(以区分清晨和深夜提交的文档)。使用Logistic回归预测手稿和同行评价在周末或节假日提交的概率。结果研究分析了49 000篇以上手稿和76 000篇以上同行评议。手稿或同行评议在周末或节假日提交的概率随时间的变化很小。与同一周工作日作比较，在工作小时之外提交文稿的比例非常高：周末概率平均为0.14~0.18，节假日工作概率是0.08~0.13。不同国家研究者之间的区别具有明显特征性：中国研究者最常在周末和午夜工作，而斯堪的纳维亚国家的科研人员更可能在工作日和一天的中午提交报告。结论长期存在的国家之间的差异表明，"过度工作的文化"是实际存在的，而不仅仅是一种修辞方法。

简介：摘要老视是一种随年龄增长出现的眼调节功能逐渐下降的生理现象。全球人口老龄化日益加剧，目前有近1/4人口受到老视的影响。晶状体手术可以矫正老视，包含有晶状体眼人工晶状体植入术和晶状体置换术。本文对各种矫正老视的人工晶状体，如单焦点、多焦点、景深延长型、可调节等人工晶状体的临床应用及进展进行汇总分析，以期为临床矫正老视提供参考。

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简介：摘要目的对6例中国儿童早老症的临床特征进行总结，并对部分患儿的致病基因携带情况进行分析。方法选取6例儿童早老症患儿为研究对象，对其临床资料进行总结，并对其中4例患儿家系进行致病基因测序分析。分别留取研究对象的EDTA抗凝血3 ml，用DNA提取试剂盒提取基因组DNA，然后运用一代测序技术对患儿家系进行核纤层蛋白A/C(LMNA)基因测序，并将测序结果与正常结果比对，寻找致病性突变位点。结果6例早老症患儿均具有典型的临床表现，如严重生长迟缓、特殊皮肤表现、典型颅面表现等，符合文献报道的儿童早老症临床特征。基因测序结果显示，2例患儿携带LMNA c．1824 C>T(p.G608G)经典杂合突变，另外2例分别携带LMNA IVS8-4 C>A、c.1968＋2T>C非经典型突变，其中IVS8-4 C>A突变尚未见文献报道。结论在中国儿童中，LMNA经典杂合突变和非经典突变均可导致早老症的发生。儿童早老症患儿具有典型的临床表现，临床容易诊断。致病基因测序发现LMNA突变，可进一步明确诊断。

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简介：本文通过对望田煤业矿井8＃煤层赋存条件、自然灾害及小煤窑开采情况、老巷形态等的深入研究，合理布置了老窑残煤复采工作面及确定了工作面各生产系统，对工作面内及周边老巷进行了有效支护，采取措施解决了巷道掘进及工作面回采期间的顶板管理及串漏风问题，实现工作面安全高效回采，取得了较好经济技术成果。

简介：摘要目的比较全棉无纺布外科敷料和医用纱布在外科腔洞型伤口中的引流作用效果。方法选择2017年3—8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的118例外科腔洞型伤口患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组58例和对照组60例，观察组采用全棉无纺布外科敷料填充引流伤口，对照组给予医用纱布引流伤口。比较2组患者伤口愈合情况、敷料引流作用、周围皮肤浸渍情况、吸液量、使用敷料数、纱线残留情况、换药时间和治疗费用情况。结果2组伤口愈合情况、周围皮肤浸渍情况、治疗费用方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组伤口内纱线无残留率、吸液量中位数、使用敷料中位数、换药时间中位数分别为100.0%（282/282）、5.43 g、14.00片、98.00 s，对照组分别为70.7%（208/294）、4.29 g、19.50片、152.00 s，2组比较差异有统计学意义（χ2值为96.968, Z值为2.199、2.364、3.852，P<0.05或0.01）。结论全棉无纺布外科敷料使用时伤口内不残留纱线，同时吸液量更多、用到片数更少、换药时间更短，可以作为一种优于医用纱布的外科引流敷料。

简介：摘要目的探讨新型自固化树脂充填Ⅴ类洞后充填体的表面边缘和内部界面适合性。方法选用因正畸需要拔除的无龋人上颌前磨牙56颗（首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科提供），制备Ⅴ类洞，分为2组（每组28颗）。实验组用预处理剂（Tooth primer）和新型自固化树脂（Bondfill SB）充填，对照组用自酸蚀粘接剂（Scotchbond Universal）和光固化复合树脂（Z100）充填。充填后样本牙进行疲劳实验：机械循环加载（49 N、1 Hz频率120万次）和冷热循环加载（5和55 ℃的水中分别浸泡1 min，共3 000次），模拟口腔环境的咀嚼负荷和温度变化。疲劳实验前后样本牙浸入50%氨化硝酸银溶液并还原银离子。用扫描电镜检测分析充填体表面完整边缘百分率和内部界面银沉淀物长度。用透射电镜观察牙本质界面超微结构。结果扫描电镜显示，疲劳实验前实验组牙本质表面边缘间隙较对照组小。疲劳实验前对照组牙釉质界面银沉淀物长度[（0.67±0.15）μm]显著小于实验组[（33.54±10.27）μm]（P<0.05）。疲劳实验后对照组牙釉质表面完整边缘百分率[（55.08±15.20）%]显著大于实验组[（25.15±12.47）%]（P<0.05）。疲劳实验后实验组充填体表面和内部更易观察到内聚破坏。透射电镜显示，疲劳实验前对照组牙本质界面比实验组有更多的银沉淀物；疲劳实验后对照组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方；实验组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方和充填体内部。结论充填Ⅴ类洞时本项研究所用光固化复合树脂在牙釉质界面有较好的表面边缘和内部界面适合性，而新型自固化复合树脂在牙本质界面有良好的表面边缘和内部界面适合性。

简介：摘要回顾分析2013年6月至2018年12月在济宁医学院附属医院经支气管镜肺活检病理确诊的9例外源性脂质性肺炎患者的临床资料，包括病史、临床表现、影像学特征、支气管镜表现、组织病理学、治疗及预后等。9例患者中，男性4例，女性5例，年龄57~79岁，均有肠梗阻及口服液体石蜡史。8例患者临床表现为咳嗽、咳痰及发热，5例患者合并憋喘，所有患者均可闻及干、湿啰音。受累肺叶以右肺下叶最常见，9例患者均累及右肺下叶，其次受累肺叶为左肺下叶、右肺上叶及中叶（分别6例）。胸部CT表现以渗出（7例）和实变（6例）最多见，其次为小叶间隔增厚（5例）及胸腔积液（4例）；病灶呈近似脂肪低密度改变（3例）为其相对特异性影像学表现。经支气管镜肺活检病理结果示间质纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润及脂肪细胞样细胞。经糖皮质激素及反复肺泡灌洗治疗后好转6例，死亡1例，自动出院2例。提示外源性脂质性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性，经支气管镜肺活检技术是有效的确诊手段，反复肺泡灌洗联合糖皮质激素等治疗有效。

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简介：摘要本文中对第九届世界抗病耻感大会进行了简要介绍。本次大会主要围绕精神卫生领域中存在的病耻感与歧视展开讨论，并分享了一些高收入国家在抗病耻感方面的成功经验。共有来自24个国家和地区的500多名精神卫生相关领域专业人士参会。本次会议为今后克服寻求精神卫生服务的阻碍提供了一定的帮助与启发。

简介：摘要目的探讨新生儿甲型流感的临床特点、诊断、治疗及预后。方法选择2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院新生儿科收治的甲型流感患儿临床资料，对患儿临床特点、实验室检查结果、治疗及预后进行回顾性分析。结果共收治甲型流感患儿9例，其中男7例，女2例。发病日龄22(20，27)d，确诊日龄24(22，28)d。9例患儿起病前均有发热病人接触史，入院前发热7例，有呼吸系统症状6例，消化系统症状5例。白细胞计数降低7例，C反应蛋白升高3例，心肌酶升高1例；甲型流感病毒抗原检测均阳性，核酸检测H1N1阳性5例，通用型阳性3例，核酸检测阴性1例。胸部X线片诊断肺炎2例，心电图检查均无异常。临床诊断甲型流感9例，确定诊断8例。9例患儿均于入院当天给予帕拉米韦静脉点滴或奥司他韦口服抗病毒治疗，8例住院48 h内体温恢复正常，1例因并发细菌感染住院6 d后体温恢复正常，症状均逐渐改善并好转出院。结论新生儿甲型流感症状不典型，多伴发热，主要表现为呼吸道症状和消化道症状，明确诊断并尽快给予帕拉米韦抗病毒治疗预后良好。