简介：摘要目的探讨多不饱和脂肪酸代谢产物在精子活力正常人群和精子活力弱人群精浆中的差异，以及与精子活力的关系。方法将贵州采集的581例人精浆按照活力分为精子活力正常组和精子活力弱组，使用液相二级质谱(LC-MS/MS)方法，对24种多不饱和脂肪酸代谢产物进行检测。通过精子体外培养实验，将上游筛选精子培养24 h期间收集培养上清液，同样使用LC-MS/MS方法对不同分组的精浆中检测到存在差异的多不饱和脂肪酸产物进行检测验证。结果在精浆中检测的多不饱和脂肪酸代谢产物中，精子活力弱组精浆中的9-羟基十八碳二烯酸（9-HODE）与13-羟基十八碳二烯酸（13-HODE）浓度均比精子活力正常组高，差异均有统计学意义(P=0.001，P=0.033)。精子体外培养实验显示，随着培养时间的延长和精子活力的下降，培养液中的9-HODE与13-HODE浓度则显著上升(P=0.003，P=0.035)，统计学分析显示9-HODE和13-HODE浓度与精子活力呈显著强负相关(r=-0.91，P=0.045；r=-0.95，P=0.026)。将精子浓度因素考虑到人群精浆中多不饱和脂肪酸代谢产物与精子活力的分析中，结果显示，9-HODE和13-HODE在精子活力弱组浓度显著高于精子活力正常组(P<0.000 1)，并且与精子活力存在同样负相关关系(r=-0.38)(P<0.000 1)。结论9-HODE和13-HODE通过精子代谢释放到培养液与精浆中，是精子膜损伤程度的潜在指标，可能有助于判断和检测弱精子症。

简介：摘要近年研究发现，n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFA)对血压、血管功能、心肌细胞生理活动、胆固醇、血脂等均产生重要的影响。但可能受到n-3PUFA的补充剂量及受试者个体差异的影响，研究者对n-3PUFA与心血管疾的关系的观点并不一致。本文对n-3PUFA与心血管疾病进行综述。

简介：摘要多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids， PUFA）是含有两个或两个以上不饱和双键的脂肪酸，主要包括n-3 PUFA和n-6 PUFA。PUFA具有广泛的生物学功能，包括氧化供能、调节炎症等作用。近年来研究显示PUFA在卵子及胚胎的早期发育中发挥重要作用，并影响女性生育力及辅助生殖助孕的结局，但结论不一。本文就PUFA在女性不孕症及辅助生殖领域中的研究进行综述。

简介：摘要目的评价长期摄入ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马小胶质细胞活化的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠96只，8周龄，体重18~24 g，按照体重分层，采用随机数字表法分为4组(n＝24)：对照饲料组(C组)、ω-3 PUFAs组(ω组)、对照饲料+POCD组(C+P组)和ω-3 PUFAs+POCD组(ω+P组)。ω组和ω+P组给予特制ω-3 PUFAs饲料[二十二碳六烯酸(DHA)0.14 g/100 g，二十碳五烯酸(EPA)0.03 g/100 g]喂养12周，C组和C+P组给予对照饲料喂养12周。12周喂养结束后，采用异氟烷麻醉下行胫骨骨折手术的方法制备小鼠POCD模型。造模后第1和3天进行条件恐惧实验和Y迷宫实验。在行为学测试结束后处死小鼠取海马组织，采用气相色谱-质谱联用法测定DHA和EPA含量，免疫荧光染色法测定Iba-1阳性小胶质细胞密度，Western blot法检测成熟脑源性神经营养因子(mBDNF)和前体脑源性神经营养因子(pro-BDNF)的表达，ELISA法测定IL-1β和IL-6含量。结果与C组比较，ω组海马DHA和EPA含量升高，场景恐惧测试僵直时间百分比增加，mBDNF/pro-BDNF比值升高(P<0.05)，轮替正确率、海马Iba-1阳性小胶质细胞密度、IL-1β和IL-6含量差异无统计学意义(P>0.05)，C+P组小鼠DHA与EPA含量差异无统计学意义(P>0.05)，术后第1和3天场景恐惧测试僵直时间百分比和轮替正确率减少，海马Iba-1阳性小胶质细胞密度增加，IL-1β和IL-6含量升高，mBDNF/pro-BDNF比值降低(P<0.05)；与C+P组比较，ω+P组海马DHA和EPA含量升高，术后第1和3天场景恐惧测试僵直时间百分比和轮替正确率升高，海马Iba-1阳性小胶质细胞密度减少，海马IL-1β和IL-6含量降低，mBDNF/pro-BDNF比值增加(P<0.05)。结论长期摄入ω-3 PUFAs可改善POCD小鼠认知功能，其机制可能与抑制海马小胶质细胞活化，减轻炎症反应，从而升高mBDNF/pro-BDNF比值有关。

简介：摘要目的回顾性分析血清ω3多不饱和脂肪酸(ω3-PUFAs)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性，探讨ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI中的应用价值。方法选取2019年1月~2022年3月在南京医科大学第二附属医院康复科、神经内科住院治疗的首次脑卒中患者77例，收集其临床资料，采用简明精神状态量表(MMSE)评分标准将患者分为PSCI组(43例)和非PSCI组(34例)，通过病例资料、相关血清ω3-PUFAs检验报告，统计分析两组患者血清ω3-PUFAs水平的差异，检验血清ω3-PUFAs主要组成成分α亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、总值与MMSE评分之间的相关性，探讨PSCI发生的危险因素。结果PSCI组患者的ALA[5.00(3.42，7.56)μmol/L]、EPA[0.50(0.40，0.75)μmol/L]、DHA[2.86(2.11，3.30)μmol/L]、总值[8.93(6.47，10.83)μmol/L]均明显低于非PSCI组，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析显示血清DHA水平与脑卒中患者的MMSE评分呈弱正相关性(rs＝0.320，P<0.05)；Logistic回归分析显示血清DHA水平较低是发生PSCI的危险因素(P<0.05，OR＝0.554，95%CI为0.368~0.835)。结论PSCI患者的血清ω3-PUFAs水平低于脑卒中后非认知障碍患者，血清DHA水平与MMSE评分呈弱正相关性，较低的血清DHA水平是发生PSCI的独立风险因素，ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI方面有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨我国孕妇的孕中期血浆n-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids，PUFAs）相对浓度与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的关联。方法基于同济-双流出生队列，选择2017年至2019年在成都市双流区妇幼保健院进行产前检查，并通过75 g口服葡萄糖耐量试验确诊GDM的269例患者为病例组，根据基线孕周和年龄进行1∶2匹配，选取538名无GDM的孕妇作为对照组。纳入研究的807名孕妇年龄范围为18~40岁。通过气相色谱-质谱联用方法定量检测病例组和对照组孕中期（24~28周）空腹血浆n-3 PUFAs的相对浓度。根据对照组血浆n-3 PUFAs相对浓度的四分位数将研究对象分为4组（Q1~Q4），采用条件logistic回归模型分析孕中期血浆n-3 PUFAs与GDM之间的关联。结果GDM与非GDM孕妇血浆n-3 PUFAs中C22∶5n-3的相对浓度中位数（四分位数间距）分别为0.87（0.72，1.07）和0.94（0.75，1.19），P=0.001。条件logistic回归模型结果显示，孕中期血浆C22∶5n-3与GDM的患病风险呈负相关关联，相对浓度每增加1个标准差对应的OR值（95%CI）为0.75（0.62~0.90）；与Q1组相比，Q2、Q3、Q4组的OR（95%CI）值分别为0.97（0.62~1.51）、0.72（0.45~1.15）和0.54（0.32~0.90），P趋势<0.05。未发现其他n-3 PUFAs（C18∶3n-3、C20∶5n-3、C22∶6n-3和总n-3 PUFAs）与GDM之间存在显著性关联。结论孕中期血浆n-3 PUFA C22∶5n-3与妊娠期糖尿病的患病风险可能存在负关联。

简介：摘要烧(创)伤、吸入性损伤、严重感染以及休克等疾病过程中，机体内多种炎性介质的释放，引发炎性细胞向肺组织迁移，激活呈级联放大的炎症反应，常常可造成以肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤为主的急性肺损伤(ALI)，严重者短时间内可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，病死率极高。ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)作为药理性免疫营养素的重要组成部分，目前已经超越了以往单纯提供能量、恢复正氮平衡的范畴，发挥着调控机体炎症反应、免疫功能的全面作用，并逐渐演变为现代危重性肺损伤治疗的重要组成部分。因此，本文就ω-3PUFA对ALI炎症反应及免疫功能影响的机制作一综述，旨在为临床治疗ALI提供理论依据。

简介：摘要目的探索ω3-长链多不饱和脂肪酸(ω3-PUFA)膳食干预对早期过度营养大鼠成年期白色脂肪组织线粒体功能的影响和机制。方法应用小窝鼠模型，形成营养过度组(SL组，3只/窝)或正常营养组(NL组，10只/窝)，断奶后给予正常饮食或ω3-PUFA饮食(SL-FO组)，喂养至13周。定期测量大鼠摄食量、体重和直肠温度，13周进行动物能量代谢监测；分别于3周、13周处死，收集皮下脂肪组织。分离小鼠腹股沟皮下前脂肪细胞诱导分化，并在分化晚期给予50 μmol/L二十碳五烯酸(EPA)干预48 h。检测脂肪组织和脂肪细胞线粒体相关基因的mRNA和蛋白表达水平，以及线粒体拷贝数和细胞耗氧率。结果3周时，SL组大鼠体重、摄食量、脂肪细胞面积均大于NL组，体温低于NL组并持续到13周；13周时，SL组大鼠耗氧量、CO2产出量、产热量均低于NL组；同时3周和13周脂肪组织的线粒体功能相关基因解耦联蛋白1(UCP1)、肉毒碱棕榈酰转移酶1(CPT1)、沉默信息调节蛋白1(SIRT1)及线粒体生物合成调控基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)表达均显著降低(P<0.05)。断乳后ω3-PUFA膳食能减低SL大鼠体重增加，提高白色脂肪UCP1蛋白表达，恢复能量代谢水平和线粒体功能相关基因表达。体外EPA干预，脂肪细胞线粒体拷贝数增加，线粒体生物合成和功能相关基因mRNA和蛋白表达水平提高，线粒体基础耗氧率和质子漏增加(P<0.05)。结论ω3-PUFA能改善因早期过度营养而降低的大鼠皮下白色脂肪线粒体功能和生物合成，可能是鱼油膳食阻止早期过度营养程序化，恢复产热代谢的重要机制。

简介：摘要目的观察含ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids，PUFAs)的肠内营养对胃癌患者术后营养状况及生活质量的影响。方法选择门诊确诊为单纯性局部进展期胃癌并拟行远端胃癌D2根治术和常规化疗的患者60例，随机分为ω-3 PUFAs肠内营养干预组(ω-3组)和常规肠内营养干预组(对照组)。两组均在术后启动肠内营养时开始干预，持续3个月，比较两组患者干预前和干预结束时的营养状况、炎症指标、生活质量评分等。结果共有52例患者完成研究，ω-3组25例，对照组27例，干预后ω-3组患者血液中ω-3 PUFAs、ω-6 PUFAs浓度较对照组和干预前均显著升高(P<0.01)，C反应蛋白显著降低(P<0.05)，维生素B12浓度较对照组显著升高(P<0.05)，体重、体重指数显著高于对照组(P<0.05)，能量和蛋白质摄入、生活质量评分均优于对照组(P<0.01)。结论胃癌患者术后恢复期进行富含ω-3 PUFAs的肠内营养治疗，有助于改善其营养状况，降低炎症反应，提高生活质量。

简介：摘要目的建立一种用于氦氧饱和潜水减压方案计算的数学模型。方法在Haldane理论基础上，分析组织内气泡界面上的受力平衡关系，确定过饱和安全压差控制下的每站安全停留时间，建立氦氧饱和潜水减压方案的计算方法。结果研究所得的减压方案与英国皇家海军氦氧饱和潜水减压方案相比脱饱和效率更高，与美国海军氦氧饱和潜水减压方案相比减压时间分布更合理、向更大深度延伸使用的效率更好。经60余人次饱和潜水(300 msw以深8人次)验证无减压病发生。结论该研究建立的减压数学模型具有物理意义上的确定性，在减压时间分布、大深度延伸性和整体安全性上存在优势。

简介：摘要高剂量ω-3多不饱和脂肪酸具有降低甘油三酯的作用。近年来新的随机对照临床研究对心血管高危以上并高甘油三酯血症患者补充ω-3多不饱和脂肪酸却未获一致性结论，从而引发对ω-3多不饱和脂肪酸，主要是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）对心血管系统不同影响的争议。尽管如此，近年多项指南和共识均推荐ω-3多不饱和脂肪酸，主要是高剂量EPA用于他汀类药物治疗后甘油三酯升高的心血管高危/极高危患者的治疗，以降低心血管风险。

简介：摘要目的探讨肾氧饱和度(RrSO2)和腹部局部氧饱和度(A-rSO2)在婴幼儿心脏手术中的变化规律和临床应用价值。方法随机连续选取2019年4-8月河南省人民医院儿童心脏中心体外循环(CPB)下行房间隔缺损和/或室间隔缺损修补的患儿30例，男15例，女15例，年龄2～13个月，体质量4.5～10.0 kg，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。应用近红外线分光仪的探头分别固定于患儿右肾体表定位处和肚脐下方1 cm，术中持续监测患儿RrSO2和A-rSO2。分别记录麻醉诱导后(T0)，体外循环开始即刻(T1)，阻断升主动脉后5 min(T2)，体温最低时(T3)，开放升主动脉后5 min(T4)，停机后5 min(T5)的RrSO2、A-rSO2、平均动脉压(MAP)、鼻咽温等参数的变化。记录术中CPB时间、升主动脉阻断时间、手术时间等相关情况。记录围术期(术后)急性肾损伤(AKI)、胃肠道功能障碍等并发症发生情况。记录术后首次开始进食时间等相关情况。结果本研究共纳入30例患儿，患儿RrSO2和A-rSO2基础值分别为(70.00±7.50)%、(70.70±11.29)%。与T0比较，患儿RrSO2和A-rSO2在T1时下降，在T2、T3、T4时逐渐升高，在T5时恢复至T0水平。患儿RrSO2和A-rSO2在T0、T1、T2、T3、T4差异无统计学意义。Pearson相关分析显示患儿A-rSO2与RrSO2呈正相关(r＝0.806，P<0.01)，RrSO2和A-rSO2均与MAP呈正相关(r＝0.565、0.605，均P<0.05)，与鼻咽温均呈负相关(r＝-0.365、-0.331，均P<0.05)。其中，术后发生AKI患儿3例，AKI总体发生率10%(3/30例)。与T0比较，患儿RrSO2值在T1、T2、T3、T4时明显降低(P<0.05)。术后发生胃肠功能滞后患儿6例，胃肠功能滞后总体发生率20%(6/30例)。胃肠功能滞后患儿A-rSO2值在T0～T5明显低于未发生胃功能滞后患儿(P<0.05)。结论作为一种新型无创监测手段，近红外线光谱技术在婴幼儿简单先天性心脏病修补术围术期肾功能和肠道功能的监测方面具有一定的临床指导价值。

简介：无

简介：摘要开展饱和潜水前，需对参加人员进行相应的培训，培训前应根据相关标准结合工作任务需求选择培训对象、配备教员、确定培训设施。培训内容应包括理论知识学习和设备实作培训两个方面。理论知识主要为潜水医学和高气压设备方面的基础知识，设备实作培训则分为设备岗位操作、潜水程序训练、应急处置培训等。从学员结束培训后参加饱和潜水任务的情况来看，可通过合理分配理论学习与实作训练的时间、突出程序训练和设备操作技能训练、加强学员应急处置能力培养、多岗位保障能力训练四个方面，提高参训学员综合技术水平，提升培训效果。

简介：无

简介：摘要化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer，CEST)是一种新兴的分子成像技术，通过分子间化学交换现象间接获得代谢物浓度信息，进行疾病诊断、预后评估等。然而得到的CEST信号并不是单纯来自化学交换，而混杂了诸如传统磁化转移效应(magnetization transfer，MT)、直接饱和效应(direct water saturation，DS)、核奥氏效应(nuclear overhauser enhancement，NOE)等效应。去除或利用这些效应以提高量化的准确度和成像质量是向临床转化的关键。

简介：无

简介：摘要新生儿重症监护病房(NICU)中急性肾损伤(AKI)的发病率约为30%，胎龄越小、出生体质量越低、机械通气时间越长，AKI的发病率和死亡率越高。目前诊断AKI的主要指标是血清肌酐(Scr)和尿量，通常在不可逆损伤发生的12~48 h发生变化，不能用于早期诊断和临床干预。因此，需要寻找肾脏早期灌注不足的指标，能够早期进行干预，预防和减轻肾损伤的发生。近红外光谱技术(NIRS)作为一种无创、连续、实时的监测手段，可作为传统生化标志物的补充，提供肾脏早期缺氧缺血的证据，有助于预防或降低AKI。现拟对新生儿肾氧饱和度监测的临床应用进行综述，为危重新生儿肾功能保护提供临床参考，以减少临床AKI的发生，改善患儿预后。

简介：摘要化学交换饱和转移（CEST）是一种基于不稳定自旋及可移动质子与水分子之间交换的一种新型MRI技术。当溶质与溶剂发生快速交换时，溶质信号会明显放大，因此毫摩尔至微摩尔的溶质质子浓度可被检测出来。代谢改变被认为是癌症的核心标志，监测体内代谢物变化可表征肿瘤微环境改变。这种非侵入性方法在阐明肿瘤生物学特征中发挥着重要作用。因此，本文主要从CEST MRI在代谢物检测及肿瘤领域应用研究方面的进展进行综述。

简介：摘要低氧血症是儿童肺炎、哮喘、支气管肺发育不良等疾病的常见并发症，快速识别低氧血症对于危重症患儿的处置、管理具有重要意义。脉搏血氧饱和度监测是世界卫生组织公认的监测儿童低氧血症的最佳方式，可无创、持续性监测脉搏血氧饱和度。现基于国内外相关文献，并结合儿科临床需求，制定《儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识》，旨在提升儿科医师和护理人员对脉搏血氧饱和度监测的儿科常见应用、作用原理、操作技术以及局限性的认识。