简介：摘要Sally Howard报道称，随着潜在治疗不孕症和遗传性疾病技术创新的迅速到来，研究者应该使公众更好地理解什么是可能的和可取的，这是至关重要的。

简介：摘要不孕症严重影响家庭和女性的幸福指数，其已成为全球家庭和夫妻之间所关注的重点问题。本文针对不孕症的病因研究进展作一综述，旨在为临床开展不孕症诊断治疗工作提供参考和帮助。

简介：摘要不孕症是由多种病因导致的生殖障碍状态，严重危害育龄期夫妇的生殖健康。遗传异常是导致不孕症的重要原因，不孕症与遗传因素密切相关。常见的导致不孕症的遗传因素有染色体异常、拷贝数变异、Y染色体微缺失、基因突变等。对于遗传因素不孕症患者，首先应按照不孕症的诊断流程进行全面的不孕症检查，并结合特殊病史、临床表现及家系分析，进一步选择针对性的辅助检查，以明确病因诊断。遗传因素不孕症的治疗常涉及多学科综合治疗，主要包括辅助生殖技术和生育力保存。本文就不孕症的常见遗传因素及其诊治策略进行讲座。

简介：无

简介：目的：临床治疗不孕症患者期间，予以疏调气机法应用价值探究。方法：本次研究选取2022年1月起，拟定临床研究计划，并收集相关分析数据，直至2022年12月截止，共计纳入我院60例不孕症患者，参与分析，将研究数据以治疗方案进行分组，研究组予以疏调气机法治疗，对照组予以基础治疗，每组30例，分析两组治疗效果、不良反应等。结果：据研究，研究组患者治疗效果为（100.00%）比较对照组临床治疗效果（80.00%）更高。研究组不良反应发生率（6.66%）比较对照组不良反应（30.00%）较少，临床对比存在统计学差异，（P<0.05）。结论：治疗不孕症患者过程中，予以疏调气机法，能够提高治疗效果，减少不良反应，全面保障患者安全，值得临床广泛推荐使用。

简介：摘要不孕症的发生率逐年升高，其病因复杂，包括内分泌失调及自身免疫系统疾病等。随着生殖免疫学的发展，免疫因素所致的不孕越来越引起人们的重视，各种生殖免疫性抗体在不孕症患者中不断被发现。不同自身抗体在不孕症发病机制中的作用和发病率不同，相关自身抗体检测对不孕症原因的早期诊断、治疗及监测具有重要意义。

简介：摘要子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病，子宫腺肌病合并不孕症时的诊疗方案选择是临床棘手问题，缺乏共识性意见。为更好地规范子宫腺肌病伴不孕症的诊断和治疗，中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖外科学组专家结合国内外文献证据与临床实践，从子宫腺肌病的临床表现、诊断、子宫腺肌病引起不孕的发病机制、子宫腺肌病伴不孕症治疗方案和路径选择等方面制定本共识，以期指导临床实践，改善该类患者的生育结局。

简介：摘要目的了解绍兴地区育龄期女性不孕症的流行特征及病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月绍兴市4家医院接诊的1 437例不孕症女性患者的相关临床资料，分析流行特征，并比较原发不孕患者（原发组，490例）和继发不孕患者（继发组，947例）的病因特点和感染情况。结果不孕症患者以25~<40岁年龄组分布最多，占85.11%。原发组和继发组患者在年龄分布以及初潮年龄<12岁、月经不规律和肥胖占比间的差异有统计学意义（χ2=61.89、3.85、10.34和4.13，P均<0.05）。不孕症患者病因分布从高到低依次为输卵管因素占（38.48%）、宫颈因素（34.31%）、排卵因素（24.98%）和子宫因素（19.76%）。继发组输卵管因素和宫颈因素分别占50.48%和36.11%，均高于原发组（15.31%和30.82%），而原发组排卵因素和子宫因素分别占34.69%和28.78%，均高于继发组（19.96%和15.10%），组间比较差异均有统计学意义（χ2=168.71、37.42、38.08和4.02，P均<0.05）。继发组支原体总感染率、单一和混合感染率分别为49.74%、39.60%和10.14%，均明显高于原发组的38.57%，32.65%和5.92%（χ2=16.21、6.67和7.24，P均<0.05）。结论输卵管因素和宫颈因素是绍兴地区继发不孕的常见病因，尤其是支原体感染与继发不孕关系密切；初潮年龄<12岁、月经不规律、肥胖、排卵因素和子宫因素等在原发不孕患者中更常见。

简介：摘要目的探讨气郁质不孕症的生态疗法及其疗效与机制。方法对汕头市中医医院723例不孕患者进行体质评估，选符合条件的186例气郁质不孕症患者按随机数字表法分为两组。A组接受常规治疗+固肾育胎生态疗法，平均年龄30.6岁；B组仅接受常规治疗，平均年龄31.3岁。于2013年6月至2017年6月进行为期4年的疗效比较研究。结果A组治疗总有效率为94.62%（88/93），明显优于B组81.72%（76/93），差异有统计学意义（P＜0.05）；A组妊娠率为45.16%（42/93），高于B组24.73%（23/93），差异有统计学意义（P＜0.05）；对A组和B组的气郁质症状改善情况进行比较，两组症状改变差异均有统计学意义（均P＜0.05），A组明显优于B组。结论气郁质不孕症生态疗法，首先针对生态胁迫影响气郁质患者的心理与肝肾的现象进行针对性的治疗，从根本上进行寻病源式治疗；其次综合四季四时的时空变化，用药时考虑人的同时也考虑生态因素的影响。临床实践上大大提高了疗效，有广阔应用推广前景。生态疗法作为创新性的方法，或许为传统中医治疗水平的提高提供了一个新的视野。

简介：摘要目的探索不孕症女性的唾液α-淀粉酶（salivary alpha-amylase，SAA）与其生育压力之间的关系。方法采用方便抽样法抽取2017年4月至2017年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心门诊的不孕症女性458例。采用应激的生物学标志物SAA和生育压力量表（Fertility Problem Inventory，FPI）对纳入的不孕症女性进行调查。通过淀粉酶酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒检测不孕症妇女的SAA浓度。结果不孕症女性的生育压力总分为（155.86±24.54）分。不同组间的家庭月收入、不孕原因和不孕类型差异有统计学意义（t=4.123，P=0.041；F=4.079，P<0.001；t=4.491，P=0.035）。Pearson相关分析结果显示SAA与社会关注、关系关注、父母角色的需要、有孩子的生活方式、性关注和生育压力总分呈显著正相关（r=0.360，r=0.348，r=0.222，r=0.166，r=0.203，r=0.426，P均<0.001）。多元线性回归结果显示，生育压力、不孕原因和不孕类型是影响SAA的影响因素。结论SAA与生育压力相关，结合SAA和FPI更客观地检测到不孕症女性的心理压力。

简介：摘要目的分析《中医方剂大辞典》治疗不孕症方剂的组方配伍规律。方法收集《中医方剂大辞典》中治疗不孕症的内服方剂，采用中医传承辅助系统(V2.5)的关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果共收集明确治疗不孕症的内服处方302首，涉及中药352味，药性以温性为主，药味以甘味多见，其次是辛、苦二味，主要归肝、脾、肾、心经，使用频次>30次的有37味，排名前十的分别是当归、川芎、茯苓、熟地黄、白芍、人参、香附、白术、肉桂、生地黄；频次>60次的常用药物组合40个，排名前四的分别是当归-川芎、当归-白芍、熟地黄-当归、川芎-白芍；复杂系统熵聚类得到3～5味药的核心组合13组，进一步聚类形成13个新方。结论《中医方剂大辞典》中治疗不孕症的方剂用药以调补气血、滋养五脏为主，适当配以理气开郁、燥湿化痰、温经通滞之品。

简介：摘要目的探讨血脂异常对接受供卵的不孕症患者卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植（ICSI-ET）临床结局的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院2007年4月至2020年12月期间接受供卵并行ICSI-ET治疗的患者共118例，根据三酰甘油、血清胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白水平分为血脂异常组（35例）及血脂正常组（83例），并采用1∶1的倾向性评分匹配校正体质指数（BMI）及年龄的影响，回顾性分析两组患者的一般情况及临床结局；进一步针对患者年龄、BMI进行分层并分析血脂组成成分与临床结局之间的关系。结果（1）匹配前血脂异常组与血脂正常组比较，血脂异常组患者的BMI较血脂正常组显著升高［分别为（23.5±2.4）、（22.4±2.7）kg/m2］，胚胎种植率较血脂正常组显著降低［分别为13.6%（8/59）、27.3%（36/132）］，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（2）对两组患者进行年龄和BMI的倾向性评分匹配后分析发现，两组患者的不孕年限、妊娠次数、流产次数、移植胚胎数、子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度及优质胚胎率分别比较，均无明显差异（P均>0.05）；而血脂异常组生化妊娠率［28.6%（10/35）］、胚胎种植率［13.6%（8/59）］及活产率［20.0%（7/35）］较血脂正常组显著降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）；临床妊娠率较血脂正常组仅有降低趋势（P>0.05）。（3）分层分析结果显示，年龄≤35岁的接受供卵患者中，较临床妊娠者，未临床妊娠者的HDL水平显著下降［分别为（1.8±0.5）、（1.5±0.3）mmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）；BMI>24 kg/m2的接受供卵患者中，较临床妊娠者，未临床妊娠者的HDL水平仅有下降趋势（P>0.05）。结论血脂异常显著降低了接受供卵不孕症患者的生化妊娠率、胚胎种植率及活产率；特别是年龄≤35岁的接受供卵患者，HDL水平降低与不良妊娠结局密切相关。

简介：摘要目的探讨无缝隙护理在克罗米芬治疗女性不孕症中的应用效果及对不良反应发生的影响。方法选取2017年2月至2019年2月该院收治的不孕症患者120例，随机分为对照组和研究组各60例。两组患者均行克罗米芬治疗，对照组行常规护理，研究组行无缝隙护理。比较两组患者疗效、卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵情况、妊娠情况、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及不良反应发生率。结果研究组疗效显著高于对照组(P<0.05)；研究组卵泡直径、子宫内膜厚度均显著大于对照组(P<0.05)；研究组排卵及妊娠率显著高于对照组(P<0.05)；研究组FSH、LH、E2水平均显著高于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论克罗米芬治疗女性不孕症的护理中，无缝隙护理的护理效果显著，降低了不良反应发生率。

简介：摘要目的探究不孕症患者述情障碍、反刍思维、抑郁的现状以及三者之间的关系。方法采用横断面现状调查，选择2018年9—12月于南京医科大学第一附属医院生殖中心就诊的229例不孕症患者进行现场问卷填写，以t检验、方差分析、路径分析等方法对资料进行分析。结果不孕症患者抑郁得分（13.17 ± 8.66）分、述情障碍得分（51.62 ± 10.91）分、反刍思维得分（18.28 ± 10.65）分，三者之间呈正相关（r值为0.442、0.551、0.569，均P<0.05），述情障碍在不孕症患者反刍思维与抑郁间起中介作用，其间接效应为0.026 4，占总效应的24.81%。结论不孕症患者抑郁现状不容乐观，反刍思维通过述情障碍对其造成了很大的影响，患者内心的情感不能有效抒发，容易形成负性应激情绪，从而导致抑郁的发生，医护人员、家属应当重视患者内心想法和反刍思维，及时倾听、疏导，促进患者身心康复。

简介：摘要目的探讨改良微视频在不孕症患者自行注射生长激素笔技能教育中的应用效果。方法选取2019年4月至7月在广东省妇幼保健院就诊且首次使用生长激素笔注射的145例不孕症患者作为研究对象，分为观察组75例和对照组70例。观察组年龄（36.10±5.28）岁，对照组年龄（35.60±4.77）岁。观察组采用改良微视频教学，对照组采用生长激素笔配套微视频教学。比较两组患者对生长激素笔操作的掌握情况。结果观察组患者各操作内容总得分为（8.30±0.98）分，明显高于对照组患者的（7.30±0.88）分，差异有统计学意义（t=6.467，P＜0.001）。观察组患者各操作内容完全掌握率、基本掌握率分别为76.0%（57/75）和24.0%（18/75），优于对照组患者的42.9%（30/70）和57.1%（40/70），差异有统计学意义（χ2=16.571，P＜0.001）。观察组患者对注射部位的选择与轮换方法、消毒方法、进针角度及捏皮方法的回答正确率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论改良微视频教学更能提高不孕症患者自我注射生长激素笔的操作技能，有助于患者正确掌握要领，提高了护士的教学效率，从而保障患者得到更佳的生长激素治疗效果。

简介：摘要目的探讨不孕症患者实行辅助生殖专科护理对负面心理及受孕情况的影响。方法选取2020年2月至2021年1月佛山市第一人民医院收治的不孕症患者82例为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则分为预设组和计划组各41例。预设组采取常规护理，计划组采取辅助生殖专科护理。比较组间护理情况。结果计划组比预设组干预后特征焦虑及状态焦虑评分均更低；在周期自我管理评分方面，干预后的计划组比预设组评分更高；计划组75.60%的1年内总妊娠率比预设组48.78%的总妊娠率更高；计划组护理满意度95.12%明显高于预设组的78.04%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不孕症患者实行辅助生殖专科护理，可改善患者焦虑情绪，提升总妊娠率，增强患者周期自我管理能力。

简介：摘要目的探讨经阴道三维子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)对不孕症的诊断价值。方法抽取2018年7月至2020年7月郑州市第七人民医院收治的不孕症患者60例。所有患者均接受3D-HyCoSy检查，并于检查后2个月内进行腹腔镜通染液试验。以腹腔镜通染液试验为基准，评价3D-HyCoSy的诊断符合率及诊断效能。结果本组共60例患者(120条输卵管)，3D-HyCoSy检查结果示输卵管通畅42条，通而不畅38条，阻塞40条；腹腔镜通染液试验结果显示，输卵管通畅43条，通而不畅37条，阻塞40条。经3D-HyCoSy诊断通畅、通而不畅、阻塞的符合率分别为90.70%、91.89%、87.50%，一致性较高(P>0.05)。将通而不畅、阻塞合计为不通畅，进行二次分析，结果显示，3D-HyCoSy诊断输卵管不畅的灵敏度为96.10%，特异度为90.70%，准确度为94.17%，阳性预测值为94.87%，阴性预测值为92.86%，与腹腔镜通染液试验比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的价值较高，可作为输卵管通畅性评价的首选方案。

简介：摘要目的探究不孕症妇女体质指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)水平与性激素水平的相关性。方法抽取2018年1月至2019年1月商丘市第一人民医院妇科收治的86例不孕症患者设为研究组，另选取同期健康体检者42例作为对照组。获取两组临床资料，检测两组性激素，分析BMI、TSH水平与性激素水平的关系。结果研究组中月经异常者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮水平高于月经正常者和对照组，而雌二醇(E2)和孕酮水平低于月经正常者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中月经异常者BMI、TSH水平高于月经正常者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出，BMI与LH呈负相关(P<0.05)，TSH与FSH、LH、PRL、E2、睾酮、孕酮呈正相关(P<0.05)。结论不孕症妇女BMI与性激素中LH呈负相关，TSH水平与FSH、LH、PRL、E2、睾酮、孕酮呈正相关。定期检测对及早诊断治疗不孕症具有重要意义。

简介：无

简介：摘要目的探讨女性不孕症患者病耻感与创伤后成长的现状，分析两者的相关性。方法采用便利抽样法，选择2019年1—5月于浙江省某所三级甲等医院生殖医学中心门诊就诊的女性不孕症患者110例作为研究对象。采用一般情况调查表、女性不孕症患者羞辱感量表及创伤后成长评定量表对不孕症患者进行问卷调查。共发放110份问卷，回收有效问卷104份。结果104例女性不孕症患者病耻感量表得分为（67.14±14.33）分，处于中等水平；创伤后成长量表得分为（63.92±11.76）分，处于中等水平；不同的受教育程度、性格特征及是否独生子女的女性不孕症患者创伤后成长得分差异均有统计学意义（P<0.05）；女性不孕症患者羞辱感量表总分与创伤后成长评定量表总分及各维度得分均呈负相关（P<0.01）。分层回归分析显示，受教育程度、不孕年限、病耻感总分及情绪和行为得分是女性不孕症患者创伤后成长的主要影响因素（P<0.05）。结论女性不孕症患者病耻感与创伤后成长水平呈负相关，提示护理人员可以通过积极引导降低该人群的病耻感水平，从而提高创伤后成长水平。