简介：摘要目的探讨脑卒中急救护理小组模式对脑卒中患者抢救效率、临床转归的影响。方法选取2016年6月至2019年6月该院收治的脑卒中患者80例为研究对象，按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予急救护理小组模式干预，观察并比较两组患者干预前后的抢救效率、临床转归及意识状态。结果观察组患者接诊到确诊时间、抢救时间、护理措施完成时间及住院时间均显著少于对照组患者，差异有统计学意义(均P<0.05)，观察组患者的临床转归情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的GCS评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施急救护理小组模式干预，可显著缩短急救护理工作的时间，提高急救治疗的时效性和成功率，有效降低患者的死亡率及致残率，对脑卒中患者的生命健康起到保障作用，值得临床使用和推广。

简介：目的：研究三级康复护理模式在缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法：选择我院在2018年1月至2021年1月期间收治的60例缺血性脑卒中患者，随机分组，比较两组患者的各项护理效果。结果：观察组患者的各项护理效果均优于对照组（P＜0.05）。结论：缺血性脑卒中患者通过三级康复护理模式干预，可提升护理效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨护理三级查房在实习护士病情观察能力中的效果。方法选取2017年11月至2018年11月对广东省中医院大学城医院骨科80名进行规培的护士，根据实施方案的不同分为试验组与对照组。对照组采用常规查房模式，试验组采用三级查房模式。比较两组护士一般情况、重点病情、护理措施、健康教育评分、专业能力、评判性思维能力、专科理论、操作技能考核成绩优秀率、患者满意度。结果干预后，试验组护士一般情况、重点病情、护理措施、健康教育评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，试验组护士专业能力、评判性思维能力显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，试验组护士专科理论、操作技能考核成绩优秀率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用护理三级查房后，提高了实习护士病情观察能力，其中专科理论、操作技能等效果显著，提高了患者的满意度，减少了医患矛盾的发生。

简介：摘要目的了解三级综合医院临床护士灾难护理知识掌握情况，为制订灾难护理培训方案提供参考依据。方法2020年9—10月采用护理人员灾难护理应急知识量表对陕西省西安市3所三级综合医院374名临床护士进行问卷调查。结果本次调查的374名临床护士灾难护理应急知识平均得分为（2.74 ± 0.98）分，其中事故指挥系统得分最低为（2.55 ± 1.04）分，特殊护理及隔离去污得分最高为（2.93 ± 1.00）分；年龄、学历、工作年限、职称、科室、职务、是否听说过灾难护理、是否参加过灾难救援培训以及是否参加过灾难救援是影响应急知识得分的重要相关因素（F/t值为22.093~2 103.285，P<0.001）。结论三级综合医院临床护士灾难护理知识处于较低水平，需加强对低年资护士的培训，鼓励临床护士积极参与灾难护理相关工作，以增强灾难护理能力。

简介：摘要目的了解三级综合医院临床护士灾难护理知识掌握情况，为制订灾难护理培训方案提供参考依据。方法2020年9—10月采用护理人员灾难护理应急知识量表对陕西省西安市3所三级综合医院374名临床护士进行问卷调查。结果本次调查的374名临床护士灾难护理应急知识平均得分为（2.74 ± 0.98）分，其中事故指挥系统得分最低为（2.55 ± 1.04）分，特殊护理及隔离去污得分最高为（2.93 ± 1.00）分；年龄、学历、工作年限、职称、科室、职务、是否听说过灾难护理、是否参加过灾难救援培训以及是否参加过灾难救援是影响应急知识得分的重要相关因素（F/t值为22.093~2 103.285，P<0.001）。结论三级综合医院临床护士灾难护理知识处于较低水平，需加强对低年资护士的培训，鼓励临床护士积极参与灾难护理相关工作，以增强灾难护理能力。

简介：摘要目的分析三级护理教学管理模式对ICU护理教学的影响。方法从2016年1月至2017年12月入该院ICU实习的护理实习生中抽取60名，随机分为传统组和试验组，各30例。传统组采用传统护理教学管理模式进行教学，试验组在传统护理的基础上采用三级护理教学管理模式进行教学。对比分析两组护理实习生不同教学方法下教学效果的差异性以及学生满意度等情况。结果试验组护理实习生的临床理论知识考核成绩得分、临床实践能力考核成绩为得分、基础护理技术操作考核成绩为得分、临床护理安全管理考核成绩为得分、临床紧急事件处理考核成绩为得分，急救护理考核成绩为得分，均明显高于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组护理实习生教学满意度(96.67%)高于传统组(53.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级护理教学管理模式在ICU护理教学中的应用价值显著，可明显提高教学效果和教学质量，提高护理实习生的满意度，可推广应用。

简介：摘要目的调查三级中医医院护士留职意愿现状并分析其影响因素，为制订留职策略提供参考。方法采用整群抽样法，于2017年5—9月对我国西、中、东部的3所三级中医医院的1 080名护士进行调查。选取人口学资料问卷、护士留职意愿问卷、工作满意度量表、工作控制量表和变革型领导问卷对其进行调查。采用多重分层回归分析进行护士留职意愿影响因素的分析。本研究共发放问卷1 080份，回收有效问卷918份，有效回收率为85.00%。结果918名中医护士的护士留职意愿问卷均分为（3.45±0.63）分；不同职务、职称、聘用形式、每月夜班数、月收入护士的护士留职意愿问卷得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多重分层回归分析结果显示，职务、每月夜班数、工作满意度、工作效率控制、愿景激励是影响护士留职意愿的主要因素（P<0.05），共解释总变异的28.0%。结论中医医院护士留职意愿处于中等水平，医院管理者应适当调整夜班班次，给予护士适当激励，加强护士工作自主性，以提升护士工作满意度，稳定其留职意愿。

简介：目的：探讨急性脑卒中患者急诊抢救中应用急救护理的效果。方法：选取2022.1~2022.12期间我院治疗的42例急性脑卒中患者，随机将其分为2组，对照组应用常规护理，研究组应用急救护理，对比两组救治成功率、致残率以及预后情况。结果：与对照组相比，研究组救治成功率、GCS、GOS评分更高（P＜0.05），致残率更低（P＜0.05）。结论：急性脑卒中患者急诊抢救中应用急救护理效果显著，可有效提升救治成功率，降低致残率，并可改善预后。

简介：目的：探讨急性脑卒中患者急诊抢救中应用急救护理的效果。方法：选取2022.1~2022.12期间我院治疗的42例急性脑卒中患者，随机将其分为2组，对照组应用常规护理，研究组应用急救护理，对比两组救治成功率、致残率以及预后情况。结果：与对照组相比，研究组救治成功率、GCS、GOS评分更高（P＜0.05），致残率更低（P＜0.05）。结论：急性脑卒中患者急诊抢救中应用急救护理效果显著，可有效提升救治成功率，降低致残率，并可改善预后。

简介：摘要目的探讨三级管理模式结合目标分解法在新护士岗前操作培训中的应用效果，为提高临床适应能力提供指导依据。方法选取2017年度与2018年度上海长征医院新护士252名，将2017年度新护士设为对照组，将2018年度新护士设为观察组。对照组采用传统培训模式；观察组采用三级管理模式，即护理部总带教-片区总带教-科室总带教层层负责、逐级培训结合目标分解法进行培训。培训结束后，比较两组新护士的操作考核成绩、操作综合能力及教学满意度。结果观察组的操作考核成绩高于对照组；观察组的操作综合能力优于对照组；观察组相比对照组对操作培训模式的满意度更高，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施三级管理模式结合目标分解法进行操作培训有利于提高新护士的操作培训效果，提升新护士的教学满意度，以进一步提升临床适应能力，促进临床护理质量的提高。

简介：摘要目的调查神经科护士核心能力现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法于2019年11—12月抽取全国11个省市48家三级医院的998名神经科护士，使用一般资料调查表及自制神经科护士核心能力调查问卷对其进行调查，并分析其影响因素。采用SPSS 24.0统计学软件对调查结果进行分析，并用单因素方差分析、独立样本t检验、多重线性回归分析进行影响因素分析。结果本次研究共回收问卷998份，最终有效问卷988份。护士核心能力得分为（332.19±64.96）分。多重线性回归分析结果显示，工作年限、是否接受神经科专科护士培训是神经科护士核心能力的影响因素（P<0.05）。结论三级医院神经科护士核心能力总体处于中等偏上水平，工作年限、是否接受神经科专科护士培训是神经科护士核心能力的重要影响因素。在护士职业教育中，应着重对核心能力薄弱环节进行干预，针对性地调整继续教育课程设置，加强综合知识体系的建设，培养全面的神经专科护理人才。

简介：摘要目的探讨"雨课堂"运用于三级甲等综合医院儿科护理人员培训及考核中对科室培训考核的作用。方法选取该院儿科二病区38名护理人员为观察组，在常规教学基础上使用"雨课堂"进行培训考核；选取儿科一病区38名护理人员为对照组，使用传统培训考核。结果观察组的护理人员使用"雨课堂"后考核成绩明显提高，平均分为93.49分，高于对照组平均分90.67分；使用"雨课堂"中投票选项，对全科护理人员就培训考核方式的满意度进行投票，结果发现观察组的护理人员满意度(94.73%)明显高于对照组的护理人员满意度(81.57%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论"雨课堂"在儿科护理人员培训考核中具有重要作用，可提高护理质量，值得在其他科室进行推广。

简介：摘要目的调查三级医院护士经历不良事件后的第二受害者效应现状，并分析其影响因素。方法本研究为横断面调查研究，采用便利抽样方法于2019年10—12月选取北京市、山西省、山东省三级医院护士作为调查对象，采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表对其进行调查。通过单因素方差分析、多重线性回归分析对护士第二受害者影响因素进行分析。共发放网络问卷2 163份，有效回收2 040份，有效回收率为94.3%。结果813名护士报告了不良事件经历，纳入研究分析。813名护士第二受害者效应总分为（58.01±15.32）分，各维度条目均分中，"心理困扰"得分最高，"管理支持"得分最低，分别为（3.20±1.04）分和（2.02±0.90）分。单因素分析结果显示，不同科室、婚姻状态、职称和用工性质的护士第二受害者效应总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多重线性回归分析结果显示，科室、职称、用工性质是护士第二受害者效应的影响因素；用工性质、婚姻状态、科室对第二受害者生理困扰有影响；不良事件分级和科室对第二受害者心理困扰有影响。结论不良事件的发生对三级医院护士第二受害者的影响处于中等水平，护士所面临的心理困扰较严重，感受到的支持主要依靠"管理支持"，并受到多因素影响。医院管理者应积极看待第二受害者效应，关注经历第二受害者角色护士的身心健康，并针对不同的影响因素提供有效的支持。

简介：摘要目的探讨三级中医院新入职护士培训及轮转的方法与成效，为提升中医院新护士的临床护理服务能力，为临床提供实用型中医护理人才提供参考。方法根据《新入职护士规范化培训大纲（试行）》要求，制定《三级中医院新入职护士系统规范化培训方案》，采用便利抽样法，选取浙江中医药大学附属第一医院95名护士为研究对象，对2016年95名本科毕业的新入职护士进行岗前培训3周和专科轮训24个月。培训3周后进行理论测试及中医、西医护理操作技能考核，评价轮转1年后及2年后临床实践综合能力。结果95名新入职护士培训3周后理论成绩平均得分（88.63±4.74）分，西医操作成绩平均得分（95.57±0.75）分，中医操作成绩（93.18±1.63）分。轮转1年后临床实践综合能力得分（84.05±4.96）分，2年后临床实践综合能力得分（90.62±2.38）分，得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。在轮训阶段，95名新护士均无患者投诉及严重差错事故发生。结论通过培训和轮转，新入职护士快速完成护士角色转变，夯实中医护理相关基础理论知识和技能，提高临床护理实践综合能力，确保护理质量。

简介：摘要目的了解规范的三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能障碍恢复的影响。方法选取2018年1月1日至2020年6月30日在本院治疗的缺血性脑卒中患者156例，简单随机分为两组，各78例。对照组男48例，女30例，年龄（66.46±9.79）岁；治疗组男47例，女31例，年龄（65.78±8.91）岁。对照组采用内科常规对症支持治疗，治疗组在对照组基础上进行三级康复治疗（病房床前早期康复介入治疗+康复理疗科继续康复治疗+家庭或社区长时间持续康复治疗）。对患者分别在入组时（M0）及发病1个月后（M1）、3个月后（M3）及6个月后（M6）进行简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer Assessment，FMA）评分并记录数据，再对上述数据进行统计学分析。结果M0、M1时，两组缺血性脑卒中患者上肢FMA评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；M3、M6时，治疗组上肢FMA评分分别为（35.21±20.43）分、（46.67±18.61）分，均高于对照组（24.54±19.52）分、（29.56±21.78）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。M0时，两组缺血性脑卒中患者下肢FMA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；M1、M3、M6时，治疗组下肢FMA评分分别为（18.34±9.67）分、（25.24±9.82）分、（30.51±6.23）分，均高于对照组（13.41±8.72）分、（17.19±8.78）分、（19.65±11.52）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论规范的三级康复治疗对改善缺血性脑卒中后运动功能障碍具有明显疗效。

简介：摘要目的探讨信息化三级联动健康管理在脑卒中患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年1月丽水市中医院收治的136例脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各68例。观察组给予信息化三级联动健康管理，对照组给予传统三级联动健康管理，干预周期为6个月。比较两组患者干预前后脑卒中自我管理行为量表（SMBSS）、Barthel指数、家庭关怀度指数问卷（APGAR）评分及脑卒中复发情况。结果136例患者中，病情恶化终止干预3例，其他原因终止干预2例，问卷调查无效造成研究数据无参考意义3例，最终观察组纳入65例患者，对照组纳入63例患者。干预6个月后，观察组患者SMBSS、Barthel指数、APGAR评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者脑卒中复发率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论信息化三级联动健康管理能够提高脑卒中患者自我管理能力及日常生活能力，并能提高其家庭亲密度。

简介：摘要目的探讨卒中专职护士救护模式在急性缺血性脑卒中患者的应用。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年5月郑州大学附属郑州中心医院急诊科收治的190例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。常规流程溶栓的急性缺血性脑卒中患者80例纳入对照组，采用卒中专职护士救护模式的急性缺血性脑卒中患者110例纳入观察组。比较两组患者的溶栓时间、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）。结果观察组患者入院至急诊接诊时间、入院至卒中小组接诊时间、入院至得到CT检查结果时间、入院至实验室检查结果时间、入院至开始溶栓时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。溶栓后1、2周，观察组的NIHSS评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施卒中专职护士救护模式有利于改善急性缺血性脑卒中患者的院内延误情况，缩短DNT时间，改善患者预后。

简介：摘要创伤是世界范围内的一个重大卫生问题，国内以大型综合医院为核心的闭环式城市区域性创伤救治体系在不断推进中。而作为最基本的县级行政区域，还没有明确的创伤救治网络体系建设模式。笔者介绍余姚县区域创伤三级救治网络体系建设的体会，就创伤三级救治网络体系的组织架构、创伤信息系统、救治单元、创伤救治团队、救治流程及规范化培训、创伤质量管理、创伤社会急救能力及院前急救网络等问题进行探讨，为我国县级区域三级创伤救治体系建设提供借鉴。

简介：摘要目的了解河南省三级医院新入职男护士转型冲击现状，探讨护理工作环境对新入职男护士转型冲击的影响，为帮助新入职男护士完成角色转变提供依据。方法采用便利抽样法，于2017年6月—2018年3月选取河南省5所三级医院的男护士作为研究对象，采用一般资料问卷、护理工作环境量表、新护士转型冲击量表进行调查。本研究共发放问卷111份，回收有效问卷106份。结果106名新入职男护士新护士转型冲击量表总分为（108.41±11.29），处于较高水平。新入职男护士护理工作环境量表各维度得分与新护士转型冲击量表各维度得分呈负相关（P<0.05）。多重回归分析结果显示，编制、学历、工作时间、充足的人力和物力是河南省新入职男护士转型冲击的主要影响因素（P<0.05）。结论护理管理者应重视男护士的转型冲击，建议管理者针对新入职男护士的编制、学历、工作时间、人力物力配置等方面进行干预，通过改善护理工作环境帮助新入职男护士顺利完成角色转变。

简介：摘要目的分析我国三级甲等医院护士灾难应急知识现状及影响因素。方法采用便利抽样法，在全国30个省、市、自治区、直辖市152所三级甲等医院开展在线匿名调查。调查问卷分为一般资料及护士灾难应急知识量表两部分，其中护士灾难应急知识量表包括突发事件应急指挥体系、职能以及你所需承担的角色、检伤分类、沟通和联络、特殊护理及隔离去污、报告和获取重要资源、生物制剂6个维度，因各维度条目数不一，采用指标值进行比较。结果调查回收有效问卷1 950份，护士灾难应急知识得分（147.5 ± 33.8）分（指标值73.75%），高于国内常模，处于中等水平；6个维度中，检伤分类知识得分（21.25 ± 5.55）分，指标值（85.00%）最高，生物制剂知识得分（10.21 ± 3.00）分，指标值（68.07%）最低。多元回归分析显示，学历、职称、工作岗位、是否参加过大型紧急事件救治、所获应急准备继续教育学分、身份是灾难应急知识得分的重要影响因素（t值为-4.107～12.376，P<0.01）。结论我国部分三级甲等医院护士对于灾难应急知识有一定的掌握，但总体知识水平不高，护理管理者和教育者应不断完善灾难护理核心胜任力框架，丰富培训内容和方式，推行在理论教育基础上的模拟培训，鼓励参加大型救灾活动，提高护士灾难应急知识水平。