简介：李先生工作比较繁忙，近两个月来，总是觉得头晕，自我感觉可能是高血压。为了快速就诊，李先生挂了一个急诊号，眼看着马上轮到自己就诊，医生却去参与抢救另外一位刚刚送来的患者，紧接着也是先叫李先生后面挂号的患者，等了半天，李先生总算是看上病了，但医生听完李先生讲诉自己的情况后，却让他去门诊就诊。李先生一脸无奈，为何急诊不能看呢？这是为什么呢？今天我们就一起来看看就诊的那些事吧。

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简介：摘要目的通过分析急诊死亡和心肺复苏患者病历资料，探讨急诊临终患者舒缓护理需求与模式。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2017—2020年收治776例急诊临床死亡和心肺复苏患者临床资料。结果最终纳入687例数据，年龄（70.38 ± 16.57）岁；≥75岁患者占49.8%（342/687）；其中36.0%（247/687）患者及家属在患者生命最后阶段选择不给予心肺复苏（DNR）。急诊临终DNR患者年龄≥75岁占63.2%（156/247），DNR患者按疾病进行分类统计，排名前4位的为脑出血、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、院前心跳呼吸骤停。心肺复苏成功患者中有37.5%（45/120）的患者家属再次选择放弃治疗。选择DNR的患者在急诊抢救室停留中位时间为738.7 min。结论急诊临终患者及家属选择DNR的对象主要为年龄≥75岁、疾病类型为脑出血、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、院前心跳呼吸骤停的危重患者，这类患者滞留急诊增加了抢救室的拥堵，同时不能得到安宁的舒缓护理环境，建议急诊医护人员加强舒缓护理意识，提高舒缓护理能力，给予急诊临终DNR患者相对独立的区域和与之相适应的舒缓治疗和护理。

简介：摘要目的通过分析急诊死亡和心肺复苏患者病历资料，探讨急诊临终患者舒缓护理需求与模式。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2017—2020年收治776例急诊临床死亡和心肺复苏患者临床资料。结果最终纳入687例数据，年龄（70.38 ± 16.57）岁；≥75岁患者占49.8%（342/687）；其中36.0%（247/687）患者及家属在患者生命最后阶段选择不给予心肺复苏（DNR）。急诊临终DNR患者年龄≥75岁占63.2%（156/247），DNR患者按疾病进行分类统计，排名前4位的为脑出血、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、院前心跳呼吸骤停。心肺复苏成功患者中有37.5%（45/120）的患者家属再次选择放弃治疗。选择DNR的患者在急诊抢救室停留中位时间为738.7 min。结论急诊临终患者及家属选择DNR的对象主要为年龄≥75岁、疾病类型为脑出血、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、院前心跳呼吸骤停的危重患者，这类患者滞留急诊增加了抢救室的拥堵，同时不能得到安宁的舒缓护理环境，建议急诊医护人员加强舒缓护理意识，提高舒缓护理能力，给予急诊临终DNR患者相对独立的区域和与之相适应的舒缓治疗和护理。

简介：目的：分析急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程的临床效果。方法：选取本院2022年2月至2023年2月收治的急诊胸痛患者80例患者平均分入研究组（优化急诊护理流程）和参照组（常规急诊护理流程），对比护理管理结果。结果：研究组无论抢救效率和效果、护理质量均高于参照组，不良事件发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程可提高抢救效果和成功率。

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简介：目的：探究急诊胸痛患者采取急诊护理流程对其抢救效果的影响。方法：以2021年1月-2022年12月作为本次研究的时间范围，研究对象选取该时间段内本急诊接收的胸痛患者76例，通过电脑随机抽样方法予以分组，（常规急诊护理流程）常规组（n=38），（急诊护理流程）研究组（n=38）。对比2组患者的急诊停留时间、急救时间、开始治疗时间、住院时间，抢救效果。结果：研究组患者急诊停留时间、急救时间、开始治疗时间、住院时间，均明显少与常规组，组间差异明显（P<0.05）；研究组患者的抢救有效率为36例（97.29%），明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。结论：急诊护理流程干预在急诊胸痛患者中的运用，不仅能够减少患者急诊停留时间、急救时间、开始治疗时间、住院时间，而且能够使患者救治效果提升，值得临床上应用。

简介：摘要目的研究急诊临床护理路径在急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊救治中的应用效果。方法纳入2016年12月至2018年12月于开平市中心医院收治的112例ACS患者为对象，按抽签随机方法分为两组，各56例，其中对照组予以常规急诊护理干预，观察组实施急诊临床护理路径。对比两组患者临床基本治疗情况，分析两组护理流程缺陷情况，并采用住院患者护理满意度调查量表评估两组患者满意度。结果观察组抢救时间、开始治疗时间、总体缺血时间、平均住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组抢救成功率、死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组项目记录遗漏、单病种知识欠缺、分诊经验欠缺、处理流程欠缺发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，两组主诉误判、既往服药史遗漏、主观隐瞒病史、护患沟通欠缺发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组人文关怀、健康教育、服务可及性、质量及安全维度评分及总量表评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，两组环境设施维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用急诊临床护理路径能为ACS患者争取更多宝贵救治时间，降低护理风险，提高患者满意度。

简介：目的：探究优化急诊护理对急诊胸痛患者心理情绪改善的作用。方法：将2021年5月至2022年3月我院收治的80例急诊胸痛患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=40例）和对照组（n=40例）。对照组实施常规急救护理模式。观察组实施优化急诊护理措施。结果：在患者护理前后SAS、SDS评分比较方面，观察组护理前后SAS、SDS评分分别为（52.31±2.62）、（39.81±2.13）、（51.30±2.65）、（40.18±2.63），观察组护理后SAS、SDS评分明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施优化急诊护理措施在急诊胸痛患者的护理过程中，患者的心理情绪改善情况更好，对于护理人员的配合程度更高，保证了患者的生活水平，值得参考。

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简介：目的：探讨将整体性急诊急救护理应用在急诊危重症患者中的效用价值。方法:此次研究所选取的108例患者均为急诊危重症，采取奇偶数的方式进行分组，沿用常规护理的对照组与实施整体性急诊急救护理的观察组各54例患者，对两组实际应用效果展开比较。结果：经实验结果来看，观察组患者院前急救、分诊、转诊、抢救用时及住院时间均短于对照组，与此同时抢救成功率显著提升，患者满意度更高（P＜0.05）。结论：对于急诊危重症患者而言，给予整体性急诊急救护理不仅可以提高抢救时效性，更可促进抢救成功率的提升，相比常规护理患者满意度更高。

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简介：摘要目的探讨急诊甲状腺手术的临床特征。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例急诊手术治疗的甲状腺疾病患者的临床资料，其中男性9例，女性10例，年龄24~79岁。结节性甲状腺肿6例，甲状腺恶性肿瘤13例；其中1例术前已行气管支架置入术。急诊手术原因均为呼吸困难。分析总结患者的治疗及预后。结果19例患者均采用气管内插管全身麻醉，有1例行体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）治疗，2例备体外循环。6例结节性甲状腺肿患者行甲状腺近全切除术；8例恶性肿瘤患者行甲状腺全切除术，其中有6例侵犯气管的病例行气管部分切除后端端吻合+气管切开术，有1例行胸骨劈开肿瘤切除+颈淋巴及纵隔淋巴清扫+全喉切除+气管低位造瘘术；2例恶性肿瘤患者病变侵犯范围广，仅给予明确诊断及气管造瘘术；3例恶性淋巴瘤患者，1例行甲状腺全切术，2例仅给予明确诊断及气管造瘘术。所有患者术后未出现出血、喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症。随访6~50个月，除2例患者因肿瘤进展死亡，其余均健在。结论甲状腺肿瘤所致呼吸困难的患者，病死率较高。急诊手术不仅能缓解呼吸道梗阻，挽救患者生命，部分患者更能达到根治效果。

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简介：摘要目的分析一起急性氨气泄露事件中急诊开展相关心理干预情况，为应急事件处置提供借鉴。方法于2020年8月，分析山东省济宁医学院附属章丘区人民医院在2019年6月氨气罐车泄漏事件中接诊的65例患者急诊救治情况，收集事件发生后急诊开展心理干预情况，应用《症状自评量表》（SCL-90）评估其焦虑、抑郁状态，根据心理评估结果实施针对性的心理干预，并分析干预有效率。结果65例就诊患者中出现氨气刺激反应者52例，符合轻度中毒者11例，中度中毒者2例。其中发生胸闷、呼吸困难者60例，痰中带血丝者11例，咽痛者58例，声音嘶哑者43例，畏光流泪者28例，视物模糊者13例，恶心、呕吐者18例，肺部干湿性啰音者2例。与刺激反应患者比较，轻、中度中毒患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和消极应对评分较高（P<0.05）。心理干预有效率98.7%。结论群体性公卫事件中急诊心理评估及干预对患者治疗具有一定帮助。

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