简介:摘要目的探讨脑卒中患者吞咽功能障碍的护理。方法??总结2015年1月至6月脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者进行早期康复护理。结论脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者进行早期康复护理能有效的改善吞咽功能,提高患者的生活质量。
简介:摘要脑卒中脑卒中又称中风或脑血管意外,据病理的演变过程分为两大类,一类是缺血性脑卒中分为短暂性脑缺血发作和脑栓塞、脑血栓形成,一类是出血性脑卒中分为原发性脑实质出血和蛛网膜下腔出血。[1]患者颅脑损害严重或有脑干病变常出现吞咽困难并有构音障碍。吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,脑卒中是导致吞咽障碍的最主要病因,约30%~50%的脑卒中患者有吞咽困难。其发生吸入性肺炎、营养不良、脱水、心理障碍的风险,严重影响其康复,我科根据患者的具体情况,采用综合康复手段精心设计了一整套针对吞咽障碍的脑卒中患者进行康复治疗方案,保证治疗康复效果最大化。
简介:摘要目的对针刺治疗应用于脑卒中后吞咽障碍治疗的临床疗效进行评价。方法研究期间选取2017年3月至2019年4月收治的148名患者,编入实验组与对照组,分别采用常规治疗(对照组)与针刺治疗联合常规治疗(实验组),分析两组患者的SAS评分、SDS评分MBI评分与生活质量评分与治疗总有效率。结果实验组的治疗总有效率高于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05)。实验组治疗后的MBI评分优于对照组,生活质量评分优于对照组,SAS评分与SDS评分均优于对照组(P<0.05),计数资料组间差异较为显著(P<0.05)。结论针刺治疗在脑卒中后吞咽障碍治疗中的应用,可以让患者的治疗效果得到明显提升。
简介:摘要目的比较有无吞咽障碍的脑卒中患者与年龄病程相匹配人群间的呼吸功能差异,探讨吞咽功能与呼吸功能的相关性。方法从2018年9月至2019年4月中山大学孙逸仙纪念医院康复科及神经科住院脑卒中患者310例中,选取标准的脑卒中患者60例。根据有无吞咽障碍将60例脑卒中患者分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,另选取资料匹配的30名健康人作为健康对照组。使用肺功能检测仪分别评估3组的呼吸功能,比较3组间的差异;对吞咽障碍组行吞咽功能检查,取其电视荧光吞咽造影(VFSS)资料,使用Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)、吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS)和视频吞咽造影功能障碍量表(VDS)对吞咽功能量化评定,分析吞咽功能与呼吸功能的相关性。结果三组间的呼吸功能指标差异均有统计学意义(P<0.05);除脑卒中吞咽障碍组和脑卒中非吞咽障碍组间的25%用力呼气流量(FEF25)、用力呼气量(FVC)、用力吸气量(FIVC),脑卒中非吞咽障碍组和健康对照组间的75%用力呼气流量(FEF75)差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各项指标的组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PAS与最大吸气压(MIP)(r=-0.618,P=0.001)、最大呼气压(MEP)(r=-0.410,P=0.038)、峰值呼气流速(PEF)(r=-0.443,P=0.024)间的相关性均有统计学意义。DOSS与MIP(r=0.602,P=0.000)、MEP(r=0.496,P=0.005)、PEF(r=0.553,P=0.002)间的相关性均有统计学意义。VDS与MEP(r=-0.483,P=0.012)、PEF(r=-0.494,P=0.010)间的相关性具有统计学意义。结论脑卒中吞咽障碍患者的呼吸功能明显下降,且吞咽障碍的严重程度与呼吸功能的下降具有相关性。
简介:摘要目的比较Metrohealth评分与洼田饮水试验在急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍筛查中的阳性率、灵敏度与特异度。方法选取2017年5月至2020年1月复旦大学附属中山医院神经内科住院格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分的急性缺血性脑卒中患者270例,其中,男200例,女70例,年龄(65±12)岁。分别采用Metrohealth评分和洼田饮水试验进行吞咽障碍筛查,比较不同类型卒中、不同发病时期两种方法阳性率。选取其中55例患者完善金标准纤维内视镜吞咽功能检查(FEES),四格表法计算灵敏度、特异度以及与FEES结果一致性检验Kappa值。结果270例急性缺血性脑卒中患者中,Metrohealth评分吞咽障碍筛查阳性83例(30.7%),高于洼田饮水试验的76例(28.1%),但差异无统计学意义(P=0.371)。其中,前循环卒中组Metrohealth评分阳性53例(35.1%)、后循环卒中组阳性30例(25.2%),较洼田饮水试验的50例(33.1%)、26例(21.8%)差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。发病3 d内、4~7 d、8~14 d急性缺血性脑卒中患者Metrohealth评分筛查阳性率分别为33.7%、29.8%、27.8%,而洼田饮水试验分别为31.7%、26.6%、25.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。55例患者完善FEES,Metrohealth评分吞咽障碍筛查灵敏度为76.9%,特异度为73.8%,与FEES结果一致性检验Kappa值为0.418(P=0.001)。洼田饮水试验灵敏度为53.8%,特异度为78.6%,与FEES结果一致性检验Kappa值为0.300,一致性较差(P=0.025)。受试者工作特征曲线表明,Metrohealth评分曲线下面积为0.775,洼田饮水试验为0.686,差异无统计学意义(P=0.275)。结论Metrohealth评分无需饮水,安全易行,筛查能力与洼田饮水试验无明显差异,可早期应用于急性缺血性卒中患者吞咽障碍筛查。
简介:摘要目的探讨对脑卒中植物状态患者家庭护理干预效果。方法通过对33例脑卒中植物状态患者采用出院前评估、指导,出院后家庭就诊、电话随访、定期来院咨询等方法,减少患者并发症的发生。结果33例患者中,其中5例因病情突变死亡,28例患者均取得满意效果。结论通过对脑卒中植物状态患者家庭护理干预,极大的减少患者并发症的发生,有效地改善患者的生存质量,减轻家庭经济负担。