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简介：摘要无菌技术是临床医学中的一个重要的基本操作技术，是通过清洁、消毒和灭菌等综合技术与措施，使手术环境、手术区域或局部操作部位的病原微生物尽量减少，以及所用的器械达到无菌，最大限度防止发生污染及感染。外科无菌术是保证各类诊疗操作及外科手术顺利进行的基本措施，现阶段，很多医院的医生对无菌技术并不了解，同时也不知道在哪些环境下必须采用无菌手段，对于无菌技术的严重性认识也同样不足。外科手术中手术人员良好的无菌观念、正规的无菌操作，是预防切口感染，保证病人安全的关键，所有参加外科手术的人员必须充分认识其重要性，并严格执行，以求最大限度地消除或避免病原微生物侵入，最大限度地保障患者的神经功能和安全。

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简介：摘要近年来，随着新技术的发展及其广泛应用，促使很多传统的开放性手术逐渐被微创的方式所取代。自1996年Gagner在内镜下进行了第一例甲状旁腺切除术后，又有更多的其他内镜技术及微创手术方法被应用于甲状旁腺的手术。传统的颈部双侧甲状旁腺探查手术所占的比例正在逐年减少，术后不留瘢痕或仅留下微不足道瘢痕的微创手术已经成为趋势。

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简介：摘要目的分析首次心脏手术遗漏部分性肺静脉异位引流（PAPVC）的原因，总结二次矫治手术的诊治策略和经验。方法回顾性分析2009年6月至2019年5月就诊于中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病医院需再次行心脏外科手术矫治PAPVC的患者临床资料，归纳该组患者术前、术中基本情况及术后并发症发生情况。结果共纳入18例患者，男7例，女11例；年龄1~49岁，中位年龄4.5岁。首次心脏手术中，3例术前确诊PAPVC，术后仍然存在；1例术前诊断为完全性肺静脉异位引流（TAPVC），术后遗留PAPVC；其余14例术前术中均漏诊。首次手术后，患者多无明显症状（11/18），11例均因术后心脏杂音或复查经胸超声心动图（TTE）发现PAPVC。二次手术中，Bordy分型A型4例，B型10例，C型2例，无D型，混合型2例，TTE对其诊断准确率为50.0%，而CT血管造影（CTA）准确率达92.9%。二次手术后无死亡病例，4例患者出现肺静脉闭塞、心包积液及吻合口狭窄等不同并发症。结论术前未明确患者心脏结构畸形以及术中未仔细探查是造成PAPVC漏诊的主要原因，TTE诊断PAPVC简便易行，联合CTA检查可提高诊断准确率。

简介：摘要目的探讨正颌外科手术患者围手术期的有效护理措施及护理的重要性。方法回顾性分析31例正颌外科手术患者的术前和术后护理。31例正颌手术患者经过护理，术后均恢复良好。其中有15例进行了正畸矫治术，经过0.5～1年随访，正畸矫治术后咬合关系良好，咀嚼功能改善，面容也有明显改观。结论做好正颌外科手术患者术前和术后护理在正颌治疗中起着关键性的作用。

简介：摘要获得性免疫缺陷综合症（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）是一种危害较大的传染性疾病，由艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV攻击人体免疫系统中最重要的CD4阳性细胞（在T辅助细胞，单核细胞，巨噬细胞和树突细胞表面上表达的糖蛋白），尤其是CD4T淋巴细胞，导致人体免疫功能丧失，患者易感染各种疾病，易发生恶性肿瘤，病死率高。HIV感染者免疫功能低下,可罹患多种外科疾病而需手术治疗，手术并发症发生率高、风险大，如何解决HIV/AIDS患者手术治疗的需求已成为社会关注的问题。本文主要探讨了此类患者外科手术治疗的方法、效果及注意事项，希能为临床手术治疗提供一定参考。

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简介：摘要目的探讨分析高血压性脑出血微创手术治疗的临床效果。方法选择我院2016年3月至2017年9月收治的高血压性脑出血患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组采用传统开颅手术治疗，观察组采用微创手术治疗，比较两组临床效果及神经功能缺损情况（SSS）。结果观察组治疗有效率92.06%，显著优于对照组的71.43%差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组SSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组SSS评分均显著改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创手术治疗高血压性脑出血，疗效显著，可以明显改善患者的神经功能，值得临床大力推广及应用。

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简介：摘要目的探讨肝内胆管结石的外科手术治疗的临床研究。方法选择２０１３年１月至２０１４年７月入住我院普外科的２１２例肝内胆管结石患者进行临床研究，将其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，没有手术患者死亡。术后有５１例残余结石患者，２５例胆漏患者，１２例肠漏患者，２例腹腔严重感染患者，３７例切口感染患者。结论结石复发和外科手术治疗失败的主要原因是胆管狭窄；治疗肝内胆管结石的有效方法是肝切除术为主的联合手术，可降低残石率和复发率。

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简介：摘要人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现微创、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从微创人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍微创人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小，有利于术后患者听力言语康复，还为未来基因治疗和毛细胞再生技术的应用预留了良好的结构和功能空间；因此，推荐微创人工耳蜗植入在临床推广。

简介：摘要目的探析微创手术治疗高血压性脑出血的临床护理方法。方法选择我院收治的行微创手术高血压性脑出血患者108例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用针对性护理，对两组的住院时间和生活自理能力进行对比。结果与对照组比较，观察组的住院时间较短，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的生活自理能力比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用微创手术治疗高血压性脑出血时，再给予针对性护理，可以使住院时间缩短，提高患者的生活自理能力。