简介:摘要目的探讨支气管热成形术(BT)对第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)<60%重症哮喘患者的疗效及安全性。方法对2016年1月至2018年1月在中国科学院大学深圳医院行BT治疗的75例哮喘患者进行回顾性分析,患者根据治疗前的FEV1%预计值分为两组:FEV1%预计值<60%组(39例)、FEV1%预计值≥60%组(36例)。对两组患者治疗前后的激素用量、急性发作次数、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能改变及治疗后3周不良反应等进行比较。结果FEV1%预计值<60%组治疗前口服波尼松用量、吸入布地奈德罗用量、急性发作次数均>FEV1%预计值≥60%组,ACT评分低于FEV1%预计值≥60%组[M(Q1,Q3),10.00(0,20.00)比0(0,3.75)mg/d、960(320,960)比320(320,640)μg/d、5(4,8)比4(4,5)次/年,13(9,15)比17(13,19)分](P值均<0.05);其中BT治疗后1年FEV1%预计值<60%组口服泼尼松用量仍偏高外[0(0,5.00)比0(0,0)mg/d](P=0.009),其余各项指标在治疗后1年及治疗后2年两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组治疗后1、2年各项指标均好于治疗前(P值均<0.05),FEV1%预计值<60%组BT治疗后2年吸入布地奈德量、急性加重次数均少于治疗前1年[320(320,320)比320(320,640)μg/d、0(0,0)比0(0,1)次/年](P值均<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P值均>0.05);FEV1%预计值≥60%组各指标治疗后2年与治疗后1年相比,除吸入布地奈德量外,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。FEV1%预计值<60%组治疗前、治疗后1年、治疗后2年FEV1、FEV1%预计值均低于FEV1%预计值≥60%组[FEV1:(1.21±0.41)比(2.26±0.80)L、(1.84±0.73)比(2.30±0.78)L、(1.70±0.66)比(2.38±0.76)L;FEV1%预计值:46.2(38.5,53.7)%比80.8(66.5,93.6)%、60.1(48.2,71.6)%比87.4(68.5,96.5)%、58.5(48.6,74.8)%比86.6(73.0,97.3)%](P值均<0.05);FEV1%预计值<60%组治疗后1、2年的FEV1、FEV1%预计值均高于治疗前(P值均<0.05);FEV1%预计值≥60%组治疗前后各时点FEV1差异均无统计学意义(P值均>0.05),但治疗后2年FEV1%预计值高于治疗前(P<0.05);两组各项不良事件发生情况差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论BT可明显改善FEV1%预计值<60%的重症哮喘患者的肺功能,降低急性发作次数及激素用量,安全有效。
简介:摘要1940年航空界首次统计出3/4的航空器是由于一种或多种被称为“人为差错”原因造成的,然而,到目前为止,这种状况并没有明显改变。为了减少人为差错,国际航空协会在20世纪70年代组建了人的因素委员会,我国民航系统从1992年开始对航空器维修中的人为差错事件进行统计和研究,2000年4月民航总局将人为因素研究列为重要科研项目,颁发了“关于开展人为因素研究的通知”。绝大多数事故是由于人的差错引起的,这一点特别重要。不良的人为表现使航空界在人员与经济方面付出了巨大代价,临时或凭直觉的人为因素方法不再适用。只有整个航空界都具有适当人为因素知识,采取有效措施,消除系统中的缺陷和隐患,才能保障航空安全。
简介:摘要目的探讨护理差错的发生原因及预防对策。方法回顾护理差错的发生原因并进行分析。结论加强法制与职业道德教育,规范护士的执业行为,提高服务质量,建立和谐的护患沟通是减少护患差错的关键。
简介:摘要目的找出门诊药房药品差错的原因,以降低药品差错机率、确保用药安全有效、提高门诊药房药品服务质量。方法通过对本院门诊药房实际工作情况的分析、归纳、总结,结合个人工作经验,找出药品差错的原因。结果门诊药房药品差错在药品医院流动的各个环节都可能存在,既有客观原因影响,更有主观因素主导,药品差错的产生都归结于人的因素。结论积极防范、良好人员素质、严格规章制度是减少药品差错、确保药品安全的根本保证。
简介:摘要随着对临床的不断深入了解和经验总结,发现临床上预防差错是护理工作中尤为重要的一个环节。差错不仅可能发生在护生的身上,临床护士也不可避免,因此,护士进一步加强护理行为中的法律责任,可减少护理差错的发生。护理差错的发生与工作责任心不强、粗心大意、规章制度和操作规程落实不严、护理人员业务水平低下、工作压力负面影响而对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果的过失行为,称为护理差错。凡影响治疗效果并带给患者带来痛苦,以及延长住院时间的过失行为,称为严重差错1。在临床护理工作中,预防和控制护理差错,加强护理风险管理,是关系到病人安全和护理质量,影响医院声誉的一项艰巨任务2。