简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。
1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 针具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸针, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿针:清铃揿针,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。 1.2.2 方法 :电 项针穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体针穴位取用百会,神庭,揿针穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每针均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿针埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。 1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。 2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项针治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项针治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳针穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留针效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留针时间对软组织损伤的疗效,发现留针 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿针的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿针 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。 参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247. [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留针时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069简介:【摘要】目的 研究针药结合治疗失眠 104例患者的临床疗效。方法 随机于我院 2019年 2月 -2020年 2月间收治的失眠患者中选取 72例为本次研究对象,按照患者入院日期的单双分为两组,即对照组( n=52)与针药结合组( n=52)。对照组单独给予针刺治疗,针药组给予针刺 +中药结合治疗。统计两组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数。结果 与对照组相比,针药结合组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数均明显更优,差异有意义( P<0.05)。结论 104例失眠患者在治疗后的失眠症状均有所改善,针药结合治疗的临床疗效更为显著。患者的睡眠质量更高、睡眠时间更长,临床价值显著。
简介:[ 摘要 ] 报告 1 例水光针注射术后继发带状疱疹。患者女, 38 岁,水光针注射术后 11 天,左侧额面部红斑、水疱伴疼痛 5 天。通过对本例的分析总结,对我们今后临床工作中水光针注射术后不良反应的防治有一定意义。
简介:摘要: 目的 观察内热针膝关节炎的疗效。方法 选择膝关节炎患者 188例,随机分为内热针治疗组( A组, n=98)和膝关节注射治疗组( B组, n=90), A组行内热针治疗,每周 1次, 3~ 4次为 1疗程; B组膝关节腔内外注射治疗,即膝关节腔内注射玻璃酸钠和曲安奈德,并膝关节周围痛点注射曲安奈德,每周治疗 1次, 3~ 4次为 1疗程。观察患者治疗前与治疗后 1、 3、 6个月时的 VAS评分及关节功能,评价疗效。结果 与治疗前比较,治疗后 1、 3、 6个月时,两组患者 VAS均下降( P<0.01),与 B组同时点比较 A组 VAS下降更为明显( P<0.05)。治疗后不同时点 A组优良率分别为 88.8%( 87/98)、 89.8 %( 88/98例)、 86.7%( 85/98例)均高于 B组 64.4%( 58/90例)、 63.3%( 57/90例)、 60.0%( 54/90例)( P<0.01)。结论 内热针治疗膝关节炎疗效显著。
简介:摘要: 子宫肌瘤是女性生殖系统 中 最常见的 疾病 , 主要 由平滑肌及结缔组织组成,常见于 30~50 岁妇女。
简介:摘要 : 目的 : 观察 补肾活血汤联合口服钙制剂治疗老年桡骨远端骨折的 临床疗效。 方法 : 选 取老年桡骨远端骨折 患者 60 例,随机分为对照组和治疗组各 30 例。治疗组给予 补肾活血汤联 合 口服钙制剂 治疗,对照组 除了口服中药外,其他治疗与治疗组相同 , 各组 连续治疗 4 周。比较两组 VAS 评分 及 临床疗效。 结果 : 治疗组 VAS 评分优于对照组 ( P < 0 . 05) ; 治疗组 总 有效率 96.67 % ,对照组 总 有效率 73.33 % ,治疗组优于对照组 ( P < 0 . 05) 。 结论 : 补肾活血汤联合口服钙制剂治疗老年桡骨远端骨折 的疗效 显著 ,值得临床推广 。
简介:【摘要】目的 研究不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法 共选取 2019年 1月至 2019年 12月在我院治疗的 100例 老年冠心病合并高脂血症患者,用数字随机表法分组,50例 /组。两组均给予瑞舒伐他汀钙口服,每日 1次,对照组的给药剂量为 10mg/次,观察组的给药剂量为 20mg/次,对比不同给药剂量的有效性和安全性。结果 观察组与对照组相比,治疗总有效率更高,两组的不良反应发生率相比无明显差异。结论 在老年冠心病合并高脂血症的临床治疗上,给予患者 20mg/次瑞舒伐他汀钙口服获得的治疗效果优于 10mg/次瑞舒伐他汀钙,且未增加不良反应,说明此种给药剂量兼具有效性和安全性,值得推广。
简介:2 北部战区总医院 放疗科 沈阳 110000 【摘要】目的:儿科头皮针静脉输液采用弹力绑带固定的方法及护理方案。方法:取本院儿科收治的行静脉输液患儿 180例,组别均分,纳入时间为 2019年 3月 ~2019年 12月,研究组( n=90)静脉输液实施弹力绑带固定,参照组( n=90)静脉输液实施传统普通胶布固定,对比两组患儿皮肤破损、针头脱落、静脉炎、渗漏肿胀、留置时间发生率及护理满意度。结果:研究组患儿皮肤破损、针头脱落、静脉炎、渗漏肿胀、留置时间发生率更低,与参照组数据差异大, P< 0.05;研究组护理满意度与参照组数据比对差异大, P< 0.05。结论:儿科头皮针静脉输液采用弹力绑带固定护理的临床价值更高,可减少患儿痛苦,降低静脉输液并
简介:【摘要】目的:探讨静脉头皮针在婴幼儿静脉采血中应用效果观察。方法:选取 2018 年 11 月至 2019年 10 月在我院采血 的 90例老患儿进 行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组 45例,对照组接受真空采血针进行抽血 ,而观察组接受静脉头皮针连接注射器抽血 ,对比两组患儿采血 有效率以及满意度。结果:观察组总有效率为 95.56 % ( 43/45 ) ,对照组总有效率为 75.56% ( 34/45 ) , 观察 组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05); 观察组满意率为 97.77% ( 44/45 ) ,对照组满意率为 80.00 % ( 9/45 ) , 观察组满意度明显高于对照组满意度,差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论:对于婴幼儿静脉采血中实施静脉头皮针方法 ,可以 提高 患儿 的满意度和舒适度,提升采血的成功率, 使整体护理质量得到改善,值得应用与广泛推广。
简介:摘要:小儿过敏性鼻炎是小儿常见病、多发病,易反复。小儿推拿结合揿针在小儿过敏性鼻炎中有独特疗效,本文通过分析小儿过敏性鼻炎的病因病机,采用两种功能互补的治疗方法对其进行标本兼治,为临床慢性疾病的治疗提供新思路。
简介:摘要:目的 : 小儿肱骨髁上骨折治疗过程中采用 闭合复 位经皮穿会针治疗,观察该种治疗方法的效果。 方法 :将我院在 2017 年 1 月到 2019 年 1 月收治的 小儿肱骨髁上骨折为观察对象,并且回顾资料分析,获得治疗效果情况。 结果 :对患者资料分析后获得,患者平均手术时间为 125.35±34.24 分,患者平均住院时间在 3.24±1.47 天,患者手术后住院期间没有并发症情况发生。患者手术后 17 个月开展回访获得,患者 31 例在 3 月左右恢复正 常,有 8 例患者 6 个月后恢复正常,患者手术成功率 100% 。 结论 : 小儿肱骨髁上骨折治疗过程中采用 闭合复 位经皮穿会针治疗效果明显,该种方法值得在临床上推荐使用。
简介:【摘要】 静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应,或者输液过程中无菌操作不严,导致局部静脉感染。聚氯乙烯 (PVC) 是一种多组分的塑料,具有一定的硬度,用它制作医疗器械时,必须加入一定量的塑化剂来增加其柔韧性,而邻苯二甲酸二乙基巳酯 (DEHP) 是最常用的塑化剂。
简介:【摘要】目的:比较分析改良式留置针固定方法与常规的固定方法细菌培养结果,为改良式留置针固定方法的推广应用提供科学依据。方法:将 200例患者随机分成两组,穿刺成功后,留置针导管送入血管 17mm,对照组( n=100)采用医用透明敷料按常规固定方法,实验组( n=100)采用先用无菌胶布固定针柄,再用医用透明敷料进行固定,两组患者留置针时间≥ 72小时 ,拔针时用无菌拭子采集留置针针眼周围皮肤标本及导管前段,进行细菌培养,比较其皮肤采样与导管前段采样细菌滋生率。 结果:观察组与对照组患者细菌滋生率对照无显著差异( P> 0.05)。结论:在无菌环境下严格按照无菌技术进行操作,并经留置针固定方法改良,可有效延长留置针留置时间,避免细菌滋生。
简介:摘要:目的探讨经皮克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法 2017年 5月- 2019年 05月对 32例锁骨骨折患者采用经皮克氏针内固定治疗,并根据观察指标判断术后疗效。结果 32例患者术后经 2-6个月随访,骨折均于 5-10周,平均 8.4周达到临床愈合。没有发现骨折处出现不愈合,延迟愈合;未出现克氏针断裂以及内固定物失效;未发生肺部刺伤及胸膜神经损伤。按照Neer肩关节功能评定标准评分:优 28例,良 4例,可 0例,差 0例,优良率 100%。结论本手术方法操作简便易行,适合术者学习掌握,效果肯定,患者易于 接受,且术后恢复快,经济实用,是一种值得在临床推广的手术方法。
简介:【摘要】刃针疗法是中医针灸特色疗法之一,具有创伤小、刺激性强、安全、疗效显著的特点。刃针针体小,前端有平刃,能够松解局部粘连组织,解除神经血管束卡压,减轻局部组织压力,促进局部组织血液循环和组织代谢,具有祛瘀生新的作用。拔罐法能够通经活络、行气活血、达邪外出,临床上将二者结合作用于人体颈部压痛点为主穴来治疗不寐,疗效显著。故探讨其理论基础,以期为不寐疾病的治疗提供新的思路。