简介:摘要目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前体能与术后肺部并发症的关系,为心脏Ⅰ期康复提供理论依据。方法2019年9月—2020年12月采用便利抽样法选择天津市泰达国际心血管病医院心脏外科的219例CABG患者,采用一般资料评估表、国际体力活动问卷、欧洲心脏手术危险评分以及简易体能测试进行评估。通过简易体能测试将患者分为体能较差组(<10分)和体能良好组(≥10分)。分析两组患者的围手术期基本资料,并采用Logistic回归分析探讨术前体能对CABG术后肺部并发症的影响。结果219例患者中,52例(23.7%)患者术前体能较差,49例(22.4%)患者出现术后肺部并发症。结果显示,与体能良好组患者相比,体能较差组患者伴随高龄、男性比例高,低血红蛋白、低白蛋白、低日常生活活动能力、低最大通气量、高欧洲心脏手术危险评分、长时间ICU机械通气和术后肺部并发症高发生率,且体能较差组患者的术前体能各项评分均低于体能良好组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,除欧洲心脏手术危险评分、高血压和ICU机械通气时间外,术前体能始终是CABG患者术后肺部并发症的独立影响因素(OR=10.115,95%CI:3.732~27.419,P<0.001)。结论简易体能测试可有效评估CABG患者术前体能状况,术前体能较差的患者术后肺部并发症风险增加。护理人员应对体能较差的CABG患者进行预康复护理干预,以减少术后肺部并发症的发生。
简介:摘要目的探讨75岁以上老年TNM(T3~4N0M0)分期II期结直肠癌患者术后复发的影响因素。方法回顾性分析北京医院2012年1月至2017年8月收治的161例75岁以上行根治性结直肠癌切除术期患者的临床病理资料,随访49个月(2~84个月),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验进行生存率分析,应用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果单因素分析:年龄≥85岁、术前合并症≥2个系统、体重下降≥10%、术前肠梗阻或肠穿孔、术前癌胚抗原(CEA)升高、术前糖类抗原199(CA199)升高、原发肿瘤浸润深度T4、淋巴结清扫不足12枚、脉管浸润、神经浸润、错配修复蛋白表达缺失(dMMR)、危险分层、接受辅助化疗是影响75岁以上Ⅱ期老年结直肠癌患者根治术预后的因素。Cox多因素分析:术前合并症≥2个系统、体重下降≥10%、术前肠梗阻/穿孔、术前CEA升高、T4、淋巴结清扫<12枚、脉管浸润是预后不良的独立因素,接受辅助化疗是改善预后的独立因素。全组161例患者5年无疾病生存率为41.6%,KM曲线分析低危、普危、高危3组患者间的无疾病生存时间(DFS)具有统计学差异(χ2=14.632,P=0.001)。KM曲线分析高危患者接受术后奥沙利铂联合卡培他滨双药辅助治疗组患者DFS优于卡培他滨单药和无辅助化疗组(χ2=11.157,P=0.004)。结论严格选择的75岁以上Ⅱ期高危老年结直肠癌患者行奥沙利铂联合卡培他滨双药辅助化疗DFS有获益。
简介:摘要本文报道1例扁桃体周围脓肿穿刺术后继发颈动脉假性动脉瘤的患者诊治过程。患者男,23岁,因“扁桃体周围脓肿穿刺术后6 d,术后出现咽痛、吞咽痛、呼吸困难加重2 d”就诊。经颈动脉数字减影血管造影术明确诊断为颈内动脉假性动脉瘤,之后行选择性动脉栓塞并成功治愈,随访3年患者无咽痛及出血,无神经系统后遗症。
简介:摘要目的探讨1例性发育异常(disorders of sex development, DSD)患儿的致病原因。方法应用染色体核型分析技术、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)技术和性腺组织病理活检技术对患儿进行遗传学检测及致病原因探讨。结果综合各种检测技术,患儿分子细胞核型分析结果为46, X, psu idic(Y)(p11.32)[72]/45, X[28]. ish psu idic(Y)(p11.32)(SRY++,DYZ3++). arr[hg19] Yp11.32(118 552-512 055)×0, Yp11.32p11.31(515 916-2 640 819)×1-2, Yq12(59 055 438-59 336 104) ×1-2, Yp11.31q11.23(2 650 425-28 799 654)×1-2。CMA结果显示在Y染色体短臂的拟常染色体区域1(PAR1)末端存在393.5 kb片段的缺失;约50%的细胞在PAR1区域(Yp11.32p11.31)存在2.1 Mb片段的重复;约50%的细胞在Y染色体Yp11.31q11.23区域存在26.1 Mb片段的重复;约50%的细胞在PAR2区域存在280.6 kb片段的重复。结论46, X, psu idic (Y) (p11.32) [72] /45, X [28]嵌合核型是导致患儿性发育异常的原因。
简介:摘要目的应用细胞分子遗传学技术探讨一例罕见21三体综合征患儿的致病原因。方法应用染色体核型分析技术和染色体微阵列技术(chromosomal microarray analysis, CMA)对该21三体综合征患儿进行遗传学分析。结果综合染色体核型结果和染色体微阵列结果,患儿染色体核型为48,XY,+der(X)(Yqter→Yq11.221∷Xp22.31→Xqter),+21. arr[hg19]chr21×3, chrX(7 947 155-155 233 098)×2, chrY(16 093 436-28 799 654)×2;患儿母亲的核型为46,X,der(X)(Yqter→Yq11.221∷Xp22.31→Xqter). arr[hg19]chrX (168 551-2 696 762)×1, chrY(16 107 288-28 800 000)×1。结论核型分析和染色体微阵列分析技术联合应用可精确鉴定患者异常染色体片段来源,本例患儿为一例罕见的21三体综合征患儿,其携带的chrX染色体遗传自母亲。
简介:摘要目的探讨基于时机理论的居家护理对老年高血压脑出血(HICH)出院患者自我效能及跌倒发生率的影响。方法选取2018年5月至2020年2月南阳市第二人民医院老年HICH患者98例作为研究对象,依据入院时间顺序分为观察组和对照组,各49例。对照组予以常规护理干预,观察组予以基于时机理论的居家护理。观察对比两组住院期间、居家护理期间跌倒发生率、不同时间段(入院时、出院时、出院后3个月及6个月)自我效能感(GSES)、自护能力(ESCA)、家属照顾能力量表(FCTI)评分及入院时、出院后6个月独立生活能力(FIM)、心理社会适应情况、家属护理满意度。结果居家护理期间观察组跌倒发生率低于对照组;出院时、出院后3个月、6个月观察组GSES、ESCA评分高于对照组;出院后6个月观察组括约肌控制能力、社会认知能力、自我照顾能力、转移能力、行动能力、交流能力评分高于对照组,抑郁、躯体化、人际关系敏感、焦虑评分低于对照组;出院时、出院后3个月、6个月观察组FCTI评分低于对照组,且观察组FCTI评分呈逐渐降低趋势;观察组家属护理满意度93.88%高于对照组77.55%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于时机理论的居家护理可降低老年HICH出院患者跌倒发生率,提高其自我效能、自护能力及家属照顾能力,提高患者的独立生活能力、心理社会适应能力,且家属护理满意度高。
简介:摘要:目的 对综合干预联合认知行为疗法在甲状腺癌术后护理中的应用价值情况实施分析。方法 此研究中分析了2021年8月至2022年12月中本院中实施甲状腺癌术疾病治疗的76例患者资料,以患者护理方式为依据划分其为参照组(n=38)和综合组(n=38)。参照组患者进行常规性干预,综合组患者在综合干预上再联合认知行为疗法,对比两组中患者功能锻炼依从度和护理前后自护能力情况。结果 参照组内患者的功能锻炼总依从度比综合组内患者低;护理后,参照组内患者的自护能力各个评分比综合组低,数据对比后有显著意义(P<0.05)。结论 对甲状腺癌术后患者进行综合干预联合认知行为疗法的护理效果好。
简介:摘要目的分析整体护理在外伤性颅内血肿清除术后的应用效果。方法筛选出我院的100例外伤性颅内血肿清除术后患者,按照护理模式的差异将其分为常规组与整体组各50例,常规组实行常规护理,整体组实行整体护理,对比其效果。结果常规组的护理满意度是88.0%,整体组是98.0%,整体组高于常规组,对比差异显著(P<0.05)。结论整体护理在外伤性颅内血肿清除术后的应用效果满意,护理满意度获得明显提升,值得推行。
简介:摘要:总结1例异食癖患儿围手术期个案护理,儿外科护士通过术前准备和术后个性化护理准备包括管道护理、疼痛护理、心理护理以及中医护理,给予患儿全程高质量个性化的异食癖个案护理,未发生并发症且未再进食头发指甲等异物。因此,在护理异食癖患儿的过程中,给予患儿高质量的围手术期护理,可减少患儿的痛苦,缓解患儿紧张抑郁的心情,更缩短了患儿住院的时间,提升了患儿及家长的满意度。
简介:摘要:目的:研究冠脉支架术后联合应用阿司匹林和氯吡格雷的疗效。方法:将本院收治的行冠脉支架术治疗的患者作为研究群体,分别按照患者服用阿司匹林、氯吡格雷的时间,将随访用药四周左右的一组视为对照组,将连续随访用药指导12个月的一组视为观察组,对比两组各