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  • 简介:摘要目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)患者术前体能与术后肺部并发症关系,为心脏Ⅰ期康复提供理论依据。方法2019年9月—2020年12月采用便利抽样法选择天津市泰达国际心血管病医院心脏外科219CABG患者,采用般资料评估表、国际体力活动问卷、欧洲心脏手术危险评分以及简易体能测试进行评估。通过简易体能测试将患者分为体能较差(<10)和体能良好(≥10)。分析两患者围手术期基本资料,并采用Logistic回归分析探讨术前体能对CABG术后肺部并发症影响。结果219患者,52(23.7%)患者术前体能较差,49(22.4%)患者出现术后肺部并发症。结果显示,与体能良好患者相比,体能较差患者伴随高龄、男性比例高,低血红蛋白、低白蛋白、低日常生活活动能力、低最大通气量、高欧洲心脏手术危险评分、长时间ICU机械通气和术后肺部并发症高发生率,且体能较差患者术前体能各项评分均低于体能良好,两差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,除欧洲心脏手术危险评分、高血压和ICU机械通气时间外,术前体能始终是CABG患者术后肺部并发症独立影响因素(OR=10.115,95%CI:3.732~27.419,P<0.001)。结论简易体能测试可有效评估CABG患者术前体能状况,术前体能较差患者术后肺部并发症风险增加。护理人员应对体能较差CABG患者进行预康复护理干预,以减少术后肺部并发症发生

  • 标签: 围手术期护理 冠状动脉旁路移植术 简易体能测试 体能状况 肺部并发症 预康复
  • 简介:摘要目的探讨75以上老年TNM(T3~4N0M0)分期II期结直肠癌患者术后复发影响因素。方法回顾性分析北京医院2012年1月至2017年8月收治16175以上行根治性结直肠癌切除期患者临床病理资料,随访49个月(2~84个月),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验进行生存率分析,应用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果单因素分析:年龄≥85术前合并症≥2个系统、体重下降≥10%、术前肠梗阻或肠穿孔、术前癌胚抗原(CEA)升高、术前糖类抗原199(CA199)升高、原发肿瘤浸润深度T4、淋巴结清扫不足12枚、脉管浸润、神经浸润、错配修复蛋白表达缺失(dMMR)、危险分层、接受辅助化疗是影响75以上Ⅱ期老年结直肠癌患者根治预后因素。Cox多因素分析:术前合并症≥2个系统、体重下降≥10%、术前肠梗阻/穿孔、术前CEA升高、T4、淋巴结清扫<12枚、脉管浸润是预后不良独立因素,接受辅助化疗是改善预后独立因素。全组161患者5年无疾病生存率为41.6%,KM曲线分析低危、普危、高危3患者间无疾病生存时间(DFS)具有统计学差异(χ2=14.632,P=0.001)。KM曲线分析高危患者接受术后奥沙利铂联合卡培他滨双药辅助治疗患者DFS优于卡培他滨单药和无辅助化疗(χ2=11.157,P=0.004)。结论严格选择75以上Ⅱ期高危老年结直肠癌患者行奥沙利铂联合卡培他滨双药辅助化疗DFS有获益。

  • 标签: 结直肠肿瘤 预后
  • 简介:摘要本文报道1扁桃体周围脓肿穿刺术后继发颈动脉假性动脉瘤患者诊治过程。患者男,23,因“扁桃体周围脓肿穿刺术后6 d,术后出现咽痛、吞咽痛、呼吸困难加重2 d”就诊。经颈动脉数字减影血管造影明确诊断为颈内动脉假性动脉瘤,之后行选择性动脉栓塞并成功治愈,随访3年患者无咽痛及出血,无神经系统后遗症。

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  • 简介:摘要目的探讨1性发育异常(disorders of sex development, DSD)患儿致病原因。方法应用染色体核型分析技术、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)技术和性腺组织病理活检技术对患儿进行遗传学检测及致病原因探讨。结果综合各种检测技术,患儿分子细胞核型分析结果为46, X, psu idic(Y)(p11.32)[72]/45, X[28]. ish psu idic(Y)(p11.32)(SRY++,DYZ3++). arr[hg19] Yp11.32(118 552-512 055)×0, Yp11.32p11.31(515 916-2 640 819)×1-2, Yq12(59 055 438-59 336 104) ×1-2, Yp11.31q11.23(2 650 425-28 799 654)×1-2。CMA结果显示在Y染色体短臂拟常染色体区域1(PAR1)末端存在393.5 kb片段缺失;约50%细胞在PAR1区域(Yp11.32p11.31)存在2.1 Mb片段重复;约50%细胞在Y染色体Yp11.31q11.23区域存在26.1 Mb片段重复;约50%细胞在PAR2区域存在280.6 kb片段重复。结论46, X, psu idic (Y) (p11.32) [72] /45, X [28]嵌合核型是导致患儿性发育异常原因。

  • 标签: 性发育异常 染色体 嵌合体 荧光原位杂交 染色体微阵列分析
  • 简介:摘要:目的:分析老年冠脉支架术后者长期应用阿司匹林和氯吡格雷疗效。方法:将本院收治老年冠心病患者且行冠脉支架治疗案例作为研究,分别将90患者分为两,分设药物应用模式,其中两按照医嘱正常服用阿司匹林联合氯吡格雷三个月,此后观察仍旧继续按照原服药标准治疗,对照仅应用阿司匹林治疗,随访持续12个月,对比两在12个月内发生心血管不良事件:心血管死亡、心肌缺血或梗死;出血概率。结果:总不良统计,观察比为4.4%,对照比为11.1%,两对比具有统计学差异,(P

  • 标签: 老年冠脉支架术 阿司匹林 氯吡格雷
  • 简介:摘要目的分析舒适护理对于上肢骨折术后者疼痛程度及护理满意度具体临床影响。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治60上肢骨折术后者,将其分为对照与观察,对照患者术后接受常规护理,观察患者术后接受舒适护理,对比两患者术后疼痛程度及护理满意度。结果观察患者术后疼痛程度弱于对照患者,护理满意度高于对照患者,两患者数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在上肢骨折术后者恢复效果较好,值得临床推广。

  • 标签: 舒适护理 上肢骨折 疼痛 满意度
  • 简介:摘要目的应用细胞分子遗传学技术探讨罕见21三体综合征患儿致病原因。方法应用染色体核型分析技术和染色体微阵列技术(chromosomal microarray analysis, CMA)对该21三体综合征患儿进行遗传学分析。结果综合染色体核型结果和染色体微阵列结果,患儿染色体核型为48,XY,+der(X)(Yqter→Yq11.221∷Xp22.31→Xqter),+21. arr[hg19]chr21×3, chrX(7 947 155-155 233 098)×2, chrY(16 093 436-28 799 654)×2;患儿母亲核型为46,X,der(X)(Yqter→Yq11.221∷Xp22.31→Xqter). arr[hg19]chrX (168 551-2 696 762)×1, chrY(16 107 288-28 800 000)×1。结论核型分析和染色体微阵列分析技术联合应用可精确鉴定患者异常染色体片段来源,本例患儿罕见21三体综合征患儿,其携带chrX染色体遗传自母亲。

  • 标签: 21三体综合征 染色体 核型分析 染色体微阵列
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  • 简介:摘要目的观察针刀治疗腕背部腱鞘囊肿临床疗效。方法收集针灸科门诊已确诊30患者,采用注射醋酸氢化泼尼松混悬液与利多卡因混合液,并进行针刀治疗。结果经1-2次针刀治疗,痊愈有27,好转2,无效1,三个月随访复发1。结论针刀治疗腕背部腱鞘囊肿在临床上取得较好疗效,复发率低,创口小,有临床使用价值。

  • 标签: 针刀 腕背部腱鞘囊肿 非手术疗法
  • 简介:摘要:目的:评估整体护理干预应用在小儿重症硬膜外血肿术后护理临床价值。方法:纳入2021年1月—2022年1月接诊且行硬膜外血肿80重症患儿,全部受试者以随机数字表法分为对照(纳入40术后提供常规护理干预)、观察(纳入40术后提供整体护理干预),评价术后并发症、家长满意度。结果:较之对照,观察术后并发症更少,家长满意度更高,P

  • 标签: 小儿 重症 硬膜外血肿术 整体护理干预
  • 简介:摘要目的探讨基于时机理论居家护理对老年高血压脑出血(HICH)出院患者自我效能及跌倒发生影响。方法选取2018年5月至2020年2月南阳市第二人民医院老年HICH患者98作为研究对象,依据入院时间顺序分为观察和对照,各49。对照予以常规护理干预,观察予以基于时机理论居家护理。观察对比两住院期间、居家护理期间跌倒发生率、不同时间段(入院出院出院后3个月及6个月)自我效能感(GSES)、自护能力(ESCA)、家属照顾能力量表(FCTI)评分及入院出院6个月独立生活能力(FIM)、心理社会适应情况、家属护理满意度。结果居家护理期间观察跌倒发生率低于对照出院出院后3个月、6个月观察GSES、ESCA评分高于对照出院6个月观察括约肌控制能力、社会认知能力、自我照顾能力、转移能力、行动能力、交流能力评分高于对照,抑郁、躯体化、人际关系敏感、焦虑评分低于对照出院出院后3个月、6个月观察FCTI评分低于对照,且观察FCTI评分呈逐渐降低趋势;观察家属护理满意度93.88%高于对照77.55%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于时机理论居家护理可降低老年HICH出院患者跌倒发生率,提高其自我效能、自护能力及家属照顾能力,提高患者独立生活能力、心理社会适应能力,且家属护理满意度高。

  • 标签: 高血压脑出血 基于时机理论的居家护理 自我效能 跌倒 独立生活能力 家属照顾能力
  • 简介:摘要本文对冠状动脉旁路移植术后抑郁发病机制、影响因素及干预治疗进行综述。对预防心脏不良事件有深刻意义,为疾病监测提供理论基础,提高患者远期生活质量。

  • 标签: 冠状动脉旁路移植术 抑郁
  • 简介:摘要:目的 对综合干预联合认知行为疗法在甲状腺癌术后护理应用价值情况实施分析。方法 此研究中分析了2021年8月至2022年12月本院中实施甲状腺癌疾病治疗76患者资料,以患者护理方式为依据划分其为参照(n=38)和综合组(n=38)。参照患者进行常规性干预,综合组患者在综合干预上再联合认知行为疗法,对比两患者功能锻炼依从度和护理前后自护能力情况。结果 参照内患者功能锻炼总依从度比综合组内患者低;护理后,参照内患者自护能力各个评分比综合组低,数据对比后有显著意义(P<0.05)。结论 对甲状腺癌术后者进行综合干预联合认知行为疗法护理效果好。

  • 标签: 综合干预 认知行为疗法 甲状腺癌术后
  • 简介:摘要目的分析整体护理在外伤性颅内血肿清除术后应用效果。方法筛选出我院100外伤性颅内血肿清除术后者,按照护理模式差异将其分为常规与整体各50,常规实行常规护理,整体实行整体护理,对比其效果。结果常规护理满意度是88.0%,整体是98.0%,整体高于常规,对比差异显著(P<0.05)。结论整体护理在外伤性颅内血肿清除术后应用效果满意,护理满意度获得明显提升,值得推行。

  • 标签: 整体护理 外伤性颅内血肿清除术 应用
  • 简介:【摘要】目的:分析中医整体护理在冠状动脉支架植入术后作用及其临床改善效果。方法:本次研究对象共90,均为2021年1月到12月于我院接受冠状动脉支架植入患者,按照随机分为观察和对照各45,其中对照实施常规临床护理,观察实施中医整体护理。比较两患者并发症发生率结果:并发症发生率分别为观察4.44%和对照17.78%,具有统计学意义(P

  • 标签: 中医整体护理 冠状动脉支架植入 术后
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  • 简介:摘要:总结1异食癖患儿围手术期个案护理,儿外科护士通过术前准备和术后个性化护理准备包括管道护理、疼痛护理、心理护理以及中医护理,给予患儿全程高质量个性化异食癖个案护理,未发生并发症且未再进食头发指甲等异物。因此,在护理异食癖患儿过程,给予患儿高质量围手术期护理,可减少患儿痛苦,缓解患儿紧张抑郁心情,更缩短了患儿住院时间,提升了患儿及家长满意度。

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  • 简介:摘要:目的:研究冠脉支架术后联合应用阿司匹林和氯吡格雷疗效。方法:将本院收治行冠脉支架治疗患者作为研究群体,分别按照患者服用阿司匹林、氯吡格雷时间,将随访用药四左右视为对照,将连续随访用药指导12个月视为观察,对比两

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  • 简介:【摘要】目的:探讨普外科肝胆手术后护理引流管方法以及预防并发症措施。方法:选取普外科行肝胆手术患者72,随机分为观察(整体护理)和对照(常规护理)各36,对比效果。结果:观察护理指标、并发症发生率低于对照,生活质量高于对照(P<0.05)。结论:普外科肝胆手术患者经整理护理干预引流管工作可有效改善护理指标,降低并发症,效果良好。

  • 标签: 并发症 生活质量 引流管 普外科 护理指标 肝胆手术