简介：摘要：复合材料结构在航空领域的应用价值是不可忽视的。与传统的金属材料相比，复合材料具有重量轻、强度高、抗腐蚀性好等优点，因此被广泛地应用于飞机的机体结构、机翼、动力系统等部位。然而，由于复合材料的特殊性质，其故障及维修同样成为航空领域的关注重点。因此，本文将深入分析复合材料结构在航空领域的故障及维修方法，希望提高维修效果，保障材料安全应用。

简介：摘要：基于新课程改革的背景之下，教师不再将考试成绩作为评价学生的唯一标准，而是将多元化的态势呈现到课堂当中，以此促进学生逐步提升综合素质，高中阶段的一门极为重要的学科就是数学，教师既要引导学生对基础知识进行掌握，还要确保学生的核心素养逐步得到提升。本文从“创设良好教学氛围，培养学生数学意识；开展多样实践活动，培养学生探究能力；注重学生个体差异，培养学生创新能力”三个方面入手，阐述了高中数学课堂学生核心素养的培养途径。

简介：摘要：基于新课程改革的背景之下，教师不再将考试成绩作为评价学生的唯一标准，而是将多元化的态势呈现到课堂当中，以此促进学生逐步提升综合素质，高中阶段的一门极为重要的学科就是数学，教师既要引导学生对基础知识进行掌握，还要确保学生的核心素养逐步得到提升。本文从“创设良好教学氛围，培养学生数学意识；开展多样实践活动，培养学生探究能力；注重学生个体差异，培养学生创新能力”三个方面入手，阐述了高中数学课堂学生核心素养的培养途径。

简介：摘要目的观察探讨血清锌a2糖蛋白（ZAG）与2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽、血尿酸（SUA）水平的相关性，为预防T2DM患者高尿酸血症（HUA）及并发症的发生提供理论依据。方法选取2019年5月至2021年5月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例为研究对象，根据是否合并HUA分为两组，观察组：T2DM并HUA组54例，年龄（55.2±6.68）岁，男28例，女26例；对照组：T2DM尿酸正常组56例，年龄（55.8±5.80）岁，男28例，女28例。均测定空腹血清ZAG、C肽、血糖、血脂、糖化血红蛋白及其他相关临床指标。数据采用SPSS 17.0软件，组间比较采用独立样本t检验、χ2检验和非参数检验，ZAG与临床其他指标分别进行偏相关分析和多元性逐步回归分析。结果观察组患者空腹血清ZAG水平明显高于对照组［（60.01±24.56）mg/L比（44.35±17.20）mg/L，P<0.05］。T2DM患者空腹血清ZAG水平分别与SUA（r=0.543）、体质量指数（r=0.240）、C肽（r=0.437）、三酰甘油（r=0.372）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.447），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论T2DM并HUA患者较T2DM尿酸正常者血清ZAG表达水平升高；ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱，参与胰岛素抵抗过程，增加SUA表达，可能成为预防及治疗HUA及其相关代谢性疾病的新靶点。

简介：摘要目的探讨血清尿酸水平与初诊2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus，T2DM）患者肝脏脂肪含量的相关性。方法选取2019年1月至2021年6月于武汉科技大学附属孝感医院住院的初诊T2DM患者195例，均通过FibroScan测量肝脏受控衰减参数（controlled attenuation parameter，CAP），并行口服糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）及胰岛素释放试验（insulin release test，IRT）。收集患者的基本信息、血常规、生化、肝纤四项及糖化血红蛋白（HbA1c）；计算早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据多项式拟合法获得OGTT糖负荷后血糖峰值（Gmax）及胰岛素分泌峰值（Imax）。根据肝脏脂肪含量（以CAP值表示）三分位数将研究对象分为低CAP组［CAP≤197.7 db/m，共67例，年龄（54±11）岁，其中男53例］、中CAP组［197.7 db/m<CAP≤216.6 db/m，共64例，年龄（53±9）岁，其中男42例］和高CAP组［CAP>216.6 db/m，共64例，年龄（54±11）岁，其中男40例］。比较各组的临床参数，探讨肝脏CAP值与其他指标的相关性，筛选肝脏CAP值的影响因素。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验等。结果3组患者高尿酸血症、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（I0）、I30（75 g葡萄糖负荷后30 min胰岛素）、I60、I120、I180、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、Ⅳ型胶原、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及血尿素氮水平比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其中高CAP组高尿酸血症、BMI水平高于低CAP组和中CAP组（均P<0.05）；高CAP组I0、I30、I60、I120、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、γ-谷氨酰转肽酶水平高于低CAP组，血尿素氮水平低于低CAP组（均P<0.05）；低CAP组I180、Ⅳ型胶原、碱性磷酸酶水平低于中CAP组和高CAP组（均P<0.05）。肝脏CAP值与BMI、I0、I30、I60、I120、I180、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、Ⅳ型胶原、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶呈正相关（均P<0.05）。多元logistic回归分析显示，高尿酸血症［OR=2.380，95%CI（1.023，5.538）］和肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）［OR=3.901，95%CI（1.491，10.207）］是CAP值的保护因素（均P<0.05）。结论血清尿酸水平升高和肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）是初诊T2DM患者肝脏脂肪含量增加的危险因素。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管切开探查取石并T管外引流术(LCBDE)与腹腔镜胆总管切开探查取石并一期缝合术(LBEPS)对胆总管直径≥1.0 cm结石患者的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月胆总管直径≥1.0 cm结石患者100例资料，按不同术式分为LCBDE组52例、LBEPS组48例。采用SPSS20.0统计软件进行分析处理。术中术后各项指标、胆管压力、生活质量、应激反应比较采用(±s)描述，独立样本t检验；术后并发症、取石成功率、结石残余率、复发率比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。结果LBEPS组患者引流时间、下床活动时间、可进食时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均少于LCBDE组(P<0.05)。术后LBEPS组患者生活质量评分高于LCBDE组，胆管压力低于LCBDE组(P<0.05)。LBEPS组患者术后应激反应程度低于LCBDE组(P<0.05)。LCBDS组患者取石成功率高于LCBDE组，结石残余率、复发率均低于LBEPE组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LBEPS组患者术后并发症发生率为3.9%(2/52)低于LCBDE组18.8%(9/48)，P<0.05。结论LBEPS治疗胆总管直径≥1.0cm结石可促进患者术后快速恢复，减少患者手术机体应激反应，取石成功率较高，且术后并发症发生率较低，安全性较高。

简介：偃仰俯首，匍匐盘跪，挥洒着笔墨轻彩，笔底树影依稀--在这十几平米的斗室，一张桌，一堵画墙，画墙上残留着第一幅画的痕迹--由《清平乐》至《新晴》，就仿佛一首还未唱完的信天游，意未尽，曲未完。从独幅扩至三联屏，画中火鸡由两只增至七只，各种昆虫腾挪跳跃其中，三两杆棕竹静默挺立画中，亦实亦虚，高明度的灰绿背景犹如水洗般的清辉……