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  • 简介:摘要目的总结急性颅脑外伤手术的麻醉经验。方法23例病人采用全麻气管内插管、静吸复合麻醉,用硫喷妥钠3-4mg/kg,利多卡因1-1.5mg/kg及琥珀胆碱1-1.5mg/kg快速诱导插管。病情危重、心功能较差者,用γ-OH30-50mg/kg、安定0.2~0.4mg/kg及琥珀胆碱,禁用硫喷妥钠。诱导时避免低氧血症、高碳酸血症和挣扎、呛咳。麻醉维持2%普鲁卡因250ml+琥珀胆碱200mg+芬太尼0.2mg,术中酌情间断静注氟芬合剂或硫喷妥钠,术中出现急性脑水肿时,首先排除可能的诱因如高碳酸血症、低氧血症、高血压和静脉回流受阻,给予过度通气和利尿等处理,部分病例予硫喷妥钠缓注。结果全组病人麻醉效果满意。

  • 标签: 颅脑伤 手术 麻醉
  • 简介:摘要臂丛神经阻滞有许多穿刺径路,优缺点亦因穿刺径路的不同而异。与肌间沟径路和锁骨上径路方法相比,该穿刺入路的主要优点是可以完全避免高位脊麻、硬膜外麻醉,椎动脉损伤、霍纳征、喉返神经麻痹等并发症。由于该部位的臂丛神经已经汇集成丛,在腋鞘内同血管伴行,只要穿刺时异感明显,用药量适当,可使阻滞非常完善。同时,该径路穿刺也省却了采用腋路穿刺时需要备皮的麻烦。

  • 标签: 臂丛神经 阻滞麻醉