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  • 简介:摘要目的探讨电子病案应用初期并存的纸质病案缺陷。方法随机选取2015年1月我院患者出院时送到病案科的未归档纸质病案300份,病案室护士在整理、排序、装订的过程中对病案初步把关,把缺陷项目详细登记、汇总、分析,查找出缺陷的原因。结果31份病例存在各种缺陷。结论采取加强医务人员相关法律法规知识的培训及改变患者出院流程等措施可以使病案缺陷问题明显减少。

  • 标签: 纸质病案 电子病案 缺陷
  • 简介:摘要目的通过对比电子病案与纸质病案的优势与不足,为电子病案的进一步完善提供参考。方法采用对比的方法对电子病案与纸质病案的各个方面进行分析。结果在实际应用中只要充分利用其在数据管理和统计方面优势,完善其在法律上问题,加强实际应用的内部管理,电子病案一定能够显现出更大的优势,取得更广泛的应用。结论电子病案是信息技术和网络技术在医疗领域应用的发展趋势,也是必然产物。

  • 标签: 电子病案 纸质病案 数据管理 医疗应用