简介:摘要目的比较侧卧位直接前方入路(DAA)行髋关节置换术治疗大骨节病性与先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择2015年1月至2019年12月哈尔滨医科大学附属第二医院骨四科收治的需行髋关节置换术的患者,均采用侧卧位DAA进行手术。根据纳入标准,分为大骨节病性髋关节骨性关节炎组(A组)和先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎组(B组)。在术前,术后3、14 d及1、3、12个月,进行髋关节Harris评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟量表(VAS)评分,以及髋关节外展角度、屈曲角度测量。结果A、B组分别纳入19、22例患者,所有患者均顺利完成手术。两组患者术前,术后3、14 d及1、12个月Harris评分比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两组患者术前及术后各时间点WOMAC评分、VAS评分、髋关节外展角度、髋关节屈曲角度比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。同一组患者不同时间点Harris评分、WOMAC评分、VAS评分、髋关节外展角度、髋关节屈曲角度比较,差异均有统计学意义(P均< 0.001),术后各项指标均较术前明显改善。结论侧卧位DAA行髋关节置换术治疗大骨节病性与先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎的疗效无明显差异。该手术方法对两种类型髋关节骨性关节炎均有良好的治疗效果。
简介:摘要目的主要分析通过开展鼻内窥镜下于慢性鼻窦炎鼻息肉病人当中,对病人医治有效率、鼻塞评分等指标等产生的相关影响。方法本次研究的病例均选自因慢性鼻窦炎鼻息肉于我院开展手术医治的病患,所有病例的起止与终止来源时间分别为2016年1月与2016年9月。从中抽取64例,将其等量分2组,称之一般组与分析组,一般组落实常规性手术方式医治,分析组于鼻内窥镜下开展手术方式医治。探究在予以病人使用不同的手术方式医治后对病人医治有效率、鼻塞评分等指标产生的影响。结果一般组病人医治有效率68.75%低于分析组病人的81.25%,P<0.05。一年后,分析组病人嗅觉障碍评分(1.66±0.51)分、鼻塞评分(0.63±0.22)分、头晕头痛评分(0.49±0.24)分均低于一般组病人(1.66±0.51)分、(0.63±0.22)分、(0.49±0.24)分,P<0.05。结论在临床上对慢性鼻窦炎鼻息肉疾病的医治中,实施鼻内窥镜下手术方案,能较好的降低嗅觉障碍、头晕头痛及相关指标评分,同时医治有效率较佳,在该疾病的医治中应用的可行性较强。
简介:摘要目的分析1个结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)家系TSC1和TSC2基因变异位点并进行产前诊断。方法应用Sanger测序法分别对先证者及其家庭成员进行TSC1和TSC2基因变异检测分析。结果家系先证者TSC1基因检测未见异常,TSC2基因内含子24中存在1处剪切供位变异位点(c.2837+1dupG),变异位点位于外显子与内含子连接处,家系其他成员及产前诊断胎儿的TSC1和TSC2基因未检测出变异。结论TSC2基因c.2837+1dupG剪切供位变异可能是该结节性硬化症病例的致病原因,应用基因测序方法有助于丰富该疾病致病基因的变异谱。
简介:摘要目的探讨苏黄止咳胶囊对过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期患者气道炎症的影响。方法选择2016年6月至2017年9月在华北理工大学附属医院住院治疗的过敏性鼻炎-哮喘综合征患者80例作为观察对象,采取前瞻性队列研究,应用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组患者各40例。对照组采用常规抗炎、化痰及平喘治疗等治疗方案;治疗组在常规抗炎、化痰及平喘治疗等治疗方案上口服苏黄止咳胶囊。治疗前及治疗2周后对比分析两组患者鼻部症状及哮喘临床症状变化,同时测定呼出气一氧化氮、血及诱导痰中嗜酸性粒细胞计数的变化情况。结果与对照组比较,治疗组治疗前呼出气一氧化氮、血及诱导痰中嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义[(161.45±4.67)×10-9比(163.12±4.56)×10-9,(1.59±0.53)×109/L比(1.60±0.51)×109/L,(1.11±0.06)×109/L比(1.18±0.09)×109/L;t值分别为0.10、0.44、1.75,P均>0.05]。治疗组治疗后呼出气一氧化氮、血及诱导痰中嗜酸性粒细胞计数均明显低于其治疗前水平[(30.86±5.54)×10-9比(161.45±4.67)×10-9,(0.32±0.05)×109/L比(1.59±0.53)×109/L,(0.06±0.02)×109/L比(1.11±0.06)×109/L;t值分别为91.32、41.63、51.77,P均<0.01],治疗组鼻部症状控制有效率85.0%(34/40)明显高于对照组62.5%(25/40)(χ2=5.23,P<0.05);哮喘临床症状控制有效率明显高于对照组[(90.0%(36/40)比72.5%(29/40),χ2=4.02,P<0.05)]。结论苏黄止咳胶囊可明显改善过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期患者气道炎症反应,联合常规治疗方案有助于提高疗效。
简介:摘要目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)联合虚拟超声辅助技术(VIS-Assistance®)产前筛查右位主动脉弓(RAA)伴左位动脉导管(LDA)的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月浙江大学医学院附属邵逸夫医院32例中晚孕RAA伴LDA胎儿心脏容积数据。高年资A医生应用FINE采集时间-空间相关成像(STIC)容积数据。低年资B医生和中等年资C医生分别应用VIS-Assistance®技术获取主动脉横弓位于气管右侧和"U"形血管环这两个诊断要素及三血管气管诊断切面。比较不同经验医生获取诊断要素、诊断切面的显示成功率、图像质量评分并验证一致性。于产后随访患儿有无临床受压症状。结果纳入研究病例34例,2例因无法取得满意容积数据被排除,对32例胎儿容积数据进行分析。两个诊断要素及一个关键性诊断切面结果如下:诊断要素1(主动脉横弓位于气管右侧),B医生与C医生VIS-Assistance®处理前图像显示成功率分别为84.4%和87.5%,VIS-Assistance®处理后显示成功率分别为93.8%和93.8%。诊断要素2("U"形血管环),B医生与C医生VIS-Assistance®处理前显示成功率分别为78.1%和87.3%,VIS-Assistance®处理后显示成功率分别为90.6%和90.6%。三血管气管诊断切面B医生与C医生VIS-Assistance®处理前显示成功率分别为65.6%和71.9%,VIS-Assistance®处理后显示成功率分别为84.4%和87.5%;C医生诊断切面VIS-Assistance®处理前后显示成功率差异有统计学意义(P<0.05);三血管气管切面B医生与C医生图像质量评分VIS-Assistance®处理前分别为3.00(2.50,3.00)分和3.00(2.50,3.50)分,VIS-Assistance®处理后分别为3.25(3.00,3.50)分和3.50(3.00,3.50)分,VIS-Assistance®处理后图像质量评分高于VIS-Assistance®处理前(均P<0.05)。Bland-Altman分析显示两位医生应用VIS-Assistance®技术具有较好的一致性。随访显示32例胎儿生后均未出现明显临床受压症状。结论应用FINE联合VIS-Assistance®技术能够简单、可靠获取诊断RAA伴LDA的关键性切面——三血管气管切面,并清晰显示所有诊断要素,具有较高的重复性及稳定性。VIS-Assistance®技术可以提高经验不足医生诊断切面获取成功率及图像质量评分,因此可以作为产前筛查RAA伴LDA的一种有效补充手段。