简介：摘要目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)诱导的人胃癌SGC-7901细胞源性外泌体中微小RNA(miRNA)的差异表达，为进一步阐明H．pylori的致癌机制提供新线索。方法超高速离心法和试剂盒提取H.pylori刺激组和对照组细胞释放的外泌体，采用透射电镜、纳米粒子跟踪分析和Western blot对外泌体进行鉴定；荧光染料PKH67标记的外泌体与THP-1源性巨噬细胞共孵育，共聚焦显微镜观察巨噬细胞内吞外泌体的情况；miRNA基因芯片分析两组细胞外泌体miRNA差异表达谱，采用qRT-PCR对其中4个差异表达miRNA进行验证；生物信息学软件预测、分析部分差异表达miRNA结合的靶基因及其功能和可能参与的信号通路。Cy3标记差异表达miR-382-5p，观察其能否通过外泌体传递给巨噬细胞；qRT-PCR和ELISA检测miR-382-5p mimic转染巨噬细胞表型分子CD206和细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的表达，流式细胞术分析表达CD206和HLA-DR的细胞比例。结果提取的外泌体符合外泌体形态，且高表达其表面标志蛋白CD9、CD63、TSG101；外泌体与THP-1巨噬细胞共孵育12 h后被细胞内吞；与对照组相比，H.pylori刺激组有上调miRNA 130个、下调miRNA 111个；部分差异表达miRNA预测的靶基因主要参与调节PI3K-AKT、NF-κB、JAK-STAT、干细胞多能性等炎症和肿瘤相关通路。miR-382-5p可通过外泌体传递给巨噬细胞，诱导巨噬细胞M2型表型分子CD206和细胞因子IL-10表达，并抑制TNF-α、IL-6表达，CD206highHLA-DRlow细胞比例升高。结论H．pylori处理SGC-7901细胞导致其外泌体miRNA表达水平发生显著改变。生物信息学预测结果显示，部分差异表达miRNA的靶基因产物在炎症和肿瘤相关信号通路调节中发挥重要作用。miR-382-5p具有诱导巨噬细胞向M2极化的潜能。

简介：摘要目的初步探讨抗生素诱导的肠道菌群失调对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)呼吸道感染的影响。方法C57BL/6J小鼠口服万古霉素和庆大霉素21 d后滴鼻感染Mp。实时荧光定量PCR(qPCR)分析抗生素处理前后小鼠粪便中5个主要菌门的菌量；qPCR检测感染后3 d和7 d肺组织中Mp载量；病理切片和HE染色分析肺组织炎症病理改变；流式细胞术分析小鼠脾脏T淋巴细胞分泌的IFN-γ和IL-4；间接ELISA检测Mp特异性IgM和IgG。结果口服万古霉素和庆大霉素后小鼠粪便中拟杆菌门菌量显著减少，厚壁菌门菌量增多，δ，γ变形杆菌门、放线菌门和软壁菌门菌量亦发生改变；口服抗生素小鼠感染Mp后3 d和7 d肺组织Mp载量和炎症病理评分增加，7 d小鼠脾淋巴细胞中分泌IFN-γ的CD4＋T细胞减少。结论抗生素诱导的小鼠肠道菌群失调可加重Mp呼吸道感染。

简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜下Ivor-Lewis术在中下段食管癌和Siewert Ⅰ型食管胃结合部癌手术中的安全性和可行性。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院胸腔外科2020年10月至2021年6月行胸腔镜下食管癌根治手术患者的临床资料。结果26例患者行单孔胸腔镜下食管癌Ivor-Lewis手术(单孔组)，45例接受胸部4孔胸腔镜McKeown手术(4孔组)，两组患者平均手术时间[(265 ± 110)min对(235±94)min]、平均术中出血量[(80±57)ml对(105±60)ml]、平均清理淋巴结数量[(19.3±2.9)枚对(18.6±2.7)枚]、平均住院时间[(7.5±3.5)天对(8.3±2.7)天]、围手术期并发症发生率等差异均无统计学意义。单孔组患者术后第1、3、7天和术后1个月的术后疼痛VAS评分均低于4孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术具有术后疼痛轻的优势，对于中下段食管癌和Siewert Ⅰ型的食管胃结合部癌是一种安全可行的手术方式。

简介：摘要目的探讨以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损的临床应用。方法自2015年1月至2018年12月,应用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复10例拇指末节缺损,其中男8例,女2例,左手4例,右手6例,年龄27~60岁,平均40.2岁。致伤原因：机器压砸8例,绳索勒断2例,缺损程度在I°~II°,其中3例为再植后坏死。10例均为择期手术,手术距受伤时间3~5 d,平均3.8 d,均采用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损,术后门诊随访。结果本组10例皮瓣全部成活。术后均获得随访,随访时间6~12个月,平均10.4个月。皮瓣质地柔软,外形满意,2-PD为6~8（平均7）mm,移植髂骨均未见明显吸收。手功能按手指关节总活动度法（TAM）评定,结果优8例,良2例。结论以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣是修复拇指末节缺损的一种理想方法,切取供区损伤小,修复效果佳,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨体外特殊条件下鼠衣原体(Chlamydia muridarum, Cm)连续传代培养后在感染性、生长发育以及致病性等生物学性状上的变化，为筛选减毒活疫苗，筛查毒力相关基因提供依据。方法将实验室Cm野生株(G0)通过常规细胞培养，在辅助或不辅助培养条件下交替连续传代后，将亲本株G0与获得的传代株G28进行衣原体感染离心依赖性、细胞吸附能力、衣原体感染细胞生长曲线、衣原体形成的噬斑大小以及两种菌株在感染小鼠生殖道后所形成的输卵管病变情况进行检测。结果与亲本株G0相比，传代株G28对感染离心条件的依赖性显著下降(P<0.05)；对感染细胞的吸附能力却明显上升(P<0.05)；G0与G28在感染细胞32 h内的生长曲线差异并无统计学意义；在感染细胞中所形成的噬斑大小也无明显区别；但体内毒力试验中，G0感染小鼠后致输卵管病变率为87.5%，而G28的输卵管病变率仅为37.5%，两者形成差异有统计学意义。结论Cm传代株G28与亲本株G0相比，在感染能力显著增强的情况下，其致病性却显著降低，为后续鉴定毒力基因，进一步提取基因型单一的减毒株并应用于衣原体减毒活疫苗带来了希望。

简介：摘要目的探索使用胸骨全切或部分切除术治疗胸骨孤立性浆细胞瘤的有效性及使用3D打印聚醚醚酮(PEEK)置入物对胸壁缺损进行重建的可行性。方法本研究共纳入胸骨孤立性浆细胞瘤患者6例，其中男5例，女1例，年龄(57.7±9.4)岁(42～71岁)，所有患者接受了胸骨全切或部分切除术治疗胸骨浆细胞瘤，并在切除后使用3D打印PEEK置入物对胸壁缺损进行重建。随访观察收集患者的围手术期相关数据及人口学特征，对所得数据进行统计学分析。结果所有患者均为胸骨孤立性浆细胞瘤。所有患者完成胸壁重建后均能维持正常胸壁结构，缺损面积(102.7±18.8)cm2，术后未发生反常呼吸等并发症。6例患者均顺利出院，围手术期内未发生相关并发症。术后平均随访(31.2±15.4)个月，未发生置入物相关并发症，且术后无复发、转移及死亡。结论使用胸骨全切或部分切除术能有效治疗胸骨浆细胞瘤，结合3D打印PEEK置入物完成胸壁重建效果良好，是一种可靠的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)脂质相关膜蛋白(lipid-associated membrane proteins, LAMPs)刺激人单核细胞系THP-1细胞表达醌氧化还原酶1(quinine oxidoreductase 1，NQO-1)的作用及NQO-1对LAMPs诱导IL-8分泌的影响，初步了解机体对Mp感染所致炎症反应的调节及机制。方法大量培养Mp，提取LAMPs，CCK8试验检测LAMPs的细胞毒性。用不同浓度LAMPs分别作用THP-1细胞不同时间，Western blot检测NQO-1蛋白水平。用特异性siRNA沉默THP-1细胞NF-E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2, Nrf2)后，Western blot分析LAMPs对NQO-1蛋白表达的影响。用NQO-1抑制剂Diminutol(Dim)预处理THP-1细胞后，ELISA检测LAMPs刺激后IL-8的分泌水平。结果提取的LAMPs对THP-1细胞无毒性；NQO-1蛋白表达水平与LAMPs刺激呈剂量依赖性和时间依赖性，5.0 μg/ml和7.5 μg/ml LAMPs刺激12 h后THP-1细胞产生的NQO-1蛋白浓度最高。沉默Nrf2表达后，LAMPs诱导THP-1细胞产生的NQO-1蛋白显著减少。Dim抑制NQO-1后，LAMPs刺激细胞分泌的IL-8增多。结论Mp LAMPs经Nrf2诱导单核细胞表达的NQO-1可抑制IL-8的分泌。