简介:摘要目的分析选择性支气管封堵术(SBO)对胆管支气管瘘(BBF)的治疗效果。方法将2015年1月1日至2021年12月31日海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的8例无胆道梗阻的胆管支气管瘘患者纳入研究,SBO治疗首次封堵分别以支气管硅胶塞(6例)和自体血+凝血酶(2例)作为封堵材料,行后续封堵治疗的7例患者中,5例采用支气管硅胶塞封堵,采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”封堵各1例。收集患者SBO治疗相关临床资料并对其进行随访,分析SBO对胆管支气管瘘的治疗效果。结果研究对象BBF 发病年龄为(58±9)岁,其中男性6例。首次SBO治疗采用支气管硅胶塞作为封堵材料的6例患者中,成功封堵1例,封堵后症状不缓解2例,术后即咳出封堵装置2例,出现新发瘘口1例;采用自体血+凝血酶作为封堵材料的2例患者封堵均失败。接受后续封堵治疗的7例患者中,采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”(1例)和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”(1例)封堵均获成功;采用支气管硅胶塞(5例)封堵2~6次后,封堵成功3例,咳胆汁样痰频率及痰量均减少50%及以上2例。术后并发症以发热和咳嗽(咳痰)等症状为主,分别为7和6例。随访期2例失访,其余6例随访时间为2~31个月,随访期内封堵治疗效果基本稳定,无死亡病例。结论SBO疗法提供了一种安全可行的BBF姑息治疗方式。
简介:摘要目的探讨使用自体富血小板血浆(PRP)眼药水治疗中度至重度干眼(DED)的疗效及安全性。方法收集2018年3月至2019年10月武警辽宁总队医院和解放军第九六七医院诊治的中度至重度DED患者395例(790眼)。采用随机数字表法分为采用自体PRP治疗的自体PRP治疗组(196例,392只眼)和采用人工泪液治疗的对照组(199例,398只眼)。观察两组治疗前后的DED主观症状、Schirmer试验(ST)、角膜荧光素染色(CFS)和眼表疾病指数(OSDI)的变化情况。结果治疗1个疗程后,两组ST值均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组OSDI评分和CFS评分均降低,PRP治疗组治疗前后OSDI评分和CFS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,PRP治疗组OSDI评分和CFS评分低于对照组[(16.8 ± 18.7)分比(43.2 ± 14.5)分,(0.21 ± 0.53)分比(1.62 ± 0.69)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后,自体PRP治疗组总有效率高于对照组[80.1%(157/196)比51.76%(103/196)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体PRP对中重度DED患者进行治疗,能够最大程度地改善患者眼部不适等症状,疗效确切,且安全性较好。