简介：摘要目的观察原发性急性闭角型青光眼高眼压状态下玻璃体穿刺减压联合晶状体超声乳化及前房角分离三联手术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2018年6月至2020年10月常熟市第二人民医院伴有白内障的急性闭角型青光眼32例(32眼)的临床资料。所有患者应用抗青光眼药物后眼压仍≥40 mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)。患者均接受玻璃体穿刺减压、晶状体超声乳化及前房角分离三联手术治疗。术后随访12个月，观察眼压、视力、前房深度及并发症情况。结果患者术前眼压为55.00(51.25，58.00)mmHg；术后1 d为18.00(15.25，20.00)mmHg、术后1周为15.50(13.25，18.00)mmHg、术后1个月为15.00(14.00，18.00)mmHg、术后3个月为15.00(13.00，17.25)mmHg、末次随访眼压为15.50(13.25，17.00)mmHg，均较术前降低(均P<0.001)。末次随访最佳矫正视力(logMAR)0.52(0.30，0.65)较术前1.85(1.69，2.53)提高，差异有统计学意义(Z＝-4.94，P<0.001)。术后3个月前房深度较术前加深，差异有统计学意义(Z＝4.94，P<0.001)。术中发生爆发性脉络膜上腔出血，术后发生虹膜萎缩和后粘连各1眼。结论玻璃体穿刺减压、晶状体超声乳化及前房角分离，三联手术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼可以有效降低眼压，减轻视神经损害。

简介：摘要目的：分析显微镜下白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入和巩膜外加压三联手术治疗合并白内障的孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效。方法：回顾性研究。选择2010年1月至2017年12月在常熟市第二人民医院眼科住院的合并白内障的RRD患者17例（17眼）。患者均在显微镜下行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入和巩膜外加压三联手术，术后随访观察视网膜的解剖复位、视力、并发症等情况，随访时间为（15.2±3.6）个月。手术前后最佳矫正视力（BCVA）及预设术后屈光度与术后实测屈光度的比较行Wilcoxon符号秩和检验。结果：所有术眼的视网膜裂孔在显微镜下清晰可见，视网膜压嵴位置良好，裂孔封闭，视网膜均解剖复位，视力较术前明显提高（Z=3.825，P<0.001）。预设屈光度与术后实测屈光度差异无统计学意义（Z=1.519，P=0.13）。术后I到II级角膜内皮水肿2眼，一过性高眼压2眼，轻中度前房纤维蛋白渗出2眼，不同程度后囊膜混浊4眼，黄斑前膜1眼，未出现视网膜下液引流和玻璃体腔感染、眼底出血等并发症。结论：显微镜下白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入和巩膜外加压三联手术能安全有效治疗合并白内障的RRD。