简介：摘要目的：运用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）进行视网膜视盘区和黄斑区血管成像，探讨眼轴对原发性开角型青光眼（POAG）视盘和黄斑血管密度的影响。方法：病例对照研究。连续收集2019年6─11月于中山眼科中心确诊的POAG病例，依据眼轴长度分为中等眼轴青光眼组（眼轴范围为22.51～25.50 mm）和长眼轴青光眼组（眼轴>25.50 mm），并匹配年龄和病情严重程度，所有患者单眼入组。最后共42例纳入中等眼轴青光眼组，37例纳入长眼轴青光眼组。所有受检者完成视野、光学相干断层扫描成像（OCT）、OCTA检查。通过OCTA测量视盘周围放射状毛细血管密度（RPC VD）和黄斑浅层血管密度。采用独立样本t检验、Pearson相关等分析数据。结果：长眼轴青光眼组神经节细胞复合体（GCC）厚度小于中等眼轴青光眼组[（74.5±9.6）μm vs. （80.5±13.6）μm；t=2.244，P=0.028]，但2组视网膜神经纤维层（RNFL）厚度差异无统计学意义。长眼轴青光眼组黄斑全图、黄斑旁区、黄斑周围区血管密度均小于中等眼轴青光眼组，但仅黄斑周围区颞侧血管密度的差异有统计学意义（t=2.235，P=0.028）。2组的平均和各象限RPC VD差异均无统计学意义。眼轴与GCC、黄斑浅层血管密度参数呈负相关（眼轴与GCC：r=-0.333，P=0.003；眼轴与黄斑浅层血管密度：r=-0.303～-0.282，均P<0.05），与RPC VD无显著相关性（P=0.383）。结论：在病情相近的情况下，POAG眼轴的延长主要损害黄斑血管，尤其是周边部颞侧血管，对视盘周围微血管无显著影响。

简介：摘要目的分析腺病毒肺炎引起塑型性支气管炎(PB)的临床特点。方法回顾性分析2019年3月至6月在厦门市儿童医院确诊的9例腺病毒肺炎并PB患儿的临床资料。结果9例患儿中男3例，女6例，2岁以下6例，均有发热、咳嗽、呼吸急促，热程6～15 d；降钙素原(PCT)升高7例，D-二聚体、纤维蛋白原降解物(FDP)升高6例，乳酸脱氢酶(LDH)升高8例；9例均伴肺实变不张，其中左下肺实变不张4例，右肺下叶2例，右肺上叶1例，两肺下叶多发实变不张2例，7例并胸腔积液。病程第6-20天经纤维支气管镜取出支气管塑型物，左肺下叶5例，右肺下叶3例，右肺上叶1例。8例临床治愈后出院，1例出现多脏器功能衰竭，家属放弃抢救，自动出院，电话随访死亡。结论腺病毒肺炎伴持续高热、呼吸急促、呼吸困难、肺实变/肺不张，PCT、LDH升高、血液高凝、并胸腔积液等，需警惕并PB，纤维支气管镜对明确诊断、改善临床症状及预后至关重要。