简介：摘要：企业为快速适应不断变化的市场环境，提高行业竞争力，必须注重财务会计内部控制工作。财务会计内部控制能够直接影响到企业发展质量，加强财务会计内部控制，就是加强企业运行发展，优化企业内部控制环境，为企业战略规划开展实施提供良好的基础保障。企业财务会计管理是保证内部控制工作能够顺利进行的关键要素之一，同时也是企业发展经营过程中重点关注的目标。随着市场经济体系改革工程深入推进，为保证企业快速适应新时代发展需求，进一步优化内部控制管理系统，实现战略发展规划，企业必须重视财务会计内部控制工作。结合企业实际发展需求制定科学合理的财务会计内部控制管理制度，优化内部控制环境，提升相关人员专业素养与综合能力，以此为企业发展奠定良好基础。

简介：摘要目的使用MRI分析Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折韧带损伤的发生率，结合CT上的骨折形态确定患者膝关节脱位的主要因素。方法回顾分析2010年1月至2019年12月江苏省人民医院创伤骨科手术治疗并有术前X线、CT和MRI的30例Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者资料。男18例，女12例；年龄22~75岁，平均45.4岁。根据正位X线片判断是否发生膝关节脱位将其分为无脱位组和脱位组。在CT上根据改良胫骨平台三柱分型分析骨折的形态。在MRI上确定各主要韧带损伤的发生率。统计比较无脱位组和脱位组间骨折形态、韧带损伤发生率的差异。多元线性回归分析确定导致膝关节脱位的主要因素。结果30例患者中，脱位组12例，无脱位组18例。66.7%（20例）的患者表现为内侧柱+后内侧柱+后外侧柱损伤，脱位组中，该骨折形式占83.3%（10例）。膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的总体发生率是96.7%（29例），后交叉韧带（PCL）损伤率为43.3%（13例），内侧副韧带（MCL）损伤率为70.0%（21例），后外侧韧带复合体（PLC）损伤率为90.0%（27例），前外侧韧带（ALL）损伤率为73.3%（22例），多韧带损伤（≥2条）的发生率为90.0%（27例）。无脱位组和脱位组后外侧柱损伤发生率分别为55.6%（10/18）和91.7%（11/12），差异有统计学意义（P<0.05），但在各单一韧带损伤和多韧带损伤的发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析证明后外侧柱损伤是关节脱位的危险因素（P<0.05）。结论Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的韧带损伤发生率很高，但胫骨平台后外侧柱骨折是导致部分患者发生膝关节脱位的主要原因。

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简介：摘要：数学思想和数学方法是数学的灵魂和精髓，在数学的教学过程中具有举足轻重的地位，小学期间对数学思想和数学方法的渗透对于学生日后对数学的学习有着很大的影响和深远的意义，这不仅是新课标要求的具体体现，也是学生培养创新性思维的基本要求。

简介：摘要：随着中国经济和社会的快速发展，电气设计在化学公司中变得至关重要。为了提高电气设计的质量，我们应该借鉴国外优秀的设计方法，并促进化学公司电气设计的进一步发展。此外，在化学企业中，我们还应加强对设计者的技能培训，提高他们的专业素养和技术水平。通过培训，我们可以促使他们在设计过程中更加谨慎，从而更好地保持电气设备系统的稳定性。本文将分析化学企业在电路设计中经常遇到的问题，并提出相应的解决方法。

简介：随着我国社会经济的不断发展，城市人口越来越多，同时，污染也越来越严重。而市政道路作为我国城市基础设施建设,市政道路排水系统是一项系统而复杂的工程,与城市居民的生活有着密切的联系,必须要高效、合理的应用道路排水工程施工技术,做好施工管理工作,保障城市道路运行的通畅。

简介：摘要目的探讨压力（pressure，P）联合呼吸频率（respiratory rate，RR）对机械通气患者撤机的指导价值。方法采用单中心、病例对照研究方法，前瞻性收集2017年11月至2019年4月在徐州医科大学附属常熟医院重症监护病房进行有创机械通气至少24 h的患者76例，排除中枢呼吸抑制、原发神经肌肉疾病患者。当患者具备撤机条件后进行自主呼吸试验（spontaneous breath test，SBT）1 h，根据撤机成功与否将患者分为撤机成功组和撤机失败组。收集两组患者临床资料和两组的峰压（peak inspiratory pressure，Ppeak）、驱动压（driving pressure，DP）、RR，使用独立样本t检验或Mann-whitney U检验比较两组相关指标的差异；计数资料采用χ2检验。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价相关指标对撤机失败的预测价值。结果76例患者均纳入最终分析，其中撤机成功组50例，撤机失败组26例。撤机成功组Ppeak×RR，DP×RR均明显小于撤机失败组。Ppeak×RR（cmH2O·次/min）：291.8±76.5 vs 519.8±108.8（P<0.01）。DP×RR（cmH2O·次/min）：131.6±34.2 vs 227.0±47.5（P<0.01），Ppeak×RR，DP×RR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.960、0.941；Ppeak×RR最佳临界值为362 cmH2O·次/min时，预测撤机成功的敏感度为96.2%，特异度为88.0%，阳性预测值（PPV）为97.8%,阴性预测值（NPV）为80.6%；DP×RR截断值为170 cmH2O·次/min时，预测撤机成功的敏感度为88.5%，特异度为92.0%，PPV为94.0%，NPV为88.5%。结论压力联合呼吸频率可以较为准确地预测机械通气患者撤机成功。

简介：【摘要】目的 研究对于慢性阻塞性肺病进行科学合理的具体护理措施。方法 选取1例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，我院对其实施多方面专业护理干预，包括氧疗护理、环境护理、呼吸功能锻炼、保持呼吸道通畅、饮食护理、口腔护理、心理护理、健康指导等，以减轻患者临床症状，帮助患者稳定病情。结果 该例患者在我院实施治疗护理后，患者临床症状明显改善，病情稳定并好转，可以出院。结论 对慢性阻塞性肺病患者实施科学有效的护理干预后，可以有效改善患者的临床症状，减少患者住院期间各类并发症的发生，有利于患者尽早康复，具有重要的临床意义。