简介：

简介：摘要：超声内镜是现代腔内超声学的一种。随着影像技术的快速发展，超声内镜在胰腺囊性变的临床应用也不断增加。胰腺导管乳头状粘液性肿瘤是由胰腺导管内产生黏液的上皮细胞并呈乳头状增殖而形成的肿瘤。与胰腺癌相比，IPMN具有相对低度恶性、生长比较缓慢的特点。IPMN根据肿瘤累所及的部位可分为主胰管型、分支胰管型以及混合型。分支胰管型IPMN大多为良性，主胰管型和混合胰管型IPMN的恶性可能性比较大。所以尽早鉴别该病变与其他胰腺囊性肿瘤对临床诊治意义重大。本文旨在探讨超声内镜鉴别诊断胰腺囊肿的价值，重点探讨内镜超声技术在胰腺导管乳头状粘液性肿瘤中的诊断价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨对多发性内分泌腺瘤病（multiple endocrine neoplasia，MEN）2A/2B人群实施甲状腺预防性切除术的合理时机。方法首都医科大学附属北京同仁医院甲状腺头颈外科于2015年5月至2021年8月，动态随访MEN2A/MEN2B家系中RET基因携带者，依据“分级预警制”（即依次通过基因检测、降钙素指标和超声检查的评估）鼓励高危者进行预防性甲状腺全切除术，实际完成7例，男3例，女4例，年龄为7~29岁。根据2015年美国甲状腺协会（ATA）指南中列出的风险分层，分别为最高风险（highest，HST）、高风险（high，H）各2例，中等风险（modest，MOD）3例。3例患者的降钙素术前保持为正常范围内，4例患者术前降钙素水平升高。7例患者均接受了甲状腺切除术，4例患者同期进行了Ⅵ区淋巴结探查或预防性清扫术。结果从动员手术到实施手术时间为2~37个月，平均15.1个月。除1例病理回报为C细胞增生，其余6例均为甲状腺髓样癌。术后随访2~82个月，平均随访时间为38.4个月。术后血清降钙素降至正常水平，达到生化治愈，定期超声检查均无甲状腺癌复发。7例患者术后均无严重并发症发生，无明显甲状腺功能紊乱，且患儿身高、体重等指标与同龄人相仿，生长发育正常。结论对于有MEN2A/MEN2B家族史的健康人群，应用“分级预警制”的综合判断，在严格筛选和密切监测的基础上，把握合理时机，可开展甲状腺预防性切除术。