简介：冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉走行于心肌中,这束心肌纤维被称为心肌桥,行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。尸检及冠状动脉造影检出率分别是15％～85％和0．51％～9％。

简介：摘要目的探究冠状动脉钙化积分(CCS)对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗心肌梗死合并心力衰竭患者预后的预测价值。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月濮阳市人民医院收治的121例心肌梗死合并心力衰竭患者的临床资料。所有患者均为首次进行PCI治疗，术前均接受冠状动脉CT检查并计算CCS，根据CCS水平分为A组(CCS≤100，n＝37)、B组(100<CCS≤400，n＝45)和C组(CCS>400，n＝39)。比较三组患者冠状动脉病变情况以及PCI治疗后完全血运重建率的差异，随访12个月，记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况，绘制三组患者PCI治疗后累积无MACE发生的生存曲线图，比较无MACE累积生存率的差异性。结果C组患者多支血管病变率高于A组和B组(χ2＝15.253、11.895，P<0.05)，A组和B组多支血管病变率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；三组冠状动脉病变Gensini积分比较，A组<B组<C组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者完全血运重建率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。随访12个月，Kaplan-Meier生存分析发现，三组患者无MACE累积生存率比较，A组>B组>C组，差异有统计学意义(P<0.05)；Cox多因素回归分析结果显示，校正年龄后，CCS>400是心肌梗死合并心力衰竭患者PCI治疗后MACE发生的独立预测因子(P<0.05)。结论心肌梗死合并心力衰竭患者CCS水平越高则冠状动脉病变越严重，PCI治疗后MACE发生率也就越高，CCS是预后不良的强有力的预测因子。