简介:摘要目的分析颈动脉体瘤(CBT)患者血压变异与CBT围术期并发症的相关性,为临床上CBT患者围术期血压管理提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2020年1月西安交通大学第一附属医院接受CBT手术的37例患者的临床资料。根据CBT切除术后是否发生围术期并发症分成并发症组及无并发症组。采用t检验比较两组患者基线资料及术前动态血压、血压变异两组指标,采用Pearson相关系分析研究血压变异相关指标与CBT围术期并发症的相关性。结果CBT患者中有8例术后发生并发症(并发症组),且并发症组患者年龄较无并发症组大[(52.3±11.3)岁 比(39.4±10.5)岁,P<0.01]。各项动态血压指标在两组中差异无统计学意义(均P>0.05)。无并发症组24 h收缩压变异(24 h SSD)及夜间收缩压变异(nSSD)较并发症组低,差异均具有统计学意义[(10.23±1.75)mmHg 比(14.24±3.53)mmHg,t=4.52,P<0.01;(8.45±1.92)mmHg 比(13.15±3.24)mmHg,t=5.24,P<0.01]。24 h SSD与术中失血量及手术时间呈正相关性(均P<0.01)。结论CBT患者血压变异可能与围术期并发症有一定关联,加强24 h SSD及nSSD这两个血压变异性指标的监控,可以为CBT术前血压管理提供参考依据。
简介:摘要:社会的发展促使人们教育理念变革,在社会经济大发展的前提下,人们把越来越多的关注投入到对下一代的教育中,而在其中的关注点侧重也产生了巨大的变化,像音乐、体育等的学科愈发受到关注。在对音乐课持续关注的前提下,小学音乐教师势必要做出改变,去提升自身的教学能力,回应各方期待。而作为音乐教学中关键的识谱教学,自然也就成为教师提高的重点内容。在这一变革发展中,小学音乐教师可以通过提升趣味性的方式,发展小学音乐识谱教学,这一方式既与音乐课氛围相契合,也同学生学习期待相契合,其可以在识谱教学中通过游戏教学、合作分享、多媒体教学的方式,把趣味性贯彻到识谱教学的全过程,提升识谱教学的效果。
简介:摘要目的构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断流程(简称湘雅流程),评估其准确度。方法纳入2020年1月23日至2月3日在中南大学湘雅医院排查COVID-19的≥12岁人群连续队列,按时间顺序分为试验库和验证库;记录该队列患者的性别、年龄、病程、流行病学史及发热,检测血常规及流感抗体。所有患者均行胸部CT,评价罹患COVID-19的可能性(第1类和第2类被认为CT-COVID-19阳性,可能为COVID-19),评估肺受累范围。按国家卫健委推荐诊疗方案(简称卫健委方案),采集疑似病例咽拭子标本,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测新型冠状病毒核酸,在试验库中计算流行病学史、发热、血淋巴细胞降低及CT检出核酸阳性的效能,多指标构建COVID-19诊断的湘雅流程,检验湘雅流程及卫健委方案检出核酸阳性的效能,最后在验证库内验证湘雅流程的效能。结果共纳入382例排查者,其中试验库261例、验证库121例;男192例(50.3%)、女190例(49.7%),中位年龄35岁(范围:15~92岁),有流行病学史183例(47.9%)、发热275例(72.0%)、血淋巴细胞降低212例(55.5%),胸部CT异常114例(29.8%),CT-COVID-19阳性43例(11.3%),咽拭子核酸阳性30例(7.9%)。胸部CT检出核酸阳性的灵敏度及特异度分别为0.950与0.704,准确度(0.809)均高于流行病学史(0.660)、发热(0.532)及血淋巴细胞降低(0.596)(P=0.001、0.002、0.003)。湘雅流程与卫健委方案均具有较高的灵敏度(均为1.000),但特异度、准确度均高于后者(0.872比0.765、0.778比0.592,均P<0.001)。湘雅流程需检测核酸的人数少于卫健委方案(31比64例),相差率为51.6%,核酸检测阳性率为64.5%(20/31)。在验证库中,湘雅流程筛选疑似病例的准确度为0.967,核酸检测阳性率为76.9%(10/13)。结论湘雅流程能预判新型冠状病毒核酸的检测结果,在流行期内可作为湖北省外地区≥12岁人群筛选COVID-19疑似病例的参考,但还需扩大样本进一步验证。
简介:【摘要】目的:本文就氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的应用效果进行分析及探讨。方法:选择我科近一年收治的 90例小儿肺炎患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,各 45例,对参照组实施常规疗法,在常规疗法基础上对实验组患儿予以氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、各症状消退时间及不良反应。结果:实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组,实验组喘憋、咳嗽、肺啰音及平均治疗时间对比参照组更快更短,均 P<0.05;两组不良反应发生率比较无明显差异, P>0.05。结论:应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎效果理想,可有效缩短患儿的症状消退时间及治疗时间,且不良反应少,值得临床推广。