简介:【摘要】目的:探讨宫腔镜下宫外孕手术麻醉中应用右美托咪定联合布托啡诺的应激反应抑制和镇痛效果。方法:收集2019年1月-2021年2月在本院行宫腔镜下宫外孕手术的患者100例,据随机数字表法将其分为两组,麻醉诱导后,观察组予以右美托咪定,对照组予以等量生理盐水,手术结束前15min,两组均予以布托啡诺,对比两组应激反应抑制情况及镇痛效果。结果:观察组术后1h的皮质醇(COR)、肾上腺素(ADR)水平比对照组低(P<0.05);观察组术后1h的血清内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平比对照组低(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫外孕手术麻醉中应用右美托咪定联合布托啡诺有助于抑制应激反应、有效镇痛。
简介:摘要目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对先天性心脏病新生儿心脏手术的炎性反应、氧化应激、心肌损伤及肺部并发症的影响。方法选取广东省妇幼保健院2015年1月至2020年6月收治的76例先天性心脏病新生儿,按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组(每组38例)。两组患儿均行CPB下主动脉缩窄矫治术或主动脉弓离断矫治术。观察组在麻醉诱导前予负荷剂量的Dex 0.5 μg/kg,后以0.4 μg·kg-1·h-1的速率持续泵注至手术结束;对照组给予同等容量的生理盐水。记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后1 h(T1)、主动脉开放后6 h(T2)、主动脉开放后12 h(T3)时血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes-MB, CK-MB)、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、TNF-α、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、皮质醇(cortisol, Cor)水平,术后1 d、术后7 d时肺部并发症发生率,术中情况及术后恢复情况。结果两组患儿T1、T2、T3时血清cTnI、CK-MB、IL-6、CRP、TNF-α、Cor水平较T0时升高(P<0.05),T2、T3时血清MDA水平较T0时升高(P<0.05)。观察组T1、T2、T3时血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(P<0.05),T2、T3时血清IL-6、CRP、TNF-α、MDA、Cor水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d和术后7 d肺部并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。两组患儿CPB时间、主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组ICU入住时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论Dex用于新生儿CPB下心脏手术可抑制氧化应激及炎性反应,减轻心肌损伤,促进患儿恢复并减少肺部并发症。
简介:摘要目的对比研究不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果与并发症的影响。方法将2015年3月到2016年9月期间于我院行剖宫产的产妇100例为研究对象,将其按照镇痛方式的不同分为对照组和试验组。给予对照组产妇静脉镇痛处理,给予试验组产妇硬膜外镇痛处理。比较两组产妇术后疼痛评分情况,并对两组产妇并发症发生情况进行比较。结果试验组产妇术后安静状态与活动状态疼痛评分均低于对照组,两组数据相比P<0.05。并且试验组产妇术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据相比P<0.05。结论硬膜外镇痛处理在剖宫产术后镇痛中的应用效果显著,能明显降低产妇的疼痛评分,并降低产妇的并发症发生率,具有较高临床价值。
简介:摘要目的探讨不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的临床疗效影响。方法选取我院于2013年7月至2014年7月收治的非心脏手术后老年患者100例,依据不同的麻醉和镇痛方法,随机将他们分为观察组和对照组,对照组患者50例和观察组患者50例。对照组患者进行全身麻醉和手术后静脉镇痛,观察组患者进行全身硬膜外麻醉和硬膜外镇痛。对所有患者进行神经精神功能检测,对认知水平进行判定。结果两组患者经过治疗后,进行神经精神功能检测,对照组患者的认知功能障碍发生率为46.0%(23/50),观察组患者的认知功能障碍发生率为48.0%(24/50),观察组患者的精神状况和对照组进行对比,P>0.05,则差异不具备统计学意义。结论对非心脏手术后老年患者进行全身硬膜外麻醉和硬膜外镇痛,两者对患者的早期认知功能障碍不会产生较大的影响,主要在于患者所接受的手术方式。